(2025年)核心制度测试题(含答案)

(2025年)核心制度测试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.关于首诊负责制的落实要求，下列表述错误的是（）A.首诊医师对非本科疾病应详细询问病史并进行必要检查B.需转诊时应与接收科室医师完成床旁交接C.危重症患者转诊前应进行初步抢救D.患者拒绝转诊时无需记录在病历中答案：D2.三级查房制度中，副主任及以上医师查房频率应为（）A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每3日1次答案：B3.普通会诊要求受邀科室医师到达现场的时间不超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B4.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B5.手术安全核查制度中，"患者身份核查"应在（）阶段进行A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.以上三个阶段答案：D6.关于危急值报告流程，正确的顺序是（）①医技科室确认检查结果②登记危急值信息③通知临床科室④临床科室记录接收时间及处理措施A.①→②→③→④B.①→③→②→④C.②→①→③→④D.③→①→②→④答案：A7.值班医师遇复杂病例时，应在（）内向上级医师汇报A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D8.新入院患者的首次病程记录应在入院后（）内完成A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：D9.多学科会诊（MDT）的发起科室应提前（）将病历资料送达参与科室A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B10.输血治疗前，需由（）名医护人员共同核对患者信息A.1B.2C.3D.4答案：B11.关于病历书写规范，下列说法错误的是（）A.上级医师修改病历时需签署姓名及修改时间B.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记C.电子病历可由实习医师单独完成录入D.病历书写应使用蓝黑或碳素墨水笔答案：C12.手术分级管理中，四级手术指（）A.风险较低、过程简单的手术B.有一定风险、过程复杂的手术C.风险较高、过程复杂的手术D.技术难度大、风险高的重大手术答案：D13.临床路径管理要求入径率不低于（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C14.患者身份识别时，应同时使用（）种以上标识A.1B.2C.3D.4答案：B15.关于术前讨论，下列要求错误的是（）A.三级及以上手术必须进行术前讨论B.讨论内容应包括手术风险评估C.低年资住院医师可单独主持讨论D.记录需经主持人审核签字答案：C16.医疗质量安全事件报告时限中，一般事件应在（）内上报A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B17.抗菌药物分级管理中，特殊使用级药物需经（）以上职称医师会诊后开具A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：C18.护理查对制度中，"三查七对"的"三查"不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄查答案：D19.医院感染预防控制中，手卫生依从性应达到（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C20.关于高风险药品管理，下列说法错误的是（）A.需单独存放并标识B.使用时需双人核对C.急救药品可与普通药品混放D.定期检查有效期答案：C21.临床用血申请中，一次申请备血量超过（）需经输血科医师审核，科主任批准A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B22.麻醉记录单应在（）内完成补记A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时答案：D23.关于危急值项目设置，应至少包含（）类指标A.5B.8C.10D.15答案：C24.手术患者转运时，需携带的核心资料不包括（）A.近期影像学资料B.麻醉同意书C.术前小结D.家属联系方式答案：D25.医疗设备使用前，操作人员应完成（）培训A.基础操作B.应急处理C.质量控制D.以上均需答案：D26.病历归档时限要求，出院病历应在（）内完成归档A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日答案：B27.关于临床决策支持系统（CDSS）的应用，下列要求错误的是（）A.需嵌入电子病历系统B.可替代医师独立决策C.应包含合理用药提示D.需定期更新知识库答案：B28.患者跌倒风险评估应在（）进行A.入院时B.病情变化时C.转科时D.以上均需答案：D29.医疗技术临床应用管理中，限制类技术需经（）备案A.医院学术委员会B.省级卫生行政部门C.国家卫生健康委D.市级卫生行政部门答案：B30.关于不良事件报告，鼓励（）报告A.自愿B.强制C.匿名D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括（）A.对患者检查、诊断、治疗全程负责B.不得因费用问题推诿患者C.危重症患者需先抢救再办理转诊D.非本科疾病直接拒绝接诊答案：ABC2.三级查房的参与人员包括（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.实习医师答案：ABC3.病例讨论的类型包括（）A.疑难病例讨论B.死亡病例讨论C.术前讨论D.出院病例讨论答案：ABC4.值班交接班需交接的内容包括（）A.危重患者病情B.待完成的检查治疗C.特殊用药情况D.个人物品存放位置答案：ABC5.手术安全核查的三方人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC6.危急值报告需记录的内容包括（）A.患者姓名、住院号B.检查项目及结果C.报告时间及报告人D.接收人姓名及处理措施答案：ABCD7.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改D.需上级医师审核答案：ABD8.医疗质量安全核心制度包括（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.临床路径管理制度D.患者随访制度答案：ABC9.患者身份识别的常用方法包括（）A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+身份证号D.仅使用姓名答案：ABC10.医院感染防控的关键措施包括（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.抗菌药物滥用答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊医师可以拒绝为无挂号患者提供基本诊疗服务（）答案：×2.三级查房中，住院医师需每日至少查房2次（）答案：√3.会诊医师可仅根据病历资料出具会诊意见（）答案：×4.死亡病例讨论必须有科主任或副主任以上医师主持（）答案：√5.手术安全核查时，患者需参与身份确认（）答案：√6.危急值报告可通过电话、短信等方式传递（）答案：√7.值班医师可以将值班任务委托给实习医师（）答案：×8.电子病历修改应保留原记录痕迹（）答案：√9.高风险药品可以与普通药品同柜存放（）答案：×10.医疗不良事件报告仅针对造成严重后果的事件（）答案：×四、简答题（每题5分，共25分）1.简述三级查房制度的具体要求。答案：三级查房指住院医师、主治医师、副主任及以上医师三级查房。住院医师每日至少2次查房（早晚各1次），主治医师每周至少2次查房，副主任及以上医师每周至少2次查房（其中1次为教学查房）。查房内容应包括病情分析、诊疗方案调整、教学指导等，需详细记录在病历中。2.简述手术安全核查的"三步核查法"。答案：第一步（麻醉实施前）：核查患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）、手术方式、知情同意情况；第二步（手术开始前）：核查手术物品准备情况、麻醉安全措施、手术团队成员身份；第三步（患者离开手术室前）：核查手术标本、器械敷料清点结果、患者去向及术后注意事项。3.列举5项危急值报告的基本原则。答案：①双人核对原则（检查者与复核者）；②及时报告原则（发现后10分钟内报告）；③记录可追溯原则（详细记录报告时间、报告人、接收人）；④闭环管理原则（临床科室需反馈处理结果）；⑤动态调整原则（根据病种和诊疗需求定期更新危急值项目）。4.简述多学科会诊（MDT）的组织流程。答案：①发起科室评估病例复杂性，确定需要MDT；②提前24小时向相关科室发送会诊邀请函及病历资料；③确定主诊医师和记录员；④会议讨论形成共识性诊疗方案；⑤记录员整理会议记录并归档；⑥主诊医师负责后续方案实施及随访。5.简述医疗质量安全事件的分级标准。答案：①一般事件：造成轻度伤害或财产损失（≤1万元）；②重大事件：造成中度以上伤害、3人以上伤害或财产损失（1-5万元）；③特大事件：造成死亡、5人以上伤害或财产损失（＞5万元）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，65岁，因"突发胸痛2小时"急诊就诊。首诊医师初步诊断为"急性冠脉综合征"，但考虑本科室无介入治疗条件，未进行任何处理即联系心内科转诊。心内科医师30分钟后到达，发现患者已出现室颤，经抢救无效死亡。问题：分析该案例中违反的核心制度及改进措施。答案：违反制度：①首诊负责制（未对危重症患者进行初步抢救即转诊）；②危急值报告制度（未及时识别并处理室颤风险）；③转诊交接制度（未进行床旁交接）。改进措施：①首诊医师应立即启动急救流程（如心电监护、吸氧、抗血小板治疗）；②建立急诊危重症转诊前预处理规范；③完善多学科急诊会诊响应机制（要求会诊医师15分钟内到达）；④加强首诊医师急救技能培训。案例2：某外科病房，值班医师夜间接收1名术后患者，仅口头向实习医师交代"注意观察生命体征"后离开。次日晨交班时发现患者因腹腔出血未及时处理导致失血性休克。问题：指出案例中存在的制度执行缺陷及预防措