2025年抗肿瘤药物培训考试试题及答案

2025年抗肿瘤药物培训考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年NCCN指南首次将哪种PD1抑制剂列为III期非小细胞肺癌同步放化疗后的巩固治疗Ⅰ类推荐？A.帕博利珠单抗 B.信迪利单抗 C.卡瑞利珠单抗 D.替雷利珠单抗答案：B2.针对EGFR20号外显子插入突变，2025年FDA加速批准的口服TKI药物是：A.莫博替尼 B.舒沃替尼 C.阿米凡坦 D.佐利替尼答案：B3.下列关于抗体药物偶联物（ADC）德曲妥珠单抗（TDXd）的叙述，错误的是：A.载药为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 B.药物抗体比（DAR）≈8 C.旁观者效应依赖细胞膜通透性的载药代谢产物 D.2025年国内获批的第三个适应症为HER2低表达胆道癌答案：D4.2025年CSCO指南将“免疫联合抗血管”方案写入晚期肝细胞癌一线治疗，其中推荐的PD1抑制剂与贝伐珠单抗生物类似物组合为：A.信迪利单抗+贝伐珠单抗 B.卡瑞利珠单抗+阿帕替尼 C.替雷利珠单抗+贝伐珠单抗 D.特瑞普利单抗+安罗替尼答案：C5.使用氯法拉滨治疗复发性急性淋巴细胞白血病时，最常见的剂量限制性毒性是：A.胆汁淤积 B.毛细血管渗漏综合征 C.可逆性后部脑病 D.进行性多灶性白质脑病答案：B6.2025年ASCO报道的CheckMate9DW研究中，纳武利尤单抗+伊匹木单抗vs仑伐替尼/索拉非尼治疗晚期肝癌的中位OS获益为：A.23.7vs20.1个月 B.25.8vs18.7个月 C.28.4vs16.9个月 D.30.2vs19.5个月答案：C7.下列哪种药物通过抑制DNAPKcs发挥放疗增敏作用并已进入III期临床？A.阿帕替尼 B.西妥昔单抗 C.莫西妥单抗 D.帕唑帕尼答案：C8.2025年国内首个获批用于NRG1融合实体瘤的靶向药物是：A.泽妥珠单抗 B.埃万妥单抗 C.塞尔帕替尼 D.普拉替尼答案：A9.关于PARP抑制剂与他拉唑帕利相比，下列哪项药动学参数差异最大？A.表观分布容积 B.血浆半衰期 C.肾脏清除率 D.生物利用度答案：A10.2025年WCLC公布的LIBRETTO432研究中，塞尔帕替尼用于RET突变甲状腺髓样癌术后辅助治疗的2年无事件生存率为：A.78% B.82% C.86% D.90%答案：D11.下列哪项不是2025年CSCO指南新增的“免疫治疗超进展”分子预警指标？A.STK11突变 B.MDM2扩增 C.EGFR扩增 D.KRASG12C答案：D12.使用维迪西妥单抗（RC48）治疗HER2过表达尿路上皮癌时，要求IHC评分至少为：A.1+ B.2+ C.2+且FISH阴性 D.3+答案：B13.2025年FDA黑框警告新增“眼毒性”的ADC药物是：A.戈沙妥珠单抗 B.mirvetuximabsoravtansine C.德曲妥珠单抗 D.维迪西妥单抗答案：B14.关于阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2早期乳腺癌，monarchE研究5年更新数据提示：A.绝对IDFS获益增加至7.6% B.远处复发率降低5.9% C.OS显著获益 D.中性粒细胞减少为唯一≥3级毒性答案：A15.2025年国内获批的CD19/CD3双抗是：A.贝林妥欧单抗 B.塔奎妥单抗 C.奥尼妥单抗 D.利妥昔单抗答案：C16.下列哪种药物通过“冷冻”RASGDP状态实现KRASG12D抑制？A.阿达格拉西布 B.索托拉西布 C.RMC6236 D.迪那科替尼答案：C17.2025年NMPA批准的国内首款TIL疗法适应症为：A.宫颈癌 B.黑色素瘤 C.非小细胞肺癌 D.结直肠癌答案：B18.使用替莫唑胺治疗MGMT启动子甲基化胶质瘤时，同步放疗阶段推荐剂量为：A.50mg/m²qd B.65mg/m²qd C.75mg/m²qd D.100mg/m²qd答案：C19.2025年ICML公布的POLARIX研究中，维布妥昔单抗+CHPvsABVD治疗晚期霍奇金淋巴瘤的5年PFS率差异为：A.5.4% B.7.8% C.9.2% D.11.6%答案：B20.关于埃万妥单抗治疗EGFR20insNSCLC，2025年真实世界研究提示≥3级皮疹发生率为：A.8% B.12% C.18% D.25%答案：A21.2025年CSCO小细胞肺癌指南将哪种CDK7抑制剂写入III期研究推荐？A.塞利西利 B.特瑞克利 C.阿贝西利 D.达尔西利答案：A22.下列哪项不是2025年新版《抗肿瘤药物处方审核专家共识》新增的“前置审核”要点？A.基因报告有效期 B.免疫治疗基线皮质醇水平 C.贝伐珠单抗蛋白尿定量 D.阿霉素累积剂量阈值答案：B23.2025年FDA批准的首款用于降低化疗诱导性脱发的冷冻帽产品适应症扩展至：A.乳腺癌辅助化疗 B.结直肠癌FOLFOX方案 C.卵巢癌TC方案 D.胰腺癌FOLFIRINOX答案：D24.关于呋喹替尼治疗转移性结直肠癌，FRESCO2研究亚组分析显示，既往接受免疫治疗的患者中位OS为：A.5.1个月 B.6.3个月 C.7.8个月 D.9.0个月答案：C25.2025年ASCOGI公布的KEYNOTE158扩展队列中，帕博利珠单抗治疗TMBH（≥10mut/Mb）胆道癌的客观缓解率为：A.18.2% B.22.7% C.27.3% D.31.6%答案：B26.使用奥雷巴替尼治疗T315I突变慢性髓性白血病时，推荐空腹服用的原因是：A.高脂餐增加暴露2.3倍 B.碳水餐降低胃pH C.葡萄柚抑制CYP3A4 D.钙离子螯合减少吸收答案：A27.2025年国内首个获批用于Claudin18.2阳性胃癌的CART产品代号是：A.CT041 B.CCAR031 C.LB1901 D.KD496答案：A28.关于抗体药物偶联物剂量计算，下列哪项参数无需校正？A.理想体重 B.实际体重 C.体表面积 D.白蛋白水平答案：D29.2025年NCCN指南将“免疫治疗再挑战”写入晚期肾癌二线，要求既往免疫治疗中断时间至少：A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月答案：B30.2025年国内真实世界研究提示，使用吡咯替尼联合卡培他滨治疗HER2+晚期乳腺癌，导致停药的最常见不良反应是：A.手足综合征 B.腹泻 C.左室射血分数下降 D.胆红素升高答案：B二、配伍题（每题2分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.德曲妥珠单抗 B.戈沙妥珠单抗 C.维迪西妥单抗 D.mirvetuximabsoravtansine E.塔奎妥单抗31.靶点HER2，载药DXd，2025年国内新增HER2突变非小细胞肺癌适应症（ ）32.靶点Trop2，载药SN38，2025年III期研究失败于转移性尿路上皮癌（ ）33.靶点FRα，载药DM4，2025年FDA加速批准用于铂耐药卵巢癌（ ）34.靶点CD19，双特异性抗体，2025年国内获批用于BALL（ ）35.靶点HER2，国内首个自主研发，2025年纳入医保的胃癌三线（ ）答案：31A 32B 33D 34E 35C三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）36.2025年ASCO报道的CodeBreaK202研究显示，索托拉西联合帕尼单抗在KRASG12C结直肠癌中PFS首次突破6个月。 答案：√37.2025年CSCO指南将“免疫治疗期间新冠病毒感染”列为永久停药指征。 答案：×38.使用阿贝西利时，若出现2级ALT升高，无需调整剂量，仅需每周监测。 答案：√39.2025年国内真实世界研究提示，PD1抑制剂相关心肌炎死亡率仍高达40%。 答案：√40.2025年FDA批准的首款肿瘤mRNA疫苗为个体化新抗原疫苗，适应症为黑色素瘤术后辅助。 答案：√41.2025年NMPA批准的塞利西利为口服CDK9抑制剂。 答案：×42.2025年WCLC公布的PAPILLON研究证实，埃万妥单抗+化疗用于EGFR20insNSCLC一线，PFS翻倍。 答案：√43.2025年CSCO指南推荐，凡德他尼可用于RET突变甲状腺髓样癌新辅助治疗。 答案：×44.2025年国内首个获批的溶瘤病毒产品为T601，适应症为结直肠癌腹腔转移。 答案：√45.2025年FDA对贝伐珠单抗黑框警告新增“肠穿孔风险”适用于所有瘤种。 答案：×四、填空题（每空1分，共20分）46.2025年NCCN指南将__________突变列为奥希替尼术后辅助治疗的强制检测项目。答案：EGFR19del/L858R47.2025年ASCO公布的ADAURA研究最终OS数据显示，奥希替尼组vs安慰剂组5年OS率为__________%vs__________%。答案：88 7848.使用塔奎妥单抗治疗BALL时，推荐在输注前给予__________mg地塞米松以降低CRS风险。答案：1049.2025年国内获批的CDK4/6抑制剂__________在MONARCHplus研究中，联合氟维司群的中位PFS为__________个月。答案：阿贝西利 16.450.2025年CSCO指南将__________写入HER2阳性晚期乳腺癌脑转移首选小分子TKI。答案：图卡替尼51.2025年FDA批准的KRASG12C抑制剂__________在KRYSTAL1研究中，ORR为__________%。答案：阿达格拉西布 42.952.2025年国内真实世界研究提示，PD1抑制剂相关肺炎的中位发生时间为用药后__________周。答案：853.2025年NMPA批准的Claudin18.2单抗__________在III期GLOW研究中，联合CAPOX的中位OS为__________个月。答案：佐妥昔单抗 14.554.2025年CSCO指南将__________列为CART治疗前必须评估的感染指标，要求IgG水平≥__________g/L。答案：免疫球蛋白 555.2025年ASCOGI公布的CheckMate649中国亚组更新，纳武利尤单抗+化疗vs化疗的中位OS为__________个月vs__________个月。答案：14.2 10.4五、简答题（每题10分，共30分）56.简述2025年CSCO小细胞肺癌指南对“免疫治疗超进展”的识别流程与处理原则。答案要点：（1）定义：首次影像评估病灶增大≥50%且临床恶化；（2）分子预警：STK11、MDM2、EGFR、DNMT3A突变；（3）流程：基线基因检测→2周期后早评→PETCT排除假性进展→多学科会诊；（4）处理：停用免疫→切换化疗+抗血管→支持治疗→临床试验。57.阐述德曲妥珠单抗（TDXd）相关间质性肺病（ILD）的监测、分级及2025年新版管理路径。答案要点：（1）监测：每次给药前症状+影像；高分辨CT基线；（2）分级：1级无症状影像；2级症状轻；3级中重度；4级危及生命；（3）路径：1级暂停±糖皮质激素；2级停药+泼尼松0.5–1mg/kg；3–4级永久停药+甲强龙+抗纤维化；（4）随访：激素递减≥4周，影像每2周复查；（5）2025新增：ILD康复门诊、呼吸康复训练、早期吡非尼酮干预。58.结合2025年最新数据，比较三代TKI奥希替尼与埃万妥单抗在EGFR20号外显子插入突变晚期NSCLC中的疗效与毒性差异。答案要点：（1）疗效：奥希替尼高剂量160mgORR24–28%，PFS9.6–10.2个月；埃万妥单抗ORR40%，PFS8.3个月；（2）机制：奥希替尼不可逆抑制EGFR20ins活性中等；埃万妥单抗双表位阻断+ADCC；（3）毒性：奥希替尼腹泻、皮疹、QTc延长；埃万妥单抗输液反应、甲沟炎、眼毒性；（4）2025真实世界：埃万妥单抗≥3级毒性58%，奥希替尼28%；（5）选择：体能状态好、需快速缩瘤选埃万妥单抗；合并心脏风险选奥希替尼；均建议联合化疗或ADC序贯。六、案例分析题（每题20分，共40分）59.患者男，58岁，右肺腺癌术后pT2N2M0，EGFRL858R突变，2024年12月完成辅助化疗，2025年1月出现脑单发转移（1.2cm），无症状。请回答：（1）下一步治疗策略（4分）；（2）如选用奥希替尼，剂量及监测要点（4分）；（3）如选用放疗，具体技术及与靶向序贯顺序（4分）；（4）若3个月后脑部进展，后续方案（4分）；（5）2025年相关临床研究证据（4分）。答案：（1）优先奥希替尼160mg，基于A