2025年乡村医生医德医风自查自纠报告及整改措施

2025年乡村医生医德医风自查自纠报告及整改措施2025年，根据县卫健委关于加强基层医疗卫生机构医德医风建设的工作要求，结合本卫生室实际，通过患者满意度调查、门诊日志抽查、公共卫生服务随访反馈及个人自查等方式，全面梳理医德医风方面存在的问题，现将自查情况及整改措施报告如下：一、存在问题（一）服务态度待优化。部分患者反映，在诊疗高峰时段对老年患者重复询问病情缺乏耐心，解释用药注意事项时语速过快、表述简略，导致文化程度较低的村民未能完全理解医嘱；对行动不便的村民上门就诊主动性不足，仅在患者家属多次联系后才安排出诊，未能做到“急患者所急”。（二）诊疗规范需严格。抽查2025年16月门诊处方300张，发现5张存在超剂量开药问题（如为高血压患者开具3个月量的降压药，超出《基层合理用药指南》规定的1个月量）；2例糖尿病患者复诊时未按要求监测餐后2小时血糖，仅测空腹血糖即调整用药；中医诊疗中，对部分中药配伍禁忌提醒不充分，1名患者因同时服用中药和西药出现轻微不良反应。（三）公共卫生服务落实不到位。家庭医生签约服务存在“重签约轻履约”现象，32户签约村民反映年度健康体检延迟1个月以上，15名高血压患者的个性化健康指导仅停留在“少吃盐”的笼统建议，未结合饮食结构、运动习惯制定具体方案；06岁儿童疫苗接种随访中，对流动儿童的接种信息跟踪不及时，导致2名儿童漏种流感疫苗。（四）廉洁行医意识需强化。上半年曾接受2名患者赠送的鸡蛋、蔬菜等土特产（价值合计约80元），虽主观认为是“邻里间的小情分”，但未严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》；中药采购中为图方便，曾2次从非正规渠道采购少量中药材（如艾叶、紫苏叶），虽未出现质量问题，但存在安全隐患。二、原因分析（一）思想认识不足。对“医德医风是乡村医生生命线”的理解停留在文件层面，未将“以患者为中心”的服务理念深度融入日常诊疗。工作中重业务指标（如门诊量、签约率）轻服务质量，对患者的情感需求、认知水平关注不够。（二）业务学习不系统。虽参加乡镇卫生院组织的每月培训，但多侧重疾病诊疗技术，对沟通技巧、合理用药规范、公共卫生服务标准等内容学习不深入，导致部分操作不符合规范。（三）监督机制不完善。卫生室内部未建立常态化的医德医风考核制度，仅依赖上级检查；对自身要求松懈，存在“基层条件有限，差不多就行”的惰性思维，未能从细节处严格要求。三、整改措施（一）提升服务温度，强化人文关怀。制定《医患沟通规范》，要求接诊时主动使用“您哪里不舒服？”“我慢慢给您解释”等文明用语，对老年患者、儿童等特殊群体增加沟通时间（至少5分钟/人）；建立“重点患者档案”，对独居老人、残疾人等群体每月主动电话随访1次，每季度上门巡诊1次；在诊室内设置“服务评价二维码”，患者就诊后可实时评价服务态度，评价结果与绩效直接挂钩（差评1次扣绩效50元，连续3次差评暂停执业学习）。（二）严格诊疗规范，保障医疗安全。组织全体村医重新学习《基层合理用药指南》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，每月开展1次处方点评会，重点检查剂量、配伍、诊断与用药一致性，对不规范处方进行公示并整改；为糖尿病、高血压等慢性病患者建立“诊疗跟踪表”，明确每次复诊需完成的检查项目（如餐后血糖、肾功能），未达标者不得调整用药；中医诊疗中，新增“用药禁忌告知书”，由患者签字确认后再发药，避免中西药冲突。（三）做实公共卫生，筑牢健康防线。优化家庭医生签约服务流程，将签约村民按健康状况分类（健康、高危、患病），对患病村民实行“1周1随访、1月1评估”，对高危村民提供饮食、运动指导手册；联合乡镇卫生院组建“公卫督导小组”，每月抽查20%签约档案，重点检查体检完成率、指导记录完整性，未达标部分扣减当月公卫补助的10%20%；针对流动儿童，与村网格员建立信息共享机制，每周核对儿童出入信息，确保接种信息及时更新。（四）严守廉洁底线，规范职业行为。组织全体村医签订《廉洁行医承诺书》，明确“拒收任何形式的礼品、财物，药品采购严格执行‘定点、凭证、留痕’”；在卫生室显眼位置公示县卫健委监督电话，设立“廉洁意见箱”，每月开箱整理反馈；药品采购由2名村医共同负责，所有药品必须从县指定配送企业采购，留存票据及质检报告备查，