人体解剖下肢部分考试考题库

一、选择题（一）单项选择题（每题1分，共20题，示例5题）1.下列属于下肢带骨的是（）A.股骨B.胫骨C.髋骨D.腓骨答案：C解析：下肢带骨仅为髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨融合而成）；股骨、胫骨、腓骨属于自由下肢骨。2.髋关节的囊内韧带是（）A.髂股韧带B.股骨头韧带C.耻股韧带D.坐股韧带答案：B解析：髋关节囊内仅有股骨头韧带（连于股骨头凹与髋臼横韧带之间）；髂股、耻股、坐股韧带均为囊外韧带，主要加强关节囊稳定性。3.膝关节腔内的结构不包括（）A.前交叉韧带B.后交叉韧带C.内侧半月板D.髌韧带答案：D解析：髌韧带是股四头肌肌腱的延续，位于关节囊外，止于胫骨粗隆；前、后交叉韧带及内、外侧半月板均在关节腔内（关节囊包裹）。4.支配小腿前群肌（伸踝、伸趾）的神经是（）A.胫神经B.腓总神经C.腓深神经D.腓浅神经答案：C解析：腓总神经分为腓深、腓浅神经：①腓深神经支配小腿前群肌（伸踝、伸趾）；②腓浅神经支配小腿外侧群肌（足外翻）；③胫神经支配小腿后群肌（屈踝、屈趾）。5.大隐静脉最终注入（）A.股静脉B.腘静脉C.胫后静脉D.小隐静脉答案：A解析：大隐静脉起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方（临床静脉穿刺常用部位）、小腿内侧、大腿前内侧上行，最终在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入股静脉。（二）多项选择题（每题2分，共10题，示例3题）1.构成骨盆的骨包括（）A.髋骨B.骶骨C.尾骨D.股骨答案：ABC解析：骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨借关节和韧带连结而成；股骨为大腿骨，不参与骨盆构成。2.膝关节的辅助结构包括（）A.半月板B.交叉韧带C.滑膜襞D.滑膜囊答案：ABCD解析：膝关节辅助结构丰富：①内、外侧半月板（缓冲震荡）；②前、后交叉韧带（稳定关节）；③滑膜襞（如翼状襞，减少摩擦）；④滑膜囊（如髌上囊、髌下深囊，减轻肌腱与骨的摩擦）。3.下肢深筋膜形成的结构有（）A.髂胫束B.小腿筋膜鞘C.股鞘D.足底腱膜答案：ABCD解析：①髂胫束：阔筋膜（大腿深筋膜）外侧部增厚，连于髂嵴与胫骨外侧髁；②小腿筋膜鞘：小腿深筋膜向深部发出肌间隔，将小腿分为前、后、外侧3个筋膜鞘；③股鞘：腹横筋膜与髂筋膜向下延续，包绕股动脉、股静脉上段形成的筋膜鞘；④足底腱膜：足底深筋膜增厚形成，维持足弓稳定性。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述髋关节的结构特点及运动形式。答案：结构特点：①髋臼深，周缘有关节唇加深，可容纳股骨头2/3；②关节囊厚而坚韧，囊外有髂股、耻股、坐股韧带加强（限制过度运动），囊内有股骨头韧带（连于股骨头凹与髋臼横韧带，含营养血管）；③股骨头与髋臼接触面大，稳定性强。运动形式：可作屈、伸、收、展、旋内、旋外及环转运动（因关节面适配性及韧带限制，运动幅度小于肩关节，但稳定性更优）。2.比较股四头肌与小腿三头肌的起止点及功能。答案：肌肉起点（近侧端）止点（远侧端）主要功能-------------------------------------------------------------------------------------------------------------股四头肌股直肌：髂前下棘；

股内侧肌/外侧肌：股骨体前；

股中间肌：股骨粗线经髌韧带止于**胫骨粗隆**伸膝关节；股直肌可屈髋关节小腿三头肌腓肠肌：股骨内、外侧髁；

比目鱼肌：胫骨比目鱼肌线经**跟腱**止于**跟骨结节**屈踝关节（跖屈）；腓肠肌可屈膝关节，维持直立姿势3.试述大隐静脉的行程及临床意义。答案：行程：起自足背静脉弓内侧端→经内踝前方（临床静脉穿刺、输液常用部位）→沿小腿内侧、大腿前内侧上行→在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔（卵圆窝）注入股静脉。临床意义：①是下肢静脉曲张的好发部位（因行程长、承受压力大）；②内踝前方位置表浅、恒定，是静脉穿刺、输液的理想部位；③大隐静脉高位结扎术需处理5条属支（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉），否则易复发。4.腓总神经损伤后会出现哪些临床表现？为什么？答案：临床表现：足下垂（不能背屈）、足内翻（不能外翻）、小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍。机制：腓总神经支配小腿前群肌（伸踝、伸趾）和外侧群肌（足外翻）；损伤后，前群肌瘫痪→足下垂（背屈障碍），外侧群肌瘫痪→足内翻（外翻障碍）；同时，腓总神经的皮支（腓浅神经）分布区（小腿前外侧、足背）出现感觉障碍。5.简述足弓的组成、功能及临床意义。答案：组成：分为3部分：①内侧纵弓（跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨）；②外侧纵弓（跟骨、骰骨、外侧2块跖骨）；③横弓（骰骨、3块楔骨、跖骨底）。功能：①缓冲震荡，保护脑、脊髓及内脏；②增加足的弹性，适应行走、跳跃等运动；③保护足底血管、神经免受压迫（维持足弓可使足底形成“穹窿”，减少受力）。临床意义：足弓塌陷（扁平足）时，足弹性减弱，行走易疲劳，足底血管、神经受压，可出现疼痛、肿胀等症状。三、论述题（每题10分，共2题）1.结合解剖学知识，分析股骨颈骨折与胫骨骨折的临床特点及治疗注意事项。答案：（1）股骨颈骨折解剖基础：股骨颈位于股骨头与股骨体之间，血供主要来自：①旋股内、外侧动脉的分支（经股骨颈基底部进入股骨头）；②股骨头韧带动脉（较细，仅营养股骨头小部分）。骨折后易损伤血供，导致股骨头缺血坏死。临床特点：多见于老年人（骨质疏松），伤后髋部疼痛、活动受限，患肢短缩、外旋（因臀中肌、臀小肌牵拉，正常股骨颈与股骨干夹角为125°~130°，骨折后力学失衡）。治疗注意：①儿童或青壮年骨折（血供相对充足）：多采用内固定（如空心钉），尽量保留残存血供；②老年人头下型骨折（血供破坏严重）：可考虑人工股骨头置换，避免长期卧床并发症（如肺炎、深静脉血栓）；③康复期需避免过早负重，防止股骨头塌陷。（2）胫骨骨折解剖基础：①胫骨前内侧位于皮下，易受直接暴力（如撞击、碾压）骨折；②胫骨营养血管由胫骨干中上1/3进入髓腔，下1/3骨折时血供易被破坏，导致延迟愈合或不愈合。临床特点：局部肿胀、畸形，开放性骨折多见（胫骨前侧皮肤薄，骨折端易穿破皮肤）。治疗注意：①闭合骨折：需复位固定（如钢板、髓内钉），恢复下肢力线；②开放性骨折：需彻底清创，预防感染（胫骨血供差，感染易致骨不连）；③下1/3骨折：密切观察血运，必要时植骨促进愈合；④康复期需早期进行关节活动（如踝泵运动），预防肌肉萎缩、关节僵硬。2.从解剖学角度分析“膝跳反射”的反射弧组成及临床意义。答案：（1）反射弧组成感受器：股四头肌肌腱内的肌梭（感受牵拉刺激，属于本体感受器）。传入神经：股神经的感觉纤维（将肌梭的冲动传至脊髓）。神经中枢：脊髓L2~L4节段的灰质（简单反射中枢，无需大脑皮质参与）。传出神经：股神经的运动纤维（将中枢的冲动传至股四头肌）。效应器：股四头肌（收缩，引起膝关节伸展，即膝跳反射）。（2）临床意义膝跳反射是评估脊髓反射弧及神经系统功能的常用方法：若反射减弱或