2025年高职（护理）基础护理学试题及答案

2025年高职（护理）基础护理学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）w1.下列关于护理程序的描述，正确的是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序答案：Cw2.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：Aw3.收集资料的主要来源是A.患者家属B.患者本人C.医生D.其他护士答案：Bw4.属于主观资料的是A.体温38℃B.呼吸困难C.黄疸D.面色苍白答案：Bw5.护理诊断的陈述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Cw6.现存的护理诊断的陈述方式是A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Aw7.下列哪项不是护理目标的陈述方式A.主语是患者B.谓语是护理活动C.行为标准是可测量的D.时间状语可以省略答案：Dw8.护理计划的制定原则不包括A.针对性B.可行性C.合作性D.稳定性答案：Dw9.实施护理计划时，不妥的做法是A.执行前需再评估患者B.严格遵守医嘱，不必考虑患者的个体差异C.实施过程中要随时观察患者的反应D.及时与医生沟通出现的新情况答案：Bw10.护理记录的PIO格式中，P代表A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估答案：Aw11.关于患者入院护理，错误的是A.迎接新患者B.通知医生诊视患者C.为患者测量生命体征D.介绍同室病友即可，无需介绍医院规章制度答案：Dw12.患者出院后，床垫、床褥、枕芯等应放于日光下暴晒的时间是A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：Cw13.为患者进行口腔护理时，若有活动义齿，应A.取下用冷水冲洗后浸泡于冷开水中B.取下用热水冲洗后浸泡于热水中C.取下用酒精擦拭后浸泡于酒精中D.不用取下答案：Aw14.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染答案：Aw15.预防压疮的关键是A.保持床单清洁干燥B.间歇性解除皮肤的压力C.增加营养D.观察皮肤情况答案：Bw16.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：Dw17.头发护理的目的不包括A.促进头皮血液循环B.去除头皮屑C.使患者整洁美观D.预防感冒答案：Dw18.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，保护隐私C.水温应保持在50～52℃D.擦拭眼部时由外眦向内眦擦拭答案：Dw19.患者淋浴时，水温应调节至A.38～40℃B.40～42℃C.42～44℃D.44～46℃答案：Aw20.患者盆浴时，浸泡时间一般为A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～25分钟答案：B第II卷（非选择题共60分）w21.（10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是收集、分析和整理与患者健康有关的资料，以发现患者现存的或潜在的健康问题。诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定患者的健康问题。计划是针对患者的健康问题制定护理目标和护理措施。实施是将护理计划付诸实践的过程。评价是将患者的健康状况与护理目标进行比较，以判断护理效果，并根据评价结果调整和修订护理计划。w22.（10分）简述压疮的分期及各期的临床表现。压疮分为淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，极易破溃。溃疡期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。w23.（10分）患者，男性，65岁。因“脑梗死”入院，神志不清，生活不能自理。请简述为该患者进行口腔护理的注意事项。首先，评估患者口腔情况，包括有无口臭、溃疡等。操作前准备好所需用物，如棉球、弯盘等。协助患者头偏向一侧，防止漱口液流入气管。昏迷患者禁忌漱口，用开口器从臼齿处放入，动作轻柔。棉球不可过湿，以免患者将溶液吸入呼吸道。擦拭时应夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔内。先擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、舌面、硬腭及牙龈等部位。操作过程中密切观察患者面色及呼吸等情况，如有异常立即停止操作。w24.（15分）患者，女性，78岁。因长期卧床，骶尾部皮肤出现破溃，护士观察发现破溃处皮肤呈紫红色，有硬结，并有少量渗液。请根据上述情况回答以下问题：（1）该患者出现了什么问题？属于压疮哪一期？（2）针对该问题，应采取哪些护理措施？（1）该患者出现了压疮，属于炎性浸润期。（2）护理措施：①增加翻身次数，避免局部组织长期受压。②保护皮肤，避免局部皮肤受刺激，保持床铺平整、干燥、无碎屑。③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。④对局部皮肤进行处理，可使用红外线灯照射，促进血液循环，保持破溃处清洁，有渗液时及时更换敷料，防止感染。w25.（15分）患者，男性，56岁。因“肺炎”入院治疗。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请你为该患者制定一份促进排痰的护理计划。护理目标：患者能有效咳出痰液，呼吸道通畅。护理措施：①指导患者进行有效咳嗽，患者取舒适体位，先行5～6次深呼吸，然后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次，将痰液咳到咽部附近，再用力咳出。②协助患者翻身、拍背，每2小时一次，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向