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文档简介
2025年眼科白内障术后术后术后护理服务协议甲方(服务提供方):[医院/诊所/护理机构全称]法定代表人/授权代表:[姓名]统一社会信用代码/注册号:[号码]地址:[详细地址]联系电话:[电话号码]乙方(服务接受方):[患者姓名]身份证号:[号码]住址:[详细地址]联系电话:[电话号码](若乙方为患者监护人,则写:监护人姓名,与患者关系:[关系],身份证号:[号码],住址:[详细地址],联系电话:[电话号码])鉴于乙方因白内障于[手术日期]在甲方处接受白内障手术,为保障乙方术后恢复期间的得到专业护理服务,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围甲方同意为乙方提供白内障术后护理服务,具体服务内容涵盖从[协议服务起始日期]至[协议服务终止日期]期间的以下项目:1.1生命体征监测:每日定时测量并记录乙方体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。1.2眼部护理:包括遵医嘱协助乙方进行眼部清洁、眼药水滴注的指导与协助、眼敷料/眼罩的更换、观察并记录眼部分泌物、异物、红肿等情况。1.3疼痛管理:评估乙方眼部及全身疼痛情况,遵医嘱给予药物或其他止痛措施指导与协助。1.4用药管理:协助乙方按时按量服用术后所需药物,并进行用药指导。1.5功能指导:根据医嘱和乙方恢复情况,指导并协助乙方进行适宜的眼部活动和早期功能锻炼。1.6健康宣教:向乙方及家属讲解术后注意事项、饮食建议、活动范围限制、个人卫生要求、复诊的重要性及时间等。1.7并发症观察:密切观察乙方是否存在眼红加剧、眼痛剧烈、视力突然下降、眼压升高、发热等术后并发症迹象,并及时按甲方规定流程报告处理。1.8环境维护:保持乙方护理区域的清洁、整齐、安静、安全。(若包含生活协助,需在此处具体列明,例如:1.9协助乙方进行洗漱、如厕等基本生活护理,具体范围以双方协商为准)。甲方提供上述服务于[服务提供地点,如:甲方指定护理室/乙方家中]。第二条服务期限与时间安排2.1本协议约定的护理服务期限自[协议服务起始日期]起,至[协议服务终止日期]止,共计[天数]天/月。2.2服务时间安排为:[每日/每周服务时段,例如:每日上午9点至11点,下午2点至4点],如需夜间或周末服务,按[约定方式]提供。服务时间如需临时调整,由甲方向乙方提前[小时数]通知并说明原因。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1按照本协议约定的时间、地点和内容,为乙方提供符合国家及行业标准的护理服务。3.1.2确保护理团队具备相应的专业资质,并配备必要的护理设备和用品。3.1.3对乙方在护理期间提供的个人健康信息及隐私负有保密义务,但法律法规另有规定或为救治乙方所必需的除外。3.1.4有权根据乙方病情变化,在专业评估基础上,调整护理计划并告知乙方或其监护人。3.1.5建立畅通的沟通渠道,负责与乙方或其监护人就乙方病情恢复和护理服务情况保持沟通。3.1.6遵守医疗护理相关法律法规、规章制度和操作规程。3.1.7负责因自身提供护理服务过程中存在的过错(如护理不当、操作失误等)给乙方造成的损害。3.2乙方的权利与义务:3.2.1有权获得本协议约定的各项护理服务,有权了解自身病情及护理知识。3.2.2有权对甲方提供的护理服务进行监督,对不合理或违规行为提出异议或投诉。3.2.3应向甲方如实告知乙方的健康状况、既往病史、药物过敏史、以及可能影响护理服务的其他重要信息。3.2.4应遵守甲方的护理规定和指导,积极配合护理人员的各项操作和治疗。3.2.5应按时足额支付本协议约定的服务费用。3.2.6应保持护理环境的基本整洁,并配合甲方进行必要的物品管理和消毒工作。3.2.7应按指令进行用药、活动等,并对自身行为或不配合行为可能导致的后果负责。3.2.8负责支付因自身原因(如未遵医嘱、自行用药不当等)或第三方原因造成的自身损害。第四条费用与支付方式4.1本协议约定的护理服务费用总计为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。费用构成包括:[具体费用项目,如:基础护理费、特殊护理费、药品费(如适用)、材料费等]。4.2支付方式:乙方应于[首次支付时间节点,如:协议签订时/服务开始前]向甲方支付费用总额的[百分比]%,即人民币[金额]元;剩余款项于[后续支付时间节点,如:服务结束后/约定时间]一次性付清。或:按[频率,如:每周/每月]支付,每次支付人民币[金额]元,直至服务费用总额付清。4.3支付途径:乙方可通过[具体支付方式,如:银行转账、现金等]向甲方指定账户支付。甲方账户信息:开户行:[银行名称及支行],账户名:[账户名称],账号:[账号]。4.4如遇服务内容或人数变更导致费用调整,由甲乙双方另行协商确定。第五条风险告知与免责5.1甲方已向乙方充分告知,尽管甲方将提供专业护理服务,但白内障手术后恢复过程存在一定的医疗风险,可能发生眼部感染、眼压异常、视力波动、炎症反应、眩光、光晕、干眼症加重、甚至视力未达预期等并发症或情况,甲方将尽力采取合理措施预防和处理,但无法完全排除所有风险。5.2甲方对因乙方自身健康状况恶化、未遵从医嘱或甲方合理护理建议、自行使用非甲方提供的药物或物品、以及不可抗力(如自然灾害、战争等)导致或加剧的损害,不承担责任。5.3乙方确认已充分理解并自愿接受本协议约定的服务内容及风险告知。第六条沟通与投诉机制6.1甲方指定[联系人姓名及职务]为乙方的主要沟通协调人,联系电话:[电话号码]。乙方或其监护人可通过该联系方式咨询、了解情况或提出意见。6.2乙方如对甲方提供的护理服务有异议或投诉,应首先与甲方指定联系人沟通;沟通未果的,可向甲方管理层或相关监管部门反映。甲方应在收到投诉后[时限,如:3个工作日]内进行核实处理,并将处理结果告知乙方。第七条知情同意乙方(或其法定监护人)已仔细阅读并完全理解本协议的全部内容,确认已获得甲方对协议内容的必要解释,并自愿同意接受甲方提供的护理服务。乙方(或其法定监护人)在此签字确认,表示对本协议内容的认可和自愿遵守。第八条保密条款甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中获悉的对方的商业秘密(包括但不限于甲方服务流程、收费标准等)和乙方的个人健康信息、隐私资料等承担保密义务。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而失效。第九条协议的变更、解除与终止9.1本协议的任何变更,均需经甲乙双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.2除本协议另有约定外,发生以下情况之一,本协议可解除:(1)协议约定的服务期限已满;(2)双方协商一致同意解除;(3)乙方病情不再需要本协议约定的护理服务,且甲方已提供相应服务;(4)因不可抗力导致协议无法继续履行;(5)一方严重违反本协议约定,致使协议目的无法实现,守约方有权解除。9.3本协议在服务期满或按约定方式终止时自动终止。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条法律适用与管辖11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。1
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