医院标本护送制度规范

PAGE医院标本护送制度规范一、总则（一）目的为确保医院各类标本的安全、准确、及时护送，保证检验结果的可靠性，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及标本采集、运送至检验科及其他相关检测部门的工作流程。（三）标本分类1.临床检验标本：包括血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水等各类用于临床生化、免疫、微生物、血液学等检验的标本。2.病理标本：手术切除的组织、器官等标本，用于病理诊断。3.其他特殊标本：如基因检测标本、病毒检测标本等。二、标本采集规范（一）采集人员资质1.标本采集人员应经过专业培训，熟悉各类标本的采集方法、流程及注意事项。2.具备相应的医学知识和技能，能够正确指导患者配合采集工作。（二）采集容器与标识1.根据不同标本类型，使用符合标准的采集容器。容器应清洁、干燥、无渗漏，并有明确的标识。2.标本采集后，应立即在容器上贴上标签，注明患者姓名、性别、年龄、科室、床号、标本类型、采集时间等信息。标签应字迹清晰、准确，粘贴牢固。（三）采集方法与流程1.严格按照操作规程进行标本采集，确保采集的标本质量符合要求。2.对于血液标本，应注意采集部位、采血顺序、抗凝剂使用等；对于尿液标本，应指导患者正确留取中段尿；对于粪便标本，应告知患者采集方法及注意事项。3.采集过程中，要注意防止标本污染，避免交叉感染。（四）采集后处理1.采集后的标本应及时送检，不得延误。如不能及时送检，应按照相应的保存条件进行妥善保存。2.对于需要特殊处理的标本，如冷藏、保温、避光等，应采取相应措施，并在标本标签上注明。三、标本护送人员职责（一）人员资质与培训1.标本护送人员应经过专门培训，熟悉标本护送流程及相关安全注意事项。2.具备良好的沟通能力和责任心，能够确保标本安全、及时送达目的地。（二）接收标本1.护送人员应在规定时间内到标本采集科室接收标本，核对标本信息与采集记录是否一致。2.检查标本容器是否密封完好，有无渗漏、破损等情况。如发现问题，应及时与采集人员沟通并处理。（三）标本护送1.使用专用的标本运送箱或工具，确保标本在运送过程中的安全。运送箱应保持清洁、干燥，定期消毒。2.根据标本类型和要求，采取相应的护送措施。如血液标本应避免剧烈震荡，防止溶血；病理标本应妥善固定，防止组织变形。3.护送过程中，要严格遵守交通规则，确保自身安全和标本安全。不得随意将标本交予他人代送。4.及时将标本送达检验科或其他指定部门，与接收人员进行交接，核对标本信息、数量等，并在交接记录上签字确认。（四）护送记录1.建立标本护送记录台账，详细记录每次标本护送的时间、地点、护送人员、标本信息、交接情况等。2.护送记录应妥善保存，以备查询和追溯。四、标本护送流程（一）常规标本护送流程1.标本采集后，采集人员通知护送人员到科室接收标本。2.护送人员核对标本信息无误后，将标本装入运送箱，按照规定路线送往检验科。3.到达检验科后，护送人员与检验科接收人员进行交接，双方在交接记录上签字。4.检验科接收人员对标本进行验收，如发现问题及时与护送人员沟通处理。（二）特殊标本护送流程1.对于需要特殊处理的标本，如急诊标本、传染性标本等，采集人员应在标本采集后立即通知护送人员，并告知特殊要求。2.护送人员采取相应的防护措施，如佩戴口罩、手套等，确保自身安全。3.按照特殊标本的护送要求，尽快将标本送达目的地，并与接收人员进行严格交接。交接内容包括标本信息、特殊处理情况、防护措施等。4.接收人员对特殊标本进行特殊处理和检测，检测结果及时反馈给临床科室。五、标本护送安全保障（一）防止标本丢失1.护送人员在接收和护送标本过程中，要严格保管标本，防止标本丢失。2.如发现标本丢失，应立即报告科室负责人，并采取相应措施查找标本。同时，要及时通知相关部门和患者，做好解释工作。（二）防止标本损坏1.确保标本运送箱或工具的质量，定期检查维护，避免因容器损坏导致标本泄漏或损坏。2.在标本运送过程中，要避免剧烈震动、碰撞等情况，防止标本损坏。（三）防止交叉感染1.对于传染性标本，护送人员应采取严格的防护措施，如穿戴防护服、隔离衣、口罩、手套等。2.标本运送箱应定期消毒，保持清洁卫生。在运送传染性标本后，应对运送箱进行彻底消毒处理。3.严格遵守医院感染防控相关规定，防止标本在护送过程中造成交叉感染。六、标本护送时间要求（一）常规标本1.一般情况下，血液标本应在采集后30分钟内送至检验科；尿液、粪便等标本应在采集后12小时内送检。2.特殊情况需要延迟送检的，应在采集记录上注明原因及预计送检时间，并告知检验科。（二）急诊标本1.急诊标本应立即送检，护送人员接到通知后应在10分钟内到达采集科室接收标本，并尽快送往检验科。2.检验科应优先处理急诊标本，确保检验结果及时反馈给临床医生，为急诊患者的诊断和治疗提供依据。七、标本护送过程中的沟通协调（一）与采集科室的沟通1.护送人员在接收标本前，应与采集科室保持密切沟通，了解标本采集情况，确保信息准确无误。2.如发现标本采集存在问题，如采集量不足、采集方法不正确等，应及时与采集人员沟通，协商解决办法。（二）与检验科及其他接收部门的沟通1.护送人员在标本送达后，应与检验科及其他接收部门的工作人员进行充分沟通，交接标本信息、数量等。2.接收部门如对标本有特殊要求或疑问，应及时与护送人员沟通，确保标本符合检测要求。（三）与临床科室的沟通1.检验科及其他检测部门在完成标本检测后，应及时将检测结果反馈给临床科室。2.护送人员在标本护送过程中，如遇到与临床科室相关的问题，应及时与临床医生沟通协调，共同解决问题。八、标本护送监督与考核（一）监督机制1.医院成立标本护送监督小组，定期对标本护送工作进行检查和监督。2.监督小组通过现场查看、查阅记录、访谈等方式，对标本采集、护送、交接等环节进行全面检查，发现问题及时督促整改。（二）考核办法1.制定标本护送工作考核标准，对护送人员的工作质量、效率、安全等方面进行考核。2.考核结果与护送人员的绩效挂钩，对表现优秀的护送人员给予奖励