口腔正畸学试题(附答案)

口腔正畸学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种错牙合畸形在替牙期不需要早期矫治（）A.前牙反牙合B.后牙锁牙合C.牙列拥挤D.上颌中切牙间多生牙答案：C。牙列拥挤在替牙期一般可暂不处理，因为替牙期牙列会有一定的自行调整空间，多数轻度牙列拥挤可能随着生长发育自行改善；而前牙反牙合、后牙锁牙合会影响咬合及颌骨发育，上颌中切牙间多生牙会影响中切牙正常萌出排列，都需要早期矫治。2.正常乳牙牙合的特征是（）A.前牙覆盖大B.前牙覆牙合深C.上颌尖牙牙尖顶对应下颌尖牙远中D.磨牙为近中关系答案：B。正常乳牙牙合前牙覆牙合深，覆盖小；上颌尖牙牙尖顶对应下颌尖牙近中；磨牙为垂直关系或轻度远中关系。3.Angle分类法的依据是（）A.牙合的形态B.牙合的功能C.上下第一磨牙的咬合关系D.上下切牙的咬合关系答案：C。Angle分类法是根据上下第一磨牙的咬合关系将错牙合畸形分为三类。4.下列不属于活动矫治器优点的是（）A.患者能自行摘戴B.不影响美观C.能矫治较复杂的错牙合畸形D.便于清洁口腔答案：C。活动矫治器一般只能矫治一些简单的错牙合畸形，对于复杂的错牙合畸形矫治效果有限；患者能自行摘戴，便于清洁口腔，相对固定矫治器不那么影响美观。5.方丝弓矫治器中，使牙齿产生转矩力的是（）A.圆丝B.方丝C.曲D.弹簧答案：B。方丝弓矫治器中，方丝可以在槽沟内产生转矩力，控制牙齿的唇舌向倾斜度。6.以下哪种情况适合采用功能性矫治器（）A.恒牙期牙列拥挤B.成人安氏Ⅲ类错牙合C.替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合D.乳牙期前牙反牙合伴上颌发育不足答案：C。功能性矫治器主要适用于生长发育期儿童，利用咀嚼肌和口周肌的功能作用力引导颌骨生长和牙齿移动。替牙期安氏Ⅱ类1分类错牙合处于生长发育阶段，适合用功能性矫治器；恒牙期牙列拥挤多采用固定矫治器；成人安氏Ⅲ类错牙合可能需要正畸正颌联合治疗；乳牙期前牙反牙合伴上颌发育不足可采用简单的活动矫治器。7.正畸治疗中，支抗的作用是（）A.防止牙齿移动B.控制牙齿移动的方向和范围C.增加牙齿移动的速度D.减轻牙齿移动时的疼痛答案：B。支抗是在正畸治疗中抵抗矫治力反作用力的部分，其作用是控制牙齿移动的方向和范围，保证矫治效果。8.正常恒牙牙合的建立完成的时间是（）A.6～12岁B.12～15岁C.15～18岁D.18岁以后答案：B。12～15岁左右，第二恒磨牙萌出，正常恒牙牙合建立完成。9.下列哪种情况会导致下颌前突（）A.上颌发育不足B.下颌发育过度C.两者都是D.两者都不是答案：C。上颌发育不足或下颌发育过度都可能导致下颌相对或绝对前突，出现前牙反牙合等表现。10.正畸治疗后保持的时间一般为（）A.3个月～半年B.半年～1年C.1～2年D.2年以上答案：C。正畸治疗后保持的时间一般为1～2年，对于一些容易复发的错牙合畸形可能需要更长时间的保持。11.以下哪种矫治器可用于纠正下颌后缩（）A.上颌平面导板B.下颌联冠式斜面导板C.Herbst矫治器D.螺旋扩弓器答案：C。Herbst矫治器是一种功能性矫治器，可促进下颌骨的生长，用于纠正下颌后缩；上颌平面导板主要用于压低下前牙，打开咬合；下颌联冠式斜面导板多用于乳牙期或替牙期前牙反牙合；螺旋扩弓器主要用于扩大上颌牙弓。12.正畸治疗中牙齿移动的生物学基础是（）A.牙槽骨的可塑性B.牙周膜的弹性C.牙骨质的抗压性D.以上都是答案：D。牙槽骨具有可塑性，在矫治力作用下可以发生改建；牙周膜的弹性可以缓冲矫治力，同时其细胞具有活跃的生物学功能；牙骨质具有一定的抗压性，能保证牙齿在移动过程中的稳定性，这些都是正畸治疗中牙齿移动的生物学基础。13.安氏Ⅱ类2分类错牙合的特点是（）A.上切牙唇倾B.上切牙舌倾C.下切牙唇倾D.下切牙舌倾答案：B。安氏Ⅱ类2分类错牙合的特点是上下第一磨牙为远中关系，上切牙舌倾。14.下列哪项不是正畸治疗的禁忌证（）A.牙周炎活动期B.颞下颌关节紊乱病C.轻度牙列拥挤D.精神疾病患者答案：C。轻度牙列拥挤是正畸治疗的适应证；牙周炎活动期进行正畸治疗可能导致牙周组织进一步破坏；颞下颌关节紊乱病在病情未控制时正畸可能加重病情；精神疾病患者无法配合正畸治疗。15.活动矫治器中，加力弹簧的作用是（）A.产生矫治力B.固位C.连接部件D.以上都不是答案：A。活动矫治器中加力弹簧的主要作用是产生矫治力，推动或牵引牙齿移动。16.正畸治疗中，牙根吸收的程度与以下因素无关的是（）A.矫治力的大小B.矫治时间的长短C.患者的年龄D.牙齿的大小答案：D。矫治力过大、矫治时间过长、患者年龄较大等因素都可能增加牙根吸收的程度，而牙齿的大小与牙根吸收程度无关。17.功能性矫治器的主要作用机制是（）A.直接作用于牙齿B.改变口周肌肉的功能C.促进牙槽骨生长D.抑制颌骨生长答案：B。功能性矫治器主要通过改变口周肌肉的功能，利用肌肉的力量引导颌骨生长和牙齿移动，而不是直接作用于牙齿。它既可以促进颌骨生长，也可以在一定程度上抑制颌骨生长，取决于具体的设计和错牙合情况。18.方丝弓矫治器的第二序列弯曲是（）A.内收弯B.外展弯C.后倾弯D.转矩弯答案：C。方丝弓矫治器的第二序列弯曲是后倾弯，用于控制牙齿的近远中倾斜度；内收弯和外展弯属于第一序列弯曲；转矩弯属于第三序列弯曲。19.以下哪种错牙合畸形会影响发音（）A.前牙开合B.牙列拥挤C.后牙反牙合D.以上都可能答案：D。前牙开合会影响唇齿音等发音；牙列拥挤可能导致舌的位置和运动受限，影响发音清晰度；后牙反牙合也可能影响口腔共鸣和发音。20.正畸治疗中，使用种植体支抗的优点是（）A.支抗稳定B.患者舒适度高C.无需手术植入D.费用低廉答案：A。种植体支抗通过手术植入骨内，能提供稳定的支抗，不受口周肌肉等因素影响；但手术植入会有一定痛苦，舒适度不高，费用相对较高。21.下列关于牙合曲线的描述，错误的是（）A.补偿曲线是上颌纵牙合曲线的后段B.Spee曲线是下颌纵牙合曲线C.横牙合曲线是连接同一颌双侧同名牙颊舌尖形成的曲线D.牙合曲线不影响正畸治疗答案：D。牙合曲线对正畸治疗有重要影响，正畸治疗过程中需要调整牙合曲线以达到正常的咬合关系。补偿曲线是上颌纵牙合曲线的后段；Spee曲线是下颌纵牙合曲线；横牙合曲线是连接同一颌双侧同名牙颊舌尖形成的曲线。22.活动矫治器的固位装置不包括（）A.卡环B.基托C.邻间钩D.螺旋扩弓器答案：D。螺旋扩弓器是活动矫治器的加力装置，用于扩大牙弓；卡环、基托、邻间钩等是活动矫治器的固位装置。23.正畸治疗中，调整咬合的关键时期是（）A.排齐牙列阶段B.关闭间隙阶段C.精细调整阶段D.保持阶段答案：C。精细调整阶段主要是对牙齿的位置、咬合关系等进行精细调整，是调整咬合的关键时期；排齐牙列阶段主要是将牙齿排列整齐；关闭间隙阶段主要是关闭拔牙间隙等；保持阶段是巩固正畸治疗效果。24.以下哪种情况会导致深覆牙合（）A.上颌前牙过长B.下颌前牙过短C.两者都是D.两者都不是答案：C。上颌前牙过长或下颌前牙过短都可能导致深覆牙合。25.正畸治疗中，牙齿移动的类型不包括（）A.倾斜移动B.整体移动C.旋转移动D.伸长移动答案：D。牙齿移动的类型包括倾斜移动、整体移动、旋转移动等，伸长移动一般不是正畸治疗中牙齿移动的独立类型，正畸治疗主要是调整牙齿的位置和排列。26.安氏Ⅲ类错牙合患者，常伴有（）A.上颌前突B.下颌后缩C.上颌发育不足D.以上都不是答案：C。安氏Ⅲ类错牙合患者常伴有上颌发育不足，下颌相对前突。27.功能性矫治器一般适用于（）A.生长发育高峰期前B.生长发育高峰期C.生长发育高峰期后D.任何时期答案：B。功能性矫治器主要利用生长发育期儿童的生长潜力，在生长发育高峰期使用效果最佳，能更好地引导颌骨生长和牙齿移动。28.正畸治疗中，弓丝的作用不包括（）A.传递矫治力B.保持牙齿位置C.控制牙齿移动方向D.增加支抗答案：D。弓丝的主要作用是传递矫治力，控制牙齿移动的方向和保持牙齿位置；增加支抗主要通过支抗装置来实现，而不是弓丝。29.以下哪种情况需要正畸正颌联合治疗（）A.轻度牙列拥挤B.中度牙弓狭窄C.严重的骨性错牙合畸形D.牙性前牙反牙合答案：C。严重的骨性错牙合畸形单纯正畸治疗无法达到理想的效果，需要正畸正颌联合治疗，通过手术矫正颌骨的形态和位置；轻度牙列拥挤和牙性前牙反牙合一般正畸治疗即可；中度牙弓狭窄可通过扩弓等正畸方法治疗。30.正畸治疗后复发的主要原因是（）A.牙齿周围组织的改建未完成B.患者未按要求佩戴保持器C.生长发育的影响D.以上都是答案：D。牙齿周围组织的改建需要一定时间，如果在改建未完成时去除矫治器，牙齿容易复发；患者未按要求佩戴保持器，无法巩固正畸治疗效果；生长发育过程中可能会出现新的错牙合因素导致复发。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.正畸治疗的目标包括（）A.美观B.功能C.稳定D.以上都是答案：ABCD。正畸治疗的目标是使牙齿排列整齐、改善面部美观，同时恢复正常的咀嚼、发音等功能，并且保证治疗效果的稳定，防止复发。2.常见的错牙合畸形类型有（）A.牙列拥挤B.前牙反牙合C.深覆牙合D.开牙合答案：ABCD。牙列拥挤、前牙反牙合、深覆牙合、开牙合都是临床上常见的错牙合畸形类型。3.活动矫治器的组成部分包括（）A.固位装置B.加力装置C.连接部分D.以上都是答案：ABCD。活动矫治器由固位装置（如卡环、邻间钩等）、加力装置（如弹簧、螺旋扩弓器等）和连接部分（如基托等）组成。4.正畸治疗中，影响牙齿移动速度的因素有（）A.矫治力的大小B.患者的年龄C.牙齿的健康状况D.饮食情况答案：ABC。矫治力过大或过小都不利于牙齿移动，合适的矫治力能使牙齿正常移动；患者年龄越小，牙齿移动速度相对越快；牙齿的健康状况如有无牙周炎等会影响牙齿移动速度；饮食情况一般对牙齿移动速度影响较小。5.方丝弓矫治器的特点包括（）A.能有效控制牙齿的三维移动B.矫治力较强C.支抗控制较好D.操作相对复杂答案：ABCD。方丝弓矫治器可以通过不同的弯曲和弓丝组合有效控制牙齿的三维移动，矫治力较强，能较好地控制支抗，但操作相对复杂，对医生的技术要求较高。6.功能性矫治器的种类有（）A.肌激动器B.Herbst矫治器C.Twin-block矫治器D.以上都是答案：ABCD。肌激动器、Herbst矫治器、Twin-block矫治器等都属于功能性矫治器的范畴。7.正畸治疗中，保持器的类型有（）A.活动保持器B.固定保持器C.功能性保持器D.以上都是答案：ABCD。正畸治疗中常用的保持器类型包括活动保持器、固定保持器和功能性保持器。8.安氏Ⅰ类错牙合可能伴有（）A.牙列拥挤B.前牙深覆牙合C.前牙开合D.以上都是答案：ABCD。安氏Ⅰ类错牙合是指上下第一磨牙为中性关系，但可能同时伴有牙列拥挤、前牙深覆牙合、前牙开合等其他错牙合表现。9.正畸治疗对患者的影响包括（）A.改善美观B.提高咀嚼功能C.增强自信心D.可能出现牙齿敏感等不适答案：ABCD。正畸治疗可以改善患者的牙齿排列和面部美观，提高咀嚼功能，增强患者的自信心，但在治疗过程中可能会出现牙齿敏感、疼痛等不适症状。10.正畸治疗的适应证包括（）A.牙列拥挤B.牙间隙过大C.前牙反牙合D.以上都是答案：ABCD。牙列拥挤、牙间隙过大、前牙反牙合等都是正畸治疗的适应证。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述正畸治疗的基本步骤。答：正畸治疗的基本步骤如下：（1）初诊检查：医生会详细询问患者的病史，包括家族史、既往疾病史等。进行全面的口腔检查，包括牙齿的排列、咬合关系、牙周情况等，同时拍摄口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型等，以准确了解患者的错牙合畸形情况。（2）制定治疗方案：根据检查结果，医生会综合考虑患者的年龄、错牙合类型、严重程度等因素，制定个性化的治疗方案。方案可能包括是否需要拔牙、选择何种矫治器等，并向患者或家属解释治疗过程、时间、费用等相关事宜。（3）矫治前准备：如果需要拔牙，会安排拔牙手术，待拔牙创口愈合后再进行矫治。同时，可能需要进行牙周治疗等，以保证口腔处于健康状态。（4）矫治器佩戴：根据治疗方案选择合适的矫治器，如固定矫治器、活动矫治器或隐形矫治器等，并进行安装。安装后患者需要定期复诊，一般每46周复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫治力。（5）矫治过程中的维护：患者在矫治过程中要注意口腔卫生，使用正确的刷牙方法，避免食用过硬、过黏的食物，防止矫治器损坏。同时，要按医生要求佩戴橡皮圈等辅助装置。（6）矫治结束：当牙齿移动到预期位置，咬合关系达到理想状态时，矫治结束。此时需要拆除矫治器。（7）保持阶段：矫治结束后需要佩戴保持器，以防止牙齿复发。保持器的佩戴时间一般为12年，具体时间根据患者情况而定。患者需要定期复诊，检查保持效果。2.简述功能性矫治器的作用原理和适应证。答：（1）作用原理：功能性矫治器主要利用咀嚼肌和口周肌的功能作用力，通过改变口颌系统的肌肉功能，从而影响颌骨的生长发育和牙齿的移动。当佩戴功能性矫治器时，它可以改变下颌的位置，调整肌肉的张力和方向。例如，将下颌向前或向后移动，使咀嚼肌和口周肌产生新的动力平衡，这种动力可以传递到牙齿和颌骨上，促进或抑制颌骨的生长，引导牙齿向正常的位置移动。同时，功能性矫治器还可以刺激口腔内的感受器，反射性地调节肌肉的活动，进一步影响颌骨和牙齿的发育。（2）适应证：功能性矫治器一般适用于生长发育期的儿童，尤其是处于生长发育高峰期的患者。主要适用于以下错牙合畸形：①安氏Ⅱ类1分类错牙合：表现为上下第一磨牙为远中关系，上牙弓前突，下牙弓后缩。功能性矫治器可以通过将下颌向前引导，促进下颌骨的生长，改善上下颌骨的关系。②安氏Ⅱ类2分类错牙合：上切牙舌倾，上下第一磨牙为远中关系。可利用功能性矫治器调整咬合，改善上切牙的位置。③安氏Ⅲ类错牙合伴有轻度下颌前突：在生长发育期，通过功能性矫治器抑制下颌的过度生长，促进上颌的发育，调整上下颌骨的位置关系。④一些轻度的牙列拥挤和牙弓狭窄：功能性矫治器可以在一定程度上调整牙弓的形态和大小，为牙齿排列创造空间。3.简述正畸治疗后复发的原因及预防措施。答：（1）复发的原因：①牙齿周围组织的改建未完成：正畸治疗使牙齿移动到新的位置，但牙齿周围的牙周组织、牙槽骨等需要一定时间进行改建和稳定。如果在改建未完成时去除矫治器，牙齿会受到周围组织的弹性回缩力作用而复发。②患者未按要求佩戴保持器：保持器是巩固正畸治疗效果的重要手段。如果患者未按医生要求佩戴保持器，如佩戴时间不足、不按时佩戴等，牙齿容易失去保持作用而复发。③生长发育的影响：在正畸治疗过程中或治疗后，患者的生长发育可能会继续进行。生长发育过程中，颌骨的生长方向和速度可能与正畸治疗的预期不一致，导致错牙合畸形复发。例如，下颌骨在青春期可能会有较大的生长，导致前牙反牙合复发。④不良习惯的持续存在：一些不良习惯，如吮指、吐舌、口呼吸等，会对牙齿和颌骨产生异常的作用力，破坏正畸治疗后的稳定状态，导致复发。⑤咬合平衡未完全建立：正畸治疗虽然调整了牙齿的排列和咬合关系，但咬合平衡的建立需要一个过程。如果咬合不平衡，牙齿在咀嚼过程中会受到异常的力，从而导致牙齿位置的改变和复发。（2）预防措施：①保证足够的保持时间：根据患者的错牙合类型、严重程度等，确定合适的保持时间。一般保持时间为12年，对于容易复发的错牙合畸形可能需要更长时间。②严格佩戴保持器：向患者或家属详细解释保持器的佩戴方法和重要性，要求患者严格按照医生的要求佩戴。定期复诊，检查保持器的佩戴情况和牙齿的稳定情况。③破除不良习惯：对于有不良习惯的患者，要进行相应的治疗和训练，帮助患者破除不良习惯。例如，使用唇挡、舌刺等装置纠正吮指、吐舌等习惯，治疗鼻炎等疾病以改善口呼吸习惯。④调整咬合关系：在正畸治疗过程中，要注重咬合平衡的建立。通过精细调整，使上下牙齿的咬合接触均匀，减少异常的咬合力。在治疗结束后，也要定期检查咬合情况，及时进行调整。⑤关注生长发育情况：对于生长发育期的患者，要密切关注其生长发育情况。如果发现生长发育异常，及时采取相应的措施，如使用生长改良治疗等。四、论述题（20分）论述正畸治疗中支抗的分类、作用及控制方法。答：（1）支抗的分类：①颌内支抗：是指利用同一牙弓内的牙齿作为支抗，以移动其他牙齿。例如，在排齐牙列时，利用后牙作为支抗，牵引前牙移动。颌内支抗是正畸治疗中最常用的支抗方式，操作相对简单，对患者的影响较小。②颌间支抗：是指利用上下颌牙齿之间的相互关系作为支抗。通过在上下颌牙齿上分别放置矫治装置，利用橡皮圈等施加力量，使上下颌牙齿相互移动或调整咬合关系。如安氏Ⅱ类错牙合患者，可通过Ⅱ类颌间牵引，将上颌后牙向后牵引，下颌前牙向前牵引，以调整上下颌牙齿的关系。③颌外支抗：是指利用头颈部的骨骼（如颅骨、枕骨等）作为支抗，以移动牙弓内的牙齿。常见的颌外支抗装置有头帽、颏兜等。头帽可通过向后的牵引力，抑制上颌骨的生长或移动上颌牙齿；颏兜则用于抑制下颌骨的生长，治疗下颌前突。④种植体支抗：是近年来发展起来的一种新型支抗方式。通过手术将种植体植入颌骨内，作为绝对支抗。种植体支抗不受口周肌肉等因素的影响，能提供稳