2025年医学影像技术试题(附答案)

2025年医学影像技术试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线产生的基本条件，下列哪项错误？A.电子源B.高速电子流C.靶物质D.真空环境E.强磁场聚焦答案：E（X线产生需要电子源、高速电子流、靶物质和真空环境，磁场聚焦非必要条件）2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚敏感曲线”（SSP）变窄主要得益于？A.探测器排数增加B.球管热容量提升C.飞焦点技术应用D.滑环技术改进E.迭代重建算法升级答案：C（飞焦点技术通过球管焦点的快速切换，减少层面间的重叠，使SSP变窄，提高Z轴分辨率）3.1.5TMRI设备中，氢质子的共振频率约为？A.21.3MHzB.42.6MHzC.63.9MHzD.85.2MHzE.127.8MHz答案：B（氢质子共振频率公式：f=γ×B₀，γ≈42.6MHz/T，1.5T时f≈63.9MHz？不，计算错误，正确应为42.6×1.5=63.9MHz？哦，原公式是42.6MHz/T，所以1.5T时应为42.6×1.5=63.9MHz，但选项中C是63.9，可能我之前记错了。需要确认：氢质子旋磁比γ=42.576MHz/T，所以1.5T时共振频率为42.576×1.5≈63.86MHz，选C）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤E.肾囊肿答案：B（肝内胆管积气时，气体与周围组织声阻抗差异大，声波在界面多次反射形成彗星尾征；胆囊结石多为声影）5.关于PET-CT的衰减校正，下列描述错误的是？A.常用⁶⁸Ge或⁵¹¹keVγ射线源B.目的是校正组织对γ光子的吸收C.CT衰减校正（CTAC）比传统透射扫描更准确D.衰减校正仅影响PET图像的定量分析E.金属伪影会干扰CTAC的准确性答案：D（衰减校正不仅影响定量，也影响图像对比度和解剖定位的准确性）6.数字减影血管造影（DSA）中，“路图”（Roadmap）功能的主要作用是？A.减少对比剂用量B.提高时间分辨率C.降低辐射剂量D.增强血管边缘锐利度E.辅助介入器械定位答案：E（路图功能通过预先采集的减影图像叠加实时透视，帮助术者定位介入器械）7.胸部低剂量CT扫描时，为保持图像质量，最关键的参数调整是？A.增大螺距B.降低管电压（kVp）C.降低管电流（mAs）D.应用迭代重建（IR）算法E.缩小扫描范围答案：D（低剂量CT通过降低mAs减少辐射，但图像噪声增加，迭代重建算法可有效抑制噪声，是保持图像质量的关键）8.MRI中，STIR序列（短TI反转恢复）的主要用途是？A.抑制脂肪信号B.抑制水信号C.突出T1加权对比D.提高空间分辨率E.缩短扫描时间答案：A（STIR序列通过选择短反转时间TI（约150ms），使脂肪组织在180°反转后信号恢复至零点，从而抑制脂肪信号）9.超声弹性成像中，“应变比”（StrainRatio）的计算依据是？A.病灶与周围正常组织的硬度差异B.组织对超声波的散射特性C.血流速度的变化D.组织位移的相对变形量E.声衰减系数的比值答案：D（应变比通过比较病灶与参考区域（如正常组织）的应变值（组织在压力下的变形量）计算，反映硬度差异）10.关于CT灌注成像（CTP），下列说法正确的是？A.仅适用于脑灌注评估B.需注射大剂量对比剂（>100ml）C.核心参数包括脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）和平均通过时间（MTT）D.扫描层厚需≥10mm以覆盖全器官E.图像后处理无需去卷积算法答案：C（CTP可用于脑、肝、肾等器官，需小剂量对比剂（约50ml），层厚通常5-8mm，后处理需去卷积算法计算CBV、CBF、MTT等参数）11.乳腺X线摄影（钼靶）中，“钙化”的分类依据不包括？A.大小B.形态C.分布D.密度E.血流信号答案：E（乳腺钙化的评估基于大小、形态（如细线状、分支状）、分布（簇状、区域性）和密度，血流信号由超声或MRI评估）12.关于数字X线摄影（DR）的探测器，下列描述错误的是？A.非晶硅平板探测器属于间接转换型B.非晶硒平板探测器属于直接转换型C.电荷耦合器件（CCD）探测器空间分辨率最高D.动态DR可实现多体位实时透视E.探测器量子效率（DQE）越高，图像噪声越低答案：C（CCD探测器受限于光学耦合效率，空间分辨率低于平板探测器）13.3D-TOFMRA（三维时间飞跃法磁共振血管成像）的关键技术是？A.流动补偿梯度B.短TR/短TEC.饱和带抑制背景信号D.对比剂增强E.相位对比编码答案：C（3D-TOF通过施加饱和带抑制静止组织信号，利用流入增强效应显示血管，无需对比剂，短TR/短TE是辅助参数）14.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的直径通常为？A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.100-500μmE.>500μm答案：B（微泡直径需小于红细胞（约7-8μm），才能通过毛细血管，通常1-10μm）15.关于双能CT（DECT）的临床应用，下列哪项错误？A.区分尿酸盐与钙化结石B.量化肺实质碘含量C.评估肿瘤内脂肪成分D.替代增强MRI用于脑肿瘤诊断E.虚拟平扫（VNC）减少辐射剂量答案：D（双能CT无法替代MRI的软组织分辨率和多参数成像能力，尤其在脑肿瘤定性诊断中）16.核医学SPECT检查中，“衰减校正”常用的方法是？A.CT衰减校正（CTAC）B.透射扫描（使用⁵⁷Co源）C.基于解剖图谱的衰减校正D.以上均是E.仅A和B答案：D（SPECT衰减校正可通过CTAC、透射扫描或基于解剖图谱的方法实现）17.关于MRI的化学位移伪影，下列描述正确的是？A.仅发生在频率编码方向B.与主磁场强度无关C.脂肪与水的质子进动频率差异导致D.梯度回波序列（GRE）比自旋回波序列（SE）更明显E.增大FOV可完全消除答案：C（化学位移伪影因脂肪与水的共振频率差异引起，在频率编码方向出现位移，场强越高差异越大，SE序列因180°脉冲可部分校正，增大FOV可减轻但无法消除）18.介入放射学中，“经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）”的首选影像引导方式是？A.X线透视B.超声C.CTD.MRIE.DSA答案：B（超声实时引导、无辐射，可清晰显示胆道结构及穿刺路径，是PTCD的首选引导方式）19.关于胸部DR的标准后前位摄影，下列参数错误的是？A.焦-片距（FFD）180cmB.管电压120-140kVpC.中心线对准第4胸椎水平D.患者深吸气后屏气曝光E.探测器尺寸14×17英寸答案：C（胸部后前位中心线应对准第6胸椎水平（相当于两肩胛骨下角连线中点），确保心脏和肺野充分显示）20.关于AI在医学影像中的应用，下列哪项属于“计算机辅助检测（CADe）”？A.自动标注肺结节位置B.预测肿瘤病理类型C.优化CT扫描参数D.生成结构化报告E.评估影像质量答案：A（CADe的核心是检测病变位置，辅助医生发现潜在病灶；预测病理类型属于计算机辅助诊断（CADx））二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括？A.管电压（kVp）B.胶片γ值C.被照体组织密度差异D.散射线含量E.焦-片距答案：ABCD（对比度受kVp（影响X线质）、胶片特性（γ值）、组织密度差异（吸收差异）、散射线（降低对比度）影响；焦-片距主要影响放大率和清晰度）2.CT图像伪影中，属于运动伪影的有？A.条纹状伪影（患者呼吸运动）B.环形伪影（探测器故障）C.放射状伪影（金属植入物）D.阶梯状伪影（心脏搏动）E.杯状伪影（患者不自主震颤）答案：ADE（运动伪影因患者或器官运动导致，表现为条纹、阶梯状或模糊；环形伪影为探测器故障，放射状为金属伪影）3.MRI中，“T2加权成像”的参数设置特点包括？A.长TR（>2000ms）B.长TE（>80ms）C.短TR（<500ms）D.短TE（<30ms）E.质子密度加权需中等TR/TE答案：ABE（T2WI需长TR（充分弛豫）和长TE（突出T2差异）；质子密度加权为中等TR/TE，T1WI为短TR/短TE）4.超声检查中，“彩色多普勒血流成像（CDFI）”的主要参数包括？A.脉冲重复频率（PRF）B.壁滤波（WallFilter）C.彩色增益（Gain）D.聚焦深度E.探头频率答案：ABCDE（PRF影响血流显示范围，壁滤波消除低速噪声，增益调节血流信号强度，聚焦深度优化分辨率，探头频率影响穿透力和分辨率）5.关于CT对比剂不良反应的处理，正确的措施有？A.轻度反应（恶心、皮疹）需立即停止注射并抢救B.中度反应（血压下降、喉头水肿）应给予肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射C.重度反应（过敏性休克）需保持气道通畅，静脉注射地塞米松10-20mgD.所有患者检查前均需做碘过敏试验E.有哮喘病史者需提前预防性使用抗组胺药答案：BCE（轻度反应可观察，无需停止注射；我国已取消强制碘过敏试验；中度反应需肾上腺素，重度反应需紧急抢救，保持气道通畅并使用激素；哮喘患者属于高危人群，需预防用药）6.乳腺MRI的优势包括？A.对多中心、多灶性病变的检出率高于钼靶B.可评估肿瘤范围及胸壁侵犯C.对钙化的显示优于钼靶D.无需电离辐射E.可鉴别乳腺囊性与实性病变答案：ABDE（MRI对钙化不敏感，钼靶是钙化检出的金标准；MRI可清晰显示病变范围、胸壁侵犯，无辐射，能区分囊实性）7.关于PET的原理，正确的描述是？A.利用正电子核素（如¹⁸F）标记化合物B.正电子与电子湮灭产生两个相反方向的511keVγ光子C.符合探测技术可定位湮灭事件D.图像反映组织的代谢或功能E.空间分辨率高于CT答案：ABCD（PET空间分辨率约4-6mm，低于CT的0.5-1mm）8.数字减影血管造影（DSA）的减影方式包括？A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.空间减影E.频率减影答案：ABC（DSA常用时间减影（蒙片与造影片相减）、能量减影（不同kVp图像相减）及混合减影（两者结合））9.关于超声弹性成像的临床应用，正确的有？A.鉴别甲状腺结节良恶性（弹性评分3-4分提示恶性可能）B.评估肝纤维化程度（剪切波速度≥12kPa提示肝硬化）C.监测乳腺肿瘤治疗后疗效（硬度降低提示有效）D.诊断胎儿先天性心脏病E.评价肌肉骨骼系统损伤（如肌腱撕裂）答案：ABCE（弹性成像主要用于实质性器官（甲状腺、乳腺、肝脏）及肌肉骨骼的硬度评估，胎儿心脏诊断依赖多普勒超声）10.关于影像质量控制（QC）的指标，正确的有？A.空间分辨率（线对/毫米，lp/mm）B.密度分辨率（可区分的最小密度差异）C.均匀性（图像各区域亮度一致性）D.伪影（是否存在非真实结构）E.辐射剂量（如CTDIvol、DLP）答案：ABCDE（影像质量控制需评估空间分辨率、密度分辨率、均匀性、伪影及辐射剂量等指标）三、名词解释（每题4分，共20分）1.部分容积效应（PartialVolumeEffect）答：CT或MRI成像中，当扫描层面内包含两种或以上不同密度/信号的组织时，探测器接收到的信号为各组织的平均值，导致图像中无法区分这些组织的现象。例如，小病灶与周围组织密度相近时，可能被平均为假阳性或假阴性。2.磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）答：基于组织磁敏感性差异的MRI序列，通过梯度回波（GRE）序列采集相位信息和幅度信息，经后处理生成磁敏感加权图像。对出血（含脱氧血红蛋白、含铁血黄素）、钙化及静脉血管（脱氧血红蛋白引起的磁敏感效应）显示敏感，常用于脑微出血、静脉畸形等疾病的诊断。3.超声弹性成像（UltrasoundElastography）答：通过超声技术检测组织在静态或动态外力作用下的变形程度（应变弹性成像）或剪切波传播速度（剪切波弹性成像），反映组织硬度的成像方法。硬度增加（如恶性肿瘤）表现为应变值减小或剪切波速度增高，可辅助鉴别病变良恶性。4.PET-CT衰减校正（AttenuationCorrection）答：PET成像中，γ光子穿过组织时会被吸收，导致计数丢失。通过CT或外部放射源（如⁶⁸Ge）获取组织衰减系数图，对PET原始数据进行校正，使图像中各部位的放射性计数反映真实分布，提高定量分析（如SUV值）的准确性。5.迭代重建（IterativeReconstruction,IR）答：CT图像重建算法的一种，通过建立数学模型模拟X线投影过程，将实测投影数据与模型预测值反复比较、修正，逐步逼近真实组织密度分布。相比传统滤波反投影（FBP），IR可显著降低图像噪声，允许使用更低的辐射剂量获得同等质量的图像。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述多层螺旋CT（MDCT）螺旋扫描相比传统序列扫描的优势。答：①扫描速度快：螺旋扫描为连续容积采集，避免序列扫描的层间间隔，完成全器官扫描时间缩短（如胸部扫描<10秒）；②容积数据完整：无层间遗漏，便于多平面重组（MPR）、三维重建（3D）及CT灌注等后处理；③减少运动伪影：短时间扫描降低呼吸、心跳等运动干扰；④剂量更优化：可根据需要调整螺距（Pitch），在保证覆盖范围的同时控制辐射剂量；⑤动态扫描能力：支持同层动态扫描或大范围动态增强，适用于心脏CT等特殊检查。2.列举MRI脂肪抑制技术的常用方法及其原理。答：①STIR（短TI反转恢复）：选择短反转时间（TI≈150ms），使脂肪组织在180°反转脉冲后信号恢复至零点（T1值约250ms），从而抑制脂肪信号；②FATSAT（频率选择饱和）：发射与脂肪质子共振频率一致的射频脉冲，饱和脂肪组织，使其在后续序列中不产生信号；③化学位移水激发（CHESS）：利用水与脂肪的频率差异，通过选择性激发水信号并采集，间接抑制脂肪；④DIXON技术（水脂分离）：基于同相位（IP）和反相位（OP）回波的信号差异，通过后处理分离水和脂肪成分，可同时获得水像、脂肪像及抑脂像。3.简述数字减影血管造影（DSA）的基本流程及临床应用。答：流程：①患者准备（穿刺部位消毒、局麻）；②血管穿刺（如股动脉）并置入导管；③导管选择性插入目标血管；④采集蒙片（无对比剂时的透视图像）；⑤注射对比剂并连续采集造影片；⑥计算机将造影片与蒙片相减，去除骨骼、软组织等背景，得到仅显示血管的减影图像。临床应用：①血管性疾病诊断（如动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄）；②介入治疗引导（如支架置入、栓塞术、溶栓术）；③肿瘤供血动脉评估及化疗栓塞（TACE）；④心脏冠状动脉造影及PCI术支持。4.超声造影（CEUS）与常规超声相比，在肝脏占位性病变诊断中的优势。答：①增强血流显示：微泡造影剂可进入组织微循环，清晰显示病灶的动脉期、门脉期及延迟期血流灌注模式（如肝癌呈“快进快出”，肝血管瘤呈“周边结节状强化”）；②提高小病灶检出率：常规超声对<1cm病灶显示困难，CEUS通过血流差异可检出更小病灶；③鉴别良恶性：结合灌注时序（如动脉期高增强提示恶性）和模式（均匀/不均匀），提高诊断准确率；④评估疗效：监测肿瘤治疗后（如射频消融）血供变化，判断是否残留活性；⑤指导穿刺活检：通过CEUS定位富血供区域，提高活检阳性率。5.简述CT图像质量控制中“噪声”的定义、影响因素及控制方法。答：定义：CT图像中像素值的随机波动，表现为图像模糊或颗粒感，反映图像的均匀性。影响因素：①辐射剂量（mAs降低，噪声增加）；②管电压（kVp降低，光子能量减少，噪声增加）；③探测器灵敏度（DQE低，噪声高）；④扫描层厚（层厚减薄，噪声增加）；⑤重建算法（FBP噪声高于IR）。控制方法：①优化扫描参数（适当提高mAs或kVp）；②增加扫描层厚（但需平衡分辨率）；③应用迭代重建（IR）或正弦图统计迭代重建（SAFIRE）等算法抑制噪声；④提高探测器量子效率（DQE）；⑤避免患者运动（运动导致有效剂量降低，噪声增加）。五、案例分析题（共30分）案例1：患者，男性，56岁，主诉“突发头痛、左侧肢体无力2小时”，既往有高血压病史10年。急诊行头颅CT检查。（1）请列出该患者CT扫描的关键参数（层厚、扫描范围、窗宽窗位）。（6分）（2）若CT平扫未见明显高密度灶，下一步应选择何种检查？简述其原理及临床意义。（6分）（3）若后续CT灌注成像（CTP）显示右侧大脑中动脉供血区CBF降低、MTT延长、CBV正常，提示何种病理改变？（3分）答案：（1）关键参数：①层厚：5-10mm（急性期需兼顾分辨率与扫描速度，常用5mm）；②扫描范围：从颅底（枕骨大孔）至颅顶（额顶叶），覆盖全部脑组织；③窗宽窗位：脑窗（窗宽80-100HU，窗位30-40HU）显示脑实质，骨窗（窗宽1000-2000HU，窗位200-300HU）观察颅骨。（2）下一步应选择CT血管成像（CTA）或MRI弥散加权成像（DWI）。CTA通过注射对比剂后扫描，利用薄层数据重建脑血管，可显示颅内动脉狭窄或闭塞（如大脑中动脉血栓）；DWI基于水分子弥散受限原理，超急性期脑梗死（发病<6小时）即可显示高信号，敏感性高于CT平扫，可早期明确梗死灶。（3）