2025年全宁社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案

2025年全宁社区卫生服务中心突发公共卫生事件应急预案第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案（2021版）》《全宁市突发公共卫生事件专项预案（2023修订）》及《全宁社区卫生服务中心章程》。1.2适用范围本预案适用于全宁社区卫生服务中心（以下简称“中心”）辖区内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒、核与辐射事故、自然灾害衍生的公共卫生危害及其他严重影响公众健康事件的应急处置。1.3工作原则（1）生命至上，救人第一；（2）属地管理，分级负责；（3）预防为主，平战结合；（4）依法规范，科学精准；（5）公开透明，社会参与。1.4事件分级参照国家分级标准，结合中心资源，将事件分为Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）、Ⅳ级（一般）四级，分别对应红色、橙色、黄色、蓝色预警。第二章组织体系与职责2.1应急指挥机构中心成立“突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），由中心主任任总指挥，副主任任副总指挥，成员包括综合办、疾控科、医务科、护理部、院感科、检验科、药械科、信息科、财务科、后勤科、安保科、社区科、家庭医生签约服务团队负责人。2.2指挥部职责（1）启动与终止应急响应；（2）决定资源调配、人员集结、物资采购、对外信息发布；（3）向上级卫健行政部门、全宁街道应急办报告并请求支援；（4）组织事件评估与总结。2.3现场工作组事件发生后1小时内，指挥部下设“一办七组”：（1）综合协调办：负责公文流转、会议记录、对外联络；（2）流调溯源组：由疾控科牵头，完成个案调查、密接判定、轨迹绘制、基因测序送样；（3）医疗救治组：由医务科牵头，启用应急病区，落实“四集中”原则（集中患者、集中专家、集中资源、集中救治）；（4）核酸筛查组：由检验科牵头，设置临时采样点，制定分区错峰采样计划，确保“应检尽检”24小时内完成；（5）院感防控组：由院感科牵头，监督个人防护、环境消毒、医废处置、隔离点设置；（6）物资保障组：由药械科+后勤科牵头，维护“实物+协议”双储备，建立动态台账，实行“红橙黄蓝”库存预警；（7）交通转运组：由安保科牵头，配备负压救护车2辆、普通救护车4辆，司机闭环管理，转运路线提前勘察并绘制“三点一线”地图（出发—途经—目的地）；（8）健康宣教组：由社区科牵头，2小时内完成第一条权威信息推送，6小时内完成首轮入户宣传，24小时内完成重点人群心理干预。2.4专家顾问组依托全宁市疾控中心、全宁医院、省公共卫生临床中心，建立“3+5+10”专家库：3名首席专家、5名资深公卫医师、10名青年骨干，实行“日会诊、周推演、月培训”。第三章风险评估与监测预警3.1日常监测（1）法定传染病网络直报：法定报告时限甲类2小时、乙类24小时、丙类24小时；（2）症候群监测：设置发热、腹泻、皮疹、出血、黄疸、神经系统6大症候群哨点，覆盖中心及下设6个社区卫生服务站；（3）病原学监测：每周随机采集流感样病例咽拭子20份、腹泻病例便样10份，送市疾控中心高通量测序；（4）大数据监测：接入“全宁智慧疾控”平台，自动抓取辖区药店退热止咳药销售增幅、学校缺勤率、企业缺工率，设置阈值预警。3.2风险评估每月召开一次“多部门风险评估会”，采用“专家会商+矩阵法”模型，从发生概率、影响程度、脆弱性、应对能力四个维度打分，得分≥12分即启动“黄色预警”内部通报。3.3预警发布（1）蓝色预警：由中心应急办主任签发，内部微信群、钉钉推送；（2）黄色预警：由中心分管副主任签发，同步报送全宁市南区卫健局；（3）橙色、红色预警：由总指挥签发，1小时内电话报告市卫健委、市政府总值班室，并通过“健康全宁”微博、微信公众号、抖音号向社会发布。第四章信息报告与通报4.1报告流程首诊医生→科室负责人→疾控科→指挥部总指挥→全宁市南区疾控中心→市卫健委→省卫健委（Ⅰ级、Ⅱ级事件同步报国家卫健委）。4.2报告时限（1）Ⅳ级事件：2小时内完成初次报告，6小时内完成进程报告；（2）Ⅲ级及以上事件：1小时内电话报告，2小时内书面报告（含初步流调表、实验室检测结果、已采取措施）。4.3报告形式统一使用《国家突发公共卫生事件报告管理信息系统》，附《事件信息一览表》《个案调查表》《密接判定表》。4.4信息保密未经指挥部批准，任何个人不得对外发布事件信息；违规者依据《保守国家秘密法》及中心《信息安全问责办法》给予记过直至解聘处理。第五章应急响应5.1分级响应标准Ⅳ级：中心独立处置，启动蓝色响应；Ⅲ级：中心主导，南区卫健局派工作组，启动黄色响应；Ⅱ级：市卫健委接管，中心配合，启动橙色响应；Ⅰ级：省指挥部接管，中心全面转入战时机制，启动红色响应。5.2响应启动程序（1）总指挥在接报后30分钟内召集紧急会议；（2）1小时内完成《事件核实确认表》签字；（3）2小时内发布《应急响应启动令》，明确级别、时间、范围、措施；（4）同步激活“应急人力资源库”，短信+钉钉+电话“三通道”通知，确保50名应急队员2小时内到岗率≥90%。5.3现场处置5.3.1疫点划定以阳性感染者住所为中心，半径200米划为“核心疫点”，400米划为“警戒区”，800米划为“监控区”，使用北斗手持终端打点，回传GIS平台。5.3.2流调溯源（1）2小时内完成首份流调，12小时内完成“1+1+10”：1份核心流调报告、1份密接清单、10份重点场所风险评估表；（2）采用“双轨制”：传统面对面+大数据轨迹，调用公安、工信、交通、文旅、银联五部门数据，4小时内形成“轨迹图谱”；（3）密接判定标准：同住、同室工作学习、同乘密闭交通工具、同聚餐娱乐、同密闭场所暴露≥15分钟；密接即转集中隔离，次密接居家隔离。5.3.3核酸筛查（1）“1+3+7”模式：1天内完成核心疫点全员核酸，3天内完成警戒区，7天内完成监控区；（2）采样点设置“四区三通道”：等候—登记—采样—留观，进出、发热、工作人员三通道；（3）检验科采用10:1混采，阳性率>1%时改为5:1，>5%时单检；（4）样本转运使用“冷链追踪码”，扫码记录温湿度，失控>8℃即触发召回。5.3.4医疗救治（1）立即腾空中心后楼2—4层，改造为“三区两通道”应急病区，床位50张；（2）建立“红黄绿”标识：红区收确诊，黄区收疑似，绿区收留观；（3）救治方案执行《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第十版）》及省级补充意见；（4）对重型、危重型患者，30分钟内组织远程会诊，必要时转全宁市定点医院ICU，转运前完成“风险评估+知情同意+交接单”。5.3.5院感与消毒（1）空气消毒：病区每日紫外线+过氧化氢雾化2次，每次≥30分钟；（2）环境消毒：物体表面1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；（3）医废处置：双层黄色医疗废物袋鹅颈结封口，表面贴“新冠”标识，称重记录，48小时内交由有资质单位焚烧；（4）工作人员防护：红区穿戴“N95+防护服+护目镜+双层手套+鞋套”，每4小时更换，出区执行“七步洗手法+沐浴+口腔鼻腔清洗”。5.3.6物资保障（1）储备标准：按照“30天满负荷运转”测算，N95口罩≥5000只、医用外科口罩≥20000只、防护服≥2000套、核酸提取试剂≥5000人份、连花清瘟胶囊≥1000盒、指夹式脉搏血氧仪≥50个；（2）建立“1+6”仓库：中心1个总库、6个服务站分库，采用RFID电子标签，每日自动盘点，库存低于预警值即触发采购；（3）采购通道：与华润医药、九州通、全宁百货超市签订三方协议，紧急时4小时内配送到位；（4）捐赠管理：所有捐赠物资由财务科统一登记，检验科质量抽检，不合格一律退回并公示。5.3.7交通管控（1）核心疫点只进不出，由安保科联合街道派出所设置硬质隔离栏，保留消防通道；（2）生活物资由社区科组织“红色代跑队”，统一配送到户，外包装使用75%酒精喷洒；（3）应急车辆通行证由指挥部统一印制，一车一证，加盖中心公章+南区卫健局骑缝章，无证车辆一律劝返。5.3.8社区封控与民生保障（1）封控区“足不出户、上门服务”，管控区“人不出区、严禁聚集”，防范区“强化社会面管控、严格限制人员聚集”；（2）建立“五包一”机制：1名街道干部、1名社区网格员、1名家庭医生、1名民警、1名志愿者包保1个楼栋；（3）重点人群台账：透析患者、孕产妇、肿瘤放化疗、精神病患者、独居老人五类人群，每日电话回访，必要时开通绿色就医通道；（4）心理援助：与全宁市心理危机干预中心联动，开通24小时热线，每2000人配1名心理师，高危人员每日面访。第六章应急终止与评估6.1终止条件（1）传染源消除：最后1例病例报告后，经过2个最长潜伏期无新发病例；（2）传播链阻断：所有密接、次密接解除隔离；（3）环境安全：疫点终末消毒效果评价合格（物体表面核酸采样阴性）；（4）专家评估：指挥部组织“终止评估会”，专家一致同意。6.2终止程序（1）疾控科提交《应急响应终止申请》；（2）南区卫健局组织市级专家现场核查；（3）市卫健委发布终止通告，中心同步降级响应措施；（4）3日内完成《事件处置总结报告》，报送市卫健委、区应急管理局。6.3事后评估（1）过程评估：采用“时间轴复盘法”，对照每个节点查找延误；（2）效果评估：计算罹患率、病死率、疫苗保护率、群众满意度；（3）费用评估：统计直接成本（物资、人力、设备）、间接成本（停诊损失、隔离补贴），形成《费用效益分析报告》；（4）责任追究：对因玩忽职守造成疫情扩散的，依据《事业单位工作人员处分暂行规定》给予警告直至开除，涉嫌犯罪的移送司法机关。第七章培训演练7.1培训（1）全员培训：每季度1次，内容含预案解读、个人防护、信息报告，合格率≥95%；（2）重点岗位培训：实验室人员生物安全、转运人员负压车驾驶、消杀人员消毒剂配比，每月1次，现场操作考核不合格者调离岗位；（3）“线上+线下”双平台：线上使用“华医网”APP，线下使用“社区多功能厅”，培训后扫码签到，未签到人员次日补训。7.2演练（1）桌面推演：每半年1次，模拟Ⅲ级事件，采用“情景构建+问题清单”模式，2小时内完成12个决策节点；（2）实战演练：每年1次，模拟Ⅰ级事件，随机抽取1个小区，真实设置采样点、隔离栏、医废暂存点，邀请市卫健委、区应急局、媒体观摩；（3）夜间突击演练：不提前通知，22:00—02:00进行，检验“叫应”机制，要求应急队员30分钟到岗率≥80%；（4）演练评估：使用《演练评估表》5大项30小项打分，低于90分的科室限期整改并提交报告。第八章物资与技术储备8.1实物储备中心后楼负一层建设400㎡“应急物资库”，分A、B、C三区：A区：医疗防护，恒温20℃、湿度≤60%；B区：检验试剂，2—8℃冷库，双路供电；C区：消毒药械，防爆灯、防渗漏托盘。8.2协议储备与全宁国药、苏泊尔家电、顺丰速运签订协议，储备移动DR、有创呼吸机、便携式B超、冰柜、帐篷、行军床，确保2小时到位。8.3技术储备（1）建立P2+实验室，具备新冠、流感、诺如、霍乱、登革热检测能力；（2）与省疾控中心签订基因测序合作协议，24小时内完成全基因组测序；（3）建立“5G+无人机”采样模式，与DJI行业应用部合作，储备3台经纬M300RTK无人机，可空中投递采样耗材并回传4K图像。第九章资金保障9.1预算中心年度预算设置“突发公卫应急专项”，2025年额度为300万元，含物资采购、人员补助、演练培训、设备维护。9.2使用（1）启动响应后，财务科立即开通“应急资金绿色通道”，单笔5万元以下由总指挥签字即付；（2）5万元以上先支付后补手续，保留发票、清单、影像资料；（3）接受审计：年度末由区审计局专项审计，结果向社会公示。第十章奖惩与法律责任10.1奖励（1）对及时发现并报告重大疫情苗头的人员，给予一次性奖励5000—20000元；（2）对参加一线应急工作满1个月的人员，发放补助300元/天，优先评职称、晋升岗位；（3）设立“全宁公卫先锋”奖章，每年评选10人，颁发证书并组织疗休养。10.2惩罚（1）瞒报、迟报、漏报，造成疫情扩散，对直接责任人记过直至开除，科室负责人免职；（2）擅自对外发布信息，