医学影像技术考核复习题集

医学影像技术考核复习题集第一章X线成像技术一、核心知识点梳理1.X线的产生与特性X线由高速电子撞击阳极靶面产生，具有穿透性（成像核心基础）、荧光效应（透视成像依据）、感光效应（摄影成像原理）、电离效应（辐射防护设计的理论支撑）四大特性。2.X线成像原理利用X线穿透人体时，不同组织（如骨骼、软组织、气体）因密度、厚度差异导致X线吸收程度不同，最终在荧光屏或胶片上形成黑白对比的影像。3.设备组成包含X线发生装置（球管、高压发生器、控制台）、影像接收装置（胶片、数字平板探测器）及辅助设备（检查床、滤线器等）。4.检查技术普通X线摄影：如胸部正侧位、四肢骨摄影，需严格把控体位摆放与曝光参数匹配度。造影检查：通过引入对比剂（如钡剂、碘剂）增强组织间对比度，典型应用包括消化道钡餐、血管造影；检查前需重视对比剂过敏试验及禁忌症评估。二、经典习题及解析（一）选择题（单选）1.X线成像的核心基础特性是（）A.荧光效应B.穿透性C.感光效应D.电离效应解析：穿透性使X线能够穿过人体，不同组织的吸收差异是成像的前提，故选B。2.消化道造影最常用的对比剂是（）A.碘海醇B.硫酸钡C.泛影葡胺D.二氧化碳解析：硫酸钡不被胃肠道吸收，能清晰显示消化道形态，故选B。（二）简答题简述X线造影检查的注意事项。参考答案：①碘剂造影前需完成过敏试验；②消化道造影需空腹并清除胃肠道内容物；③血管造影后需加压包扎穿刺部位，密切观察出血情况；④检查过程中需指导患者配合体位与呼吸要求。第二章CT成像技术一、核心知识点梳理1.CT基本原理通过X线束对人体某一层面进行断层扫描，探测器接收透过的X线，经计算机处理后重建为横断面图像。多层螺旋CT可实现容积扫描，显著提升时间/空间分辨率。2.图像后处理技术多平面重组（MPR）：可在任意平面重建图像，便于观察解剖结构；容积再现（VR）：三维立体显示病变与解剖关系（如CTA血管重建）；最大密度投影（MIP）：突出高密度结构（如钙化、血管）。3.检查技术平扫：无对比剂，用于初步筛查；增强扫描：静脉注射碘对比剂，通过血供差异区分病变（如肿瘤与炎症）；CTA：血管成像，评估血管狭窄、畸形等病变。二、经典习题及解析（一）选择题（多选）1.多层螺旋CT的优势包括（）A.扫描速度快B.图像分辨率高C.可实现动态增强D.辐射剂量更低解析：多层螺旋CT通过多排探测器同步采集数据，扫描速度快、分辨率高，支持动态增强（如灌注成像），部分技术可降低辐射剂量，故选ABCD。2.CT增强扫描的目的是（）A.显示病变血供特征B.鉴别良恶性肿瘤C.显示血管结构D.提高病变检出率解析：增强扫描通过对比剂强化病变与正常组织的差异，ABCD均为其核心目的。（二）案例分析题患者因“头痛”行头颅CT平扫，发现鞍区占位，下一步应选择何种检查？说明理由。参考答案：建议行头颅CT增强扫描。理由：平扫仅能显示病变形态，增强扫描可通过对比剂强化观察病变血供特点（如垂体瘤多为均匀强化，颅咽管瘤常呈环形强化），结合强化模式辅助鉴别诊断；同时可明确病变与周围血管、垂体的解剖关系，为后续治疗提供依据。第三章磁共振成像（MRI）技术一、核心知识点梳理1.MRI基本原理基于氢质子在强磁场中的自旋特性，施加射频脉冲后产生共振，弛豫过程中释放的能量被接收，经计算机重建为图像。关键参数：T₁（纵向弛豫时间，反映组织质子密度与分子环境）、T₂（横向弛豫时间，反映组织内水分子运动）。2.常用序列自旋回波（SE）：T₁WI（清晰显示解剖结构）、T₂WI（突出病变水肿）；梯度回波（GRE）：快速成像，多用于血管成像（如MRangiography）；脂肪抑制序列（STIR）：抑制脂肪信号，突出病变（如骨髓水肿）。3.检查技术平扫：多序列组合（T₁、T₂、压脂）；增强扫描：静脉注射钆对比剂，强化血脑屏障破坏区（如肿瘤、炎症）；MR水成像：利用水的长T₂特性，显示胆管、尿路（如MRCP、MRU）。二、经典习题及解析（一）选择题（单选）1.MRI中，T₁加权像上信号最高的组织是（）A.脑脊液B.脂肪C.肌肉D.骨皮质解析：脂肪组织T₁弛豫时间短，T₁WI呈高信号（脑脊液T₂WI高，骨皮质信号低），故选B。2.MR水成像的原理是（）A.利用水的T₁短特性B.利用水的T₂长特性C.对比剂强化D.脂肪抑制解析：水的T₂弛豫时间长，在T₂WI或重T₂WI上信号显著高于背景组织，故选B。（二）简答题简述MRI检查的禁忌症。参考答案：①体内有铁磁性异物（如心脏起搏器、金属夹）；②幽闭恐惧症患者；③妊娠早期（尤其是增强扫描，钆对比剂需谨慎使用）；④严重心肺功能不全无法配合检查者。第四章超声成像技术一、核心知识点梳理1.超声物理基础超声是频率>20kHz的声波，在人体中传播时，遇到不同声阻抗界面产生反射/散射（成像基础）。分辨率包括：轴向分辨率（深度方向）、侧向分辨率（横向）、时间分辨率（动态观察能力）。2.检查技术B型超声（二维超声）：实时显示脏器形态、结构；彩色多普勒超声（CDFI）：显示血流方向、速度（如心脏瓣膜反流、血管狭窄）；介入超声：引导穿刺活检、置管引流（如肝脓肿穿刺）。3.常见伪像及处理混响伪像（如胆囊前壁多次反射）：调整探头角度或加压；声影（如结石后方）：有助于诊断，但需与气体伪像鉴别；旁瓣伪像（如膀胱内“伪结节”）：改变扫查方向可消除。二、经典习题及解析（一）选择题（单选）1.超声检查中，能显示血流动力学信息的是（）A.B超B.CDFIC.M超D.超声造影解析：CDFI（彩色多普勒）通过多普勒效应显示血流，M超多用于心脏节律观察，故选B。2.超声声影最常见于（）A.囊肿B.结石C.肿瘤D.积液解析：结石密度高，超声衰减明显，后方形成声影，故选B。（二）案例分析题患者超声检查发现“肝内低回声结节，边界不清”，如何进一步评估？参考答案：①结合彩色多普勒观察结节血供（如肝癌多为“快进快出”的动脉血供）；②行超声造影（静脉注射超声造影剂），动态观察结节增强模式（如肝血管瘤呈“慢进慢出”，肝癌呈“快进快出”）；③必要时超声引导下穿刺活检，获取病理诊断。第五章影像质量管理与控制一、核心知识点梳理1.质量控制指标空间分辨率：区分细微结构的能力（如X线摄影的“线对/毫米”）；密度分辨率：区分密度差异的能力（如CT的噪声水平）；对比度分辨率：区分不同组织对比度的能力（如MRI的信噪比）。2.设备维护与校准定期检测设备参数（如X线球管焦点、CT值准确性、MRI磁场均匀性），确保图像质量稳定。3.辐射防护遵循“ALARA原则”（合理可行尽量低）：优化扫描参数（降低mAs、kV）、使用防护用具（铅衣、铅围脖）、限制非检查部位曝光。二、经典习题及解析（一）选择题（单选）1.辐射防护的基本原则不包括（）A.屏蔽B.距离C.时间D.增大剂量解析：辐射防护需减少受照剂量，“增大剂量”违背防护原则，故选D（屏蔽、距离、时间是三大核心原则）。2.评价CT图像质量的核心指标是（）A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声水平D.以上都是解析：空间分辨率、密度分辨率及噪声水平共同决定CT图像质量，故选D。