防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序

防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置措施及报告程序一、防范患者跌倒、坠床的相关制度（一）入院评估制度患者入院时，责任护士需在2小时内对患者进行全面评估，包括基本信息、疾病史、用药情况、身体机能状况等。使用专门的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表，对患者发生跌倒、坠床的可能性进行量化评估。评估内容涵盖患者的活动能力、精神状态、是否使用影响意识或平衡的药物等方面。对于评估结果为高风险的患者，需立即采取相应的防范措施，并在护理记录中详细记录评估情况。（二）健康教育制度护士应在患者入院后及时向其及家属进行预防跌倒、坠床的健康教育。通过发放宣传资料、面对面讲解等方式，告知患者及家属跌倒、坠床的危害、可能的危险因素以及预防方法。内容包括如何正确使用呼叫铃、起床时的“三部曲”（即醒来后先在床上躺30秒，再坐起30秒，然后站立30秒）、保持地面干燥、穿合适的防滑鞋等。对于高风险患者，责任护士要进行重点教育，并要求患者及家属签字确认已了解相关内容。（三）环境管理制度保持病房环境整洁、干燥、光线充足，无障碍物。病房的地面应采用防滑材料，卫生间、走廊等地方应安装扶手。定期检查病房设施设备的安全性，如病床的刹车是否完好、床栏是否牢固、呼叫铃是否正常等。对于损坏的设施设备，要及时报修并做好记录。在病房内设置明显的防滑、防跌倒警示标识，提醒患者及家属注意安全。（四）患者陪伴制度对于高风险患者，要求家属或护工24小时陪伴。护士要向陪伴人员明确其职责，包括协助患者活动、照顾患者生活起居、防止患者发生跌倒、坠床等。定期对陪伴人员进行培训，提高其防范意识和应急处理能力。若患者无人陪伴，护士要加强巡视，增加观察频次。（五）护理巡视制度护士要严格按照分级护理要求进行巡视，密切观察患者的病情变化和活动情况。对于高风险患者，至少每30分钟巡视一次；对于中风险患者，每12小时巡视一次；对于低风险患者，每23小时巡视一次。巡视过程中，要注意检查患者的体位是否舒适、是否有跌倒、坠床的潜在危险等。若发现异常情况，要及时处理并记录。（六）跌倒、坠床报告制度一旦发生患者跌倒、坠床事件，护士要立即报告医生和护士长。护士长要在1小时内口头报告护理部，24小时内提交书面报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、跌倒或坠床的经过、初步处理情况等。护理部要对事件进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施。（七）持续质量改进制度定期对防范患者跌倒、坠床的工作进行质量评估，分析跌倒、坠床事件的发生原因和存在的问题。根据评估结果，制定针对性的改进措施，并组织实施。定期召开质量分析会，对改进措施的效果进行评价，不断完善防范制度和措施，提高护理质量。二、跌倒、坠床风险评估（一）评估工具目前临床上常用的跌倒、坠床风险评估量表有Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型等。以Morse跌倒评估量表为例，该量表包括以下几个方面的评估内容：1.跌倒史：患者既往有跌倒史，得25分；无跌倒史，得0分。2.医疗辅助设备：患者使用拐杖、轮椅等辅助设备，得15分；未使用，得0分。3.静脉输液：患者正在进行静脉输液，得20分；未输液，得0分。4.步态：步态不稳，如蹒跚步态、共济失调等，得30分；步态正常，得0分；卧床不起，得0分。5.精神状态：意识模糊、焦虑、躁动等，得15分；意识清楚，得0分。将各项得分相加，总分<25分为低风险，2545分为中风险，>45分为高风险。（二）评估时机1.入院评估：患者入院时，责任护士应立即使用评估量表进行评估，确定患者的跌倒、坠床风险等级。2.病情变化时评估：当患者的病情发生变化，如意识状态改变、肢体活动障碍加重、使用影响平衡的药物等，应及时重新评估。3.转科评估：患者转科时，转入科室的护士要在患者转入后2小时内进行重新评估。4.出院前评估：患者出院前，责任护士要再次评估患者的跌倒、坠床风险，为出院后的健康教育提供依据。（三）评估记录护士要将每次评估结果准确记录在护理记录单上，包括评估时间、评估量表名称、各项得分、总得分、风险等级等。对于高风险患者，要在护理记录中详细描述采取的防范措施。三、相关处置措施（一）一般防范措施1.环境管理保持病房地面干燥，及时清理水渍。卫生间、走廊等易滑倒的地方要放置防滑垫。病房内物品摆放整齐，通道无障碍物，保证患者活动空间宽敞。调节病房光线，保证光线充足，尤其是夜间，要设置夜灯，方便患者活动。2.患者教育向患者及家属讲解预防跌倒、坠床的重要性，发放宣传资料，提高其防范意识。指导患者正确使用呼叫铃，告知其如有需要及时呼叫护士。教会患者起床时的“三部曲”，避免突然改变体位导致头晕跌倒。3.设施设备管理检查病床的刹车是否完好，使用时要将刹车固定。确保床栏安装牢固，对于高风险患者，根据情况使用床栏保护。定期检查卫生间的扶手是否松动，保证其能承受一定的重量。（二）低风险患者处置措施1.对患者及家属进行常规的预防跌倒、坠床健康教育，告知病房环境及注意事项。2.护士加强巡视，观察患者的活动情况，提醒患者注意安全。3.保持病房环境安全，及时清除地面杂物和水渍。（三）中风险患者处置措施1.在低风险患者处置措施的基础上，增加对患者的关注频次。护士每12小时巡视一次，观察患者的病情变化和活动能力。2.向患者及家属强调预防跌倒、坠床的重要性，再次进行针对性的健康教育。3.根据患者的情况，提供合适的辅助设备，如拐杖、助行器等，并指导患者正确使用。4.调整病床高度，方便患者上下床。（四）高风险患者处置措施1.安排家属或护工24小时陪伴患者，向陪伴人员详细交代护理要点和注意事项。2.护士每30分钟巡视一次，密切观察患者的病情、意识状态和活动情况。3.使用床栏保护患者，防止其坠床。但要注意定期检查患者的肢体是否受压，避免因使用床栏不当导致患者受伤。4.限制患者的活动范围，尽量让患者在病房内活动，如需外出检查等，要有专人陪同。5.调整患者的治疗和护理计划，尽量减少不必要的活动，避免增加跌倒、坠床的风险。6.对患者进行心理护理，缓解其焦虑、紧张情绪，提高其配合度。（五）跌倒、坠床发生后的处置措施1.现场处理护士发现患者跌倒、坠床后，要立即赶到现场，同时呼叫医生。评估患者的意识、生命体征、受伤情况等。若患者意识清醒，询问其有无不适，观察受伤部位；若患者意识不清，立即进行心肺复苏等急救措施。对于有伤口的患者，要及时进行止血、包扎处理；对于有骨折的患者，要进行简单的固定，避免骨折部位移位。2.进一步检查和治疗将患者妥善安置在床上，遵医嘱进行相关检查，如X线、CT等，以明确患者的受伤程度。根据检查结果，医生制定相应的治疗方案，护士要积极配合治疗，密切观察患者的病情变化。3.心理护理关心安慰患者及家属，缓解其紧张、恐惧情绪。向他们解释跌倒、坠床事件的处理过程和预后情况，增强其信心。4.事件分析和总结组织医护人员对跌倒、坠床事件进行讨论分析，找出事件发生的原因和存在的问题。根据分析结果，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。四、报告程序（一）事件发生后的即时报告护士发现患者跌倒、坠床后，要立即报告医生和护士长。医生要及时赶到现场进行处理，护士长要了解事件的基本情况，包括患者的受伤情况、初步处理措施等。（二）口头报告护士长在事件发生后1小时内口头报告护理部，报告内容包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、跌倒或坠床的经过、初步处理情况等。护理部要记录报告内容，并给予相应的指导和建议。（三）书面报告护士长在事件发生后24小时内提交书面报告，报告内容要详细、准确。书面报告应包括以下几个方面：1.患者基本信息：姓名、年龄、性别、诊断等。2.事件经过：详细描述患者跌倒、坠床的时间、地点、当时的活动情况等。3.评估情况：患者跌倒、坠床前的风险评估等级、跌倒或坠床后的受伤情况评估。4.处理措施：现场采取的急救措施、进一步的检查和治疗情况。5.原因分析：分析跌倒、坠床事件发生的原因，如患者自身因素、环境因素、护理因素等。6.改进措施：针对事件发生的原因，提出具体的改进措施和预防方案。（四）护理部调查和反馈护理部收到书面报告后，要组织相关人员对事件进行调查分析。通过查阅病历、询问当事人、现场查看等方式，全面了解事件的经过和原因。根据