2026年健康管理师实习案例分析题含答案

2026年健康管理师实习案例分析题含答案案例一：社区慢性病管理（单选题，每题2分，共10题）背景：某城市A社区人口约1.2万人，其中高血压患者约800人，糖尿病者约500人。实习健康管理师小李被分配到该社区服务中心，负责协助开展慢性病管理项目。项目为期6个月，目标是通过健康教育和生活方式干预，降低社区高血压和糖尿病患者的血压、血糖水平。问题：1.小李在制定干预计划时，应优先考虑哪些人群？（）A.血压和血糖均控制不佳的患者B.健康意识较强的患者C.依从性较差的患者D.年龄较大的患者2.小李计划通过哪些方式提高患者对慢性病的认知？（）A.发放宣传手册B.组织健康讲座C.建立微信群D.以上都是3.若某患者表示“我吃盐多，但我不胖，不需要控制饮食”，小李应如何回应？（）A.告诉患者盐摄入与血压无关B.解释盐摄入与高血压的关系C.建议患者减肥后再控制盐D.忽略患者观点，继续宣传4.社区调查显示，部分糖尿病患者血糖波动较大，原因可能包括哪些？（）A.饮食不规律B.运动不足C.药物依从性差D.以上都是5.小李在随访中发现某高血压患者未按时服药，主要原因可能是？（）A.忘记服药B.药物副作用C.经济负担D.以上都有可能答案与解析：1.D（年龄较大的患者通常慢性病风险更高，需优先关注）2.D（综合多种方式效果更佳）3.B（需科学解释盐与血压的关联）4.D（多因素可能导致血糖波动）5.D（需结合实际情况分析原因）案例二：企业员工体检数据分析（多选题，每题3分，共5题）背景：某科技公司B公司员工约300人，年度体检结果显示：肥胖者占20%，血脂异常者占15%，颈动脉粥样硬化者占5%。公司计划通过健康管理师协助改善员工健康状况，减少医疗成本。问题：1.健康管理师应重点关注哪些指标？（）A.体重指数（BMI）B.总胆固醇（TC）C.高密度脂蛋白（HDL）D.颈动脉内中膜厚度（IMT）2.若某员工BMI为28，血脂异常，健康管理师应建议其采取哪些措施？（）A.控制饮食热量B.增加运动量C.定期监测血脂D.考虑药物治疗3.颈动脉粥样硬化与哪些因素相关？（）A.高血压B.吸烟C.糖尿病D.以上都是4.健康管理师在制定干预方案时，应如何考虑员工的工作特点？（）A.提供弹性运动时间B.鼓励工间操C.减少加班D.以上都可行5.若员工参与度低，健康管理师可采取哪些激励措施？（）A.健康积分奖励B.组织健康竞赛C.邀请专家讲座D.以上都可行答案与解析：1.A、B、D（肥胖、血脂异常、颈动脉问题需重点监测）2.A、B、C（生活方式干预为主，药物治疗需医生建议）3.D（多因素共同影响）4.A、B、D（需结合企业实际）5.A、B、D（综合激励效果更佳）案例三：老年人健康咨询（简答题，每题5分，共4题）背景：某社区卫生服务中心举办老年人健康咨询活动，健康管理师小王接待了一位78岁的独居老人，主诉“近半年来常感乏力、睡眠差，体检发现贫血”。老人有高血压病史，长期服用氨氯地平，饮食以粥和面条为主。问题：1.小王应如何评估老人的营养状况？（至少列出3项）2.老人贫血的可能原因有哪些？3.小王在建议老人调整饮食时，应注意哪些原则？4.若老人表示“不吃药血压会更高”，小王应如何解释？答案与解析：1.（1）饮食种类是否均衡；（2）是否存在缺铁或维生素B12摄入不足；（3）是否有慢性失血（如痔疮、便血）；（4）药物影响（如氨氯地平是否导致胃肠道反应）2.（1）慢性失血；（2）铁摄入不足；（3）维生素B12缺乏；（4）慢性病药物影响3.（1）增加富含铁的食物（如红肉、动物肝脏）；（2）保证优质蛋白质摄入；（3）避免高纤维食物影响铁吸收（如菠菜）；（4）分餐食用，促进吸收4.需解释药物作用机制（如氨氯地平通过扩张血管降低血压），强调长期服药的重要性，并建议定期监测血压，避免自行停药。案例四：孕产妇健康管理（案例分析题，15分）背景：某三甲医院产科健康管理师小张负责对一名孕28周的孕妇进行随访。孕妇孕期体重增长15kg，自述食欲旺盛，常吃零食。检查发现血糖偏高，尿常规正常。问题：结合孕产妇特点，小张应如何制定健康管理方案？（需包含饮食、运动、监测及心理支持等方面）答案与解析：（1）饮食管理：-控制总热量摄入，避免高糖高脂食物（如甜点、油炸食品）；-增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；-推荐少食多餐，避免餐后血糖飙升；-补充叶酸、钙、铁等营养素。（2）运动建议：-每周3-5次中等强度运动（如孕妇瑜伽、散步）；-避免剧烈运动，注意安全。（3）血糖监测：-每周监测空腹血糖及餐后2小时血糖；-若血糖持续偏高，需及时就医调整用药。（4）心理支持：-关注孕妇情绪，鼓励家属参与陪伴；-提供孕期心理疏导，缓解焦虑。案例五：高血压合并糖尿病管理（论述题，20分）背景：某社区医院健康管理师小李接到患者李先生（男，62岁）的咨询。患者有高血压病史10年，近1年确诊糖尿病，血压控制在150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L。患者吸烟，工作久坐，很少运动。问题：小李应如何制定综合管理方案？（需涵盖生活方式、药物治疗、监测及健康教育等方面）答案与解析：（1）生活方式干预：-饮食：低盐低糖饮食，限制红肉摄入，增加蔬菜；-运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；-戒烟限酒：建议戒烟，避免过量饮酒；-体重管理：控制BMI在24以下。（2）药物治疗：-高血压：可联合使用ACEI类（如贝那普利）或ARB类（如缬沙坦）药物；-糖尿病：若生活方式干预效果不佳，需启动二甲双胍或胰岛素治疗。（3）监测计划：-