护理工作制度与人员岗位职责

护理工作制度与人员岗位职责护理工作制度分级护理制度1.特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。护理要求：安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化，每1530分钟巡视一次，准确测量并记录出入量。制定详细的护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。备好急救药品和器材，用后及时补充、消毒和更换，以保证急救时使用。做好基础护理，防止并发症，确保患者安全和舒适。2.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。护理要求：每小时巡视患者，观察病情变化，根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。提供护理相关的健康指导。3.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要求：每2小时巡视患者，观察病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。提供护理相关的健康指导。4.三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求：每3小时巡视患者，观察病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。提供护理相关的健康指导。查对制度1.医嘱查对制度处理医嘱时，应做到班班查对。主班护士处理医嘱后，由副班护士进行查对，查对医嘱内容是否准确、完整，药物名称、剂量、用法、时间等是否正确。每日总查对医嘱一次，护士长参与并监督。查对医嘱的执行情况，包括已执行、未执行及停止的医嘱，确保医嘱无遗漏、无错误。临时医嘱应记录执行时间，并签全名。对有疑问的医嘱，必须询问清楚后方可执行。2.服药、注射、输液查对制度严格执行“三查七对”。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。摆药后必须经第二人核对方可执行。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。静脉输液前要检查液体质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂缝等，同时检查输液器的质量和有效期。输血时要严格执行双人核对制度，核对患者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果等，确保输血安全。3.手术患者查对制度手术前，手术室护士与病房护士共同查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位等，确保手术患者和手术部位的准确性。手术医生在手术部位做好标记，并与手术室护士、麻醉医生共同核对。手术过程中，凡体腔或深部组织手术，在手术前后均需清点所有物品、器械等数目，防止异物遗留在患者体内。4.供应室查对制度回收器械物品时，要查对名称、数量、规格、性能等，确保物品的完整性和可用性。清洗消毒后的器械物品，要查对清洗质量、消毒效果等，合格后方可包装。包装时要查对物品的名称、数量、灭菌日期、有效期等，包外注明名称、科室、日期、责任人等信息。灭菌后要查对灭菌效果监测结果，合格的物品方可发放到临床科室。值班、交接班制度1.值班制度护理人员应严格遵守值班时间，不得擅自离岗、串岗。坚守工作岗位，履行职责，保证各项护理工作的正常进行。值班护士应熟悉病区患者的病情，掌握重点患者的护理情况，包括病情变化、治疗进展等。值班期间要认真执行各项规章制度和操作规程，及时处理患者的病情变化和各种问题。遇到重大问题或紧急情况，应及时向上级报告，并积极配合抢救工作。2.交接班制度每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，阅读护理记录，了解患者的病情、治疗、护理等情况。交接内容包括患者的病情变化、出入院、转科、死亡等情况；医嘱执行情况；各种检查、治疗的完成情况；急救药品、器材的数量和性能等。床边交接时，交班者应向接班者详细介绍患者的病情、护理要点、特殊治疗等情况，共同巡视患者，查看患者的病情、皮肤、管路等情况。交接班过程中，应做到交接清楚、记录准确，双方签字确认。消毒隔离制度1.病房消毒隔离病房应保持整洁、通风良好，每日进行空气消毒，可采用紫外线照射、空气净化机等方法。地面、桌面等物体表面每日用含氯消毒剂擦拭，遇污染时及时消毒。患者的被服、衣物等应定期更换，污染后及时更换。换下的被服应放入专用的收集袋中，送洗衣房清洗消毒。病房内的医疗废物应分类收集，放入专用的垃圾袋或利器盒中，按规定进行处理。2.治疗室、换药室消毒隔离治疗室、换药室应保持清洁，每日进行空气消毒和物体表面消毒。严格遵守无菌操作原则，进入治疗室、换药室应穿戴工作服、口罩、帽子。治疗车上的物品应摆放整齐，上层为清洁区，下层为污染区。各种治疗用品应一人一用一消毒或灭菌，如注射器、输液器、针头、换药碗等。换药时应先换清洁伤口，后换感染伤口。换药器械应严格消毒，防止交叉感染。3.手术室消毒隔离手术室应严格分区管理，分为洁净区、清洁区和污染区。手术人员进入手术室应严格遵守更衣、换鞋、戴口罩、帽子等规定。手术器械、物品等应严格按照消毒灭菌流程进行处理，确保灭菌效果。手术间应在每台手术结束后进行清洁消毒，每周进行一次彻底的大扫除和空气消毒。对感染手术应采取特殊的隔离措施，如使用专用的手术器械、术后对手术间进行严格的消毒处理等。4.供应室消毒隔离供应室应分为去污区、检查包装区、灭菌区和无菌物品存放区，各区之间应严格分开，防止交叉污染。回收的器械物品应先在去污区进行清洗、消毒，然后在检查包装区进行检查、包装，最后在灭菌区进行灭菌处理。灭菌后的无菌物品应存放在无菌物品存放区，按照有效期顺序摆放，并有明显的标识。发放无菌物品时应遵循先进先出的原则。护理文件书写制度1.护理记录书写要求护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，签名要清晰可辨。护理记录应按照护理程序的方法进行书写，体现患者的病情变化、护理措施及效果评价。内容应包括患者的基本信息、护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价等。护理记录应使用医学术语，文字通顺，语句精炼，表达准确。避免使用模糊不清、模棱两可的语言。2.体温单书写要求体温单应记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及出入量、大便次数、体重等信息。体温、脉搏、呼吸等数据应准确测量并及时记录，绘制曲线应规范、清晰。出入量应分别记录摄入量和排出量，包括饮水量、食物含水量、输液量、尿量、大便量、呕吐量等。3.医嘱单书写要求医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。医生下达医嘱后，护士应及时准确地转录到医嘱单上，并签全名。执行医嘱时，应在医嘱单上记录执行时间和执行者签名。停止医嘱时，应在相应的医嘱栏内注明停止日期和时间，并签全名。医嘱单应妥善保存，不得随意涂改或销毁。人员岗位职责护士长岗位职责1.行政管理负责病区的行政管理工作，包括人员管理、物资管理、环境管理等。合理安排护理人员的排班，根据护理工作量和护士的能力进行科学调配，确保护理工作的顺利进行。制定并组织实施病区的工作计划和规章制度，定期检查执行情况，发现问题及时解决。加强与其他科室的沟通协调，确保医疗护理工作的衔接和配合。2.护理业务管理负责病区的护理质量控制，定期组织护理人员进行业务学习和技能培训，提高护理人员的业务水平。制定护理质量考核标准，定期对护理工作进行检查和评价，针对存在的问题提出改进措施。指导和参与危重症患者的抢救和护理工作，组织护理会诊，解决护理工作中的疑难问题。督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，确保护理安全。3.教学科研管理负责病区的护理教学工作，制定教学计划，组织护理实习生、进修生的实习和培训，定期进行教学查房和小讲课。鼓励和支持护理人员开展科研工作，组织护理人员进行护理科研立项和论文撰写，总结护理经验，推广新技术、新方法。4.患者及家属管理负责病区患者的管理，组织护理人员为患者提供优质的护理服务，提高患者的满意度。定期召开患者座谈会，听取患者及家属的意见和建议，及时改进护理工作。协调医护患关系，处理患者及家属的投诉和纠纷，维护病区的正常秩序。主管护师岗位职责1.护理业务指导在护士长的领导下，指导护理人员开展护理工作，解决护理业务中的疑难问题。参与护理查房和护理会诊，对危重症患者的护理提出指导性意见。检查指导护理人员正确执行各项规章制度和操作规程，发现问题及时纠正，确保护理质量和护理安全。2.护理教学工作参与病区的护理教学工作，承担护理实习生、进修生的带教任务，制定带教计划，组织教学查房和小讲课，指导实习护生和进修护士进行护理操作技能训练。组织护理人员进行业务学习和技能培训，不断更新知识，提高护理人员的业务水平。3.护理科研工作积极参与护理科研工作，开展护理研究和技术革新，总结护理经验，撰写护理科研论文。推广应用新的护理技术和方法，提高护理工作的效率和质量。4.护理质量管理协助护士长进行护理质量管理，参与制定护理质量考核标准和检查方法，定期对护理工作进行质量检查和评价。针对护理质量存在的问题，提出改进措施，并监督实施。护师岗位职责1.基础护理工作在护士长和主管护师的指导下，负责分管患者的基础护理工作，包括病情观察、生活护理、心理护理等。按照分级护理的要求，定时巡视患者，观察患者的病情变化，及时发现问题并报告医生。协助医生进行各种诊疗操作，如采集标本、换药、导尿等，严格遵守无菌操作原则，确保操作安全。2.执行医嘱准确执行医嘱，严格按照医嘱的要求进行治疗、给药等操作。认真核对医嘱内容，对有疑问的医嘱及时与医生沟通，确保医嘱的准确执行。观察药物的疗效和不良反应，及时向医生报告患者的用药情况。3.护理文件书写负责分管患者的护理文件书写，包括护理记录、体温单、医嘱单等。按照护理文件书写制度的要求，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者的病情变化和护理措施。妥善保管护理文件，不得随意涂改或销毁。4.健康教育向患者及家属进行健康教育，包括疾病知识、饮食指导、康复训练等方面的内容。根据患者的病情和个体差异，制定个性化的健康教育计划，提高患者的自我保健能力。护士岗位职责1.生活护理在护士长、护师的指导下，负责患者的生活护理工作，如协助患者进食、洗漱、穿衣、翻身、大小便等。保持患者的个人卫生和床单位整洁。关心患者的生活需求，及时为患者解决生活中的困难，为患者创造良好的住院环境。2.病情观察定时巡视患者，观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、皮肤情况等。发现异常情况及时报告医生和护师，并协助处理。