2026年检验医学（临床生化检验）试题及答案

2026年检验医学（临床生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)1.下列哪种物质不是临床生化检验中常用的标本类型？（）A.血清B.血浆C.全血D.尿液E.脑脊液2.用于测定血糖的标本，采集后应尽快分离血清，主要原因是（）A.防止血细胞代谢消耗葡萄糖B.防止细菌污染C.防止血液凝固D.防止血糖分解E.防止血清变质3.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.酚试剂法D.考马斯亮蓝法E.比浊法4.下列关于酶活性测定的描述，错误的是（）A.测定时应选择适宜的温度B.底物浓度应过量C.反应体系中应避免抑制剂D.反应时间越长越好E.应在酶促反应的线性期进行测定5.血清胆红素测定中，结合胆红素的主要形式是（）A.胆红素葡萄糖醛酸酯B.胆红素硫酸酯C.胆红素白蛋白复合物D.胆红素Y蛋白复合物E.胆红素Z蛋白复合物6.血清肌酐测定的主要方法是（）A.苦味酸法B.酶法C.比色法D.电极法E.离子交换法7.下列哪种物质是反映肝脏合成功能的重要指标？（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.白蛋白D.球蛋白E.总胆红素8.血清甘油三酯测定常用的方法是（）A.化学法B.酶法C.比浊法D.离子交换法E.电泳法第II卷（非选择题，共60分）9.（10分）简述临床生化检验的质量控制内容。10.（10分）请阐述血清酶活性测定的影响因素及控制方法。材料：患者，男性，45岁。因乏力、食欲减退、黄疸进行性加重入院。实验室检查：血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素182μmol/L，谷丙转氨酶1200U/L，谷草转氨酶1050U/L，碱性磷酸酶200U/L，γ-谷氨酰转移酶350U/L，白蛋白32g/L，球蛋白38g/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒）。11.（15分）根据上述材料，分析该患者可能的诊断，并说明依据。材料：某医院检验科对一批患者的血清标本进行生化检验，其中部分检验结果如下表所示（假设数据）：|患者编号|血糖（mmol/L）|总胆固醇（mmol/L）|甘油三酯（mmol/L）||----|----|----|----||1|6.8|5.2|2.1||2|9.2|6.5|3.8||3|5.5|4.8|1.5||4|7.6|5.8|2.5||5|8.1|6.2|3.2|12.（15分）请对这批患者的血糖、总胆固醇和甘油三酯检验结果进行分析，指出是否存在异常，并说明理由。13.（20分）论述临床生化检验新技术的发展趋势及其对检验医学的影响。答案：1.E2.A3.A4.D5.A6.A7.C8.B9.临床生化检验质量控制内容包括：分析前质量控制，如患者准备、标本采集、运送和处理等；分析中质量控制，包括仪器校准、试剂质量监测、室内质量控制和室间质量评价等；分析后质量控制，如检验结果的审核、报告发放等。10.血清酶活性测定的影响因素及控制方法：影响因素有底物浓度、温度、pH值、抑制剂、激活剂等。控制方法：选择适宜底物浓度，保证反应在酶促反应线性期进行；控制反应温度在适宜范围；调节pH值至酶促反应最佳值；避免抑制剂存在，必要时加入激活剂；定期校准仪器，监测试剂质量，进行室内质量控制和室间质量评价。11.可能诊断为肝细胞性黄疸。依据：血清总胆红素和直接胆红素均显著升高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶大幅升高，提示肝细胞受损；碱性磷酸酶正常，可排除阻塞性黄疸；白蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，提示肝脏合成功能受损，综合考虑为肝细胞性黄疸。12.血糖：患者2、4、5血糖高于正常范围（正常空腹血糖3.9～6.1mmol/L），存在血糖异常，可能患有糖尿病或糖代谢紊乱。总胆固醇：患者2、5总胆固醇高于正常范围（合适范围<5.2mmol/L），提示脂代谢异常。甘油三酯：患者2、4、5甘油三酯高于正常范围（合适范围<1.7mmol/L），存在脂代谢异常。13.临床生化检验新技术发展趋势：自动化程度不断提高，检测速度加快，准确性增强；检验方法不断创新与改进，灵敏度和特异性提升；分子诊断技术逐渐普及，可实现疾病早期精准诊断；即时检验技术