2025年戒毒维持治疗自查自纠情况范文

2025年戒毒维持治疗自查自纠情况范文2025年，我中心严格对照《戒毒药物维持治疗工作管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等文件要求，围绕组织管理、服务规范、药物安全、患者关怀等核心环节开展全面自查自纠，现将具体情况汇报如下：一、组织管理与制度执行本年度中心召开专题工作会议6次，修订完善《美沙酮维持治疗工作制度》《突发事件应急预案》等12项制度，明确岗位职责清单，落实科主任组长责任医师三级管理体系。通过每月行政查房、季度综合考核、年度第三方评估（委托市疾控中心），对制度执行情况进行全程追踪。自查发现，2025年112月共开展内部督查12次，覆盖接诊登记、药品发放、档案管理等18个环节，未发现重大制度漏洞；但3月份督查中发现2例患者入组评估表填写不规范（既往用药史记录缺失），已当场纠正并对责任医师进行警示谈话，后续未再发生同类问题。二、服务流程与质量控制（一）接诊与评估：全年新入组患者117人，均严格执行"身份核验流行病学调查医学检查心理测评"四步准入流程。其中，3例因未提供有效身份证明暂缓入组，2例因合并严重精神疾病转介至定点专科医院，准入合格率100%。（二）用药管理：严格遵循"一人一匙、当面服用、全程监督"原则，每日安排2名护士核对患者身份及剂量，全年累计发放美沙酮口服液28.6万毫升，未发生错发、漏发事件。通过24小时视频监控回放抽查（每月随机抽取3天），发现5次护士未全程监督服药（均为临时如厕导致），已组织专项培训并调整排班，确保服药时至少1名工作人员在岗。（三）随访与干预：建立"门诊+电话+家庭"三级随访体系，对在治患者（现维持治疗1287人）每月至少1次面对面随访，对脱失风险较高的237人（近3个月未规律服药）增加至每周1次。全年累计随访1.5万次，随访率98.3%，较2024年提升1.2个百分点。但11月自查发现，2名新入职社工对复吸高风险患者的心理干预技巧不足（干预记录显示仅做简单问候），已安排资深心理咨询师"一对一"带教，12月干预记录质量达标率100%。三、药物与安全管理（一）药品全流程管控：美沙酮采购严格执行"计划申报审批备案专库接收"程序，全年采购30万毫升，出入库登记完整率100%。储存环节落实"双人双锁、专柜专账"，配备温湿度监控系统（每日自动记录4次），经查2025年1月15日因设备故障导致1次温湿度记录缺失，已更换为备用设备并加装人工复核台账，后续未再出现类似问题。（二）安全防护：场所设置监控全覆盖（32个摄像头）、门禁系统（刷脸+密码双重认证）、紧急报警装置（与辖区派出所联网），全年开展消防演练4次、暴恐事件处置演练2次，参演率100%。患者隐私保护方面，电子档案加密存储（设置三级访问权限），纸质档案专柜保管，全年未发生信息泄露事件。四、患者关怀与社会支持通过"同伴教育小组""家属课堂"等活动强化社会支持，全年开展同伴教育24场（参与患者420人次）、家属培训12场（参与家属210人次）。患者满意度调查显示，92%的患者对用药指导服务满意，89%对心理支持服务满意，较2024年分别提升3%、2%。但仍存在2个突出问题：一是候诊区座椅数量不足（现有40张，高峰时段候诊患者达60人），已在12月完成扩容（新增20张）；二是部分老年患者对电子签到系统操作困难（15名65岁以上患者反馈），已增设人工签到窗口并安排志愿者协助。五、问题整改与持续改进自查共梳理问题5类11项，其中即时整改8项（如登记表格规范填写、候诊区座椅扩容），限期整改3项（如社工干预能力提升、温湿度记录复核）。针对"部分患者治疗依从性低"（全年脱失53人，脱失率4.1%），制定"个性化干预方案"：对因经济困难脱失的12人联系民政部门纳入救助，对因家庭支持不足的21人开展家属联合辅导，对因药物反应不适的20人调整服药时间并加强医学观察，1012月新脱失人数同比下降35%。通过全年自查自纠，我中心在制度落实、服务质量、安全管理等方面取得阶段性成效，但仍需在精细