(2025年)静脉输液章节试题及答案

(2025年)静脉输液章节试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于静脉输液目的，下列描述错误的是A.补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱B.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注C.供给营养物质，促进组织修复，增加体重D.直接向血管内注入药物时，无需考虑药物半衰期答案：D2.某患者需输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml，计划4小时滴完（滴系数为15），应调节滴速约为A.42滴/分B.52滴/分C.62滴/分D.72滴/分答案：B（计算：1000×15÷（4×60）≈62.5，四舍五入为62，但实际临床中常取整数，本题正确计算应为1000×15=15000滴，4小时=240分钟，15000÷240=62.5，故正确选项为B？需复核：1000ml×15滴/ml=15000滴，4小时=240分钟，15000÷240=62.5，四舍五入为63，但选项中无63，可能题目设定滴系数为20？若滴系数为20，则1000×20÷240≈83，也不对。原题可能存在笔误，正确计算应为1000×15÷240=62.5，故正确选项为B（52滴/分可能错误，需修正。正确应为62滴/分，选C。此处可能用户需求中需准确，故调整答案为C）答案：C（修正后）3.静脉输液时，选择穿刺部位的原则不包括A.优先选择粗直、弹性好、血流丰富的静脉B.避开关节、静脉瓣及瘢痕处C.长期输液患者应从近心端到远心端选择血管D.刺激性强的药物选择较粗大静脉答案：C4.下列溶液中，属于高渗溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是A.减慢输液速度B.立即停止输液C.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化20%-30%乙醇D.通知医生答案：B6.关于静脉炎的分级（INS2023标准），下列描述正确的是A.0级：无临床症状B.1级：穿刺点疼痛，伴发红或水肿C.2级：穿刺点疼痛，发红和（或）水肿，有条索状物形成D.3级：条索状物长度＞2.5cm，有脓液流出答案：A（INS2023标准中，0级为无症状；1级为穿刺点疼痛，伴发红或水肿；2级为疼痛，发红和/或水肿，有条索状物；3级为疼痛，发红和/或水肿，条索状物长度＞2.5cm，有脓液；4级为条索状物长度＞2.5cm，脓液流出，伴发热。故正确选项为B）答案：B（修正后）7.婴幼儿头皮静脉输液时，错误的操作是A.选择额前正中静脉、颞浅静脉等B.剃净局部毛发，常规消毒C.进针角度为20°-30°D.见回血后沿静脉方向再进针少许答案：C（婴幼儿头皮静脉穿刺角度为5°-15°）8.静脉输注氯化钾时，错误的注意事项是A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml）B.速度不超过20mmol/h（成人）C.可经中心静脉快速输注D.禁止静脉推注答案：C9.关于输液微粒污染，下列描述错误的是A.微粒直径＞10μm时可阻塞毛细血管B.主要来源包括药物配置环境、液体生产过程等C.使用精密过滤输液器可减少微粒污染D.输入大量微粒可能导致静脉炎、肉芽肿等答案：A（微粒直径＞25μm时可阻塞毛细血管）10.某患者因休克需快速补液，中心静脉压（CVP）为4cmH₂O，血压80/50mmHg，应采取的措施是A.控制输液速度B.暂停输液C.加快输液速度D.补充胶体液答案：C11.静脉输液前需评估的内容不包括A.患者年龄、病情、意识状态B.药物的性质、剂量、用法C.患者的文化程度及经济状况D.穿刺部位皮肤、血管情况答案：C12.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的维护，错误的是A.穿刺后24小时内更换敷料B.每周更换透明敷料1-2次，纱布敷料每2天更换C.冲管时采用脉冲式冲管，封管时采用正压封管D.输液完毕可用10ml生理盐水直接封管答案：D（PICC封管需使用10-20ml生理盐水脉冲式冲管后，再用肝素盐水正压封管，肝素浓度为0-10U/ml）13.输液过程中，茂菲氏滴管内液面过低的处理方法是A.挤压茂菲氏滴管，使液体流入B.加快输液速度C.反折滴管下端输液管，挤压滴管D.调整输液架高度答案：C14.下列药物中，不宜与头孢类抗生素配伍的是A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.碳酸氢钠注射液D.复方氯化钠注射液答案：C（头孢类与碳酸氢钠混合可产生沉淀）15.患者输液后出现局部组织肿胀、疼痛，无回血，可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括A.输液前彻底排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体，避免液体走空C.加压输液时专人守护D.拔针后按压穿刺点至不出血答案：ABC2.静脉炎的常见原因包括A.长期输注高浓度、刺激性强的药物B.无菌操作不严格，导致局部感染C.静脉内放置导管时间过长D.输液速度过慢答案：ABC3.关于小儿静脉输液的特点，正确的是A.液体总量需严格计算，避免肺水肿B.选择头皮静脉时，需与动脉鉴别（动脉触之有搏动感，血液呈鲜红色）C.输液速度一般为成人的1/2-2/3D.需固定患儿肢体，避免针头脱出答案：ABD（小儿输液速度需根据年龄、病情调整，新生儿一般4-6滴/分，婴儿6-8滴/分，幼儿8-10滴/分，学龄前10-15滴/分，学龄期15-20滴/分，故C错误）4.输液反应包括A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重（急性肺水肿）D.静脉炎答案：ABCD5.关于输血与输液的区别，正确的是A.输血需双人核对，输液仅需单人核对B.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验，输液无需C.输血速度开始宜慢（15分钟内≤20滴/分），输液速度根据病情调整D.输血时可加入药物，输液时不可答案：BC（输血不可加入药物，需双人核对，故AD错误）6.高渗性脱水患者需补充的液体包括A.5%葡萄糖溶液B.0.45%氯化钠溶液（低渗盐水）C.平衡盐溶液D.右旋糖酐溶液答案：AB7.输液过程中，判断针头是否在血管内的方法包括A.推注少量液体，无阻力、无局部肿胀B.见回血C.观察茂菲氏滴管内液面下降速度D.患者主诉无疼痛答案：AB8.关于中心静脉导管（CVC）的护理，正确的是A.穿刺点敷料潮湿、松动时及时更换B.输血或血制品后，需用生理盐水彻底冲管C.禁止经CVC测量中心静脉压D.输液结束后采用正压封管答案：ABD9.下列情况需减慢输液速度的是A.老年患者B.心功能不全患者C.输入含钾溶液时D.输入高渗溶液时答案：ABCD10.输液微粒的危害包括A.阻塞血管，导致组织缺血、坏死B.刺激组织，形成肉芽肿C.引起过敏反应D.增加细菌感染风险答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在1/2-2/3满。（）答案：√2.输入20%甘露醇时，需快速滴注（120滴/分以上），以达到脱水效果。（）答案：√3.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器。（）答案：√（最新规范为每24小时更换）4.静脉穿刺时，扎止血带的时间应≤2分钟，避免影响局部血液循环。（）答案：√5.输入脂肪乳剂时，若出现脂肪栓子，应立即停止输液并给予高浓度吸氧。（）答案：√6.为昏迷患者输液时，无需评估其意识状态。（）答案：×7.新生儿输液时，宜选择手背静脉，避免头皮静脉影响头发生长。（）答案：×（新生儿首选头皮静脉）8.静脉输注化疗药物时，需先输入生理盐水确认通畅，再输注化疗药，结束后再用生理盐水冲管。（）答案：√9.输液过程中，若发现液体外渗，应立即拔针，并用50%硫酸镁湿敷（高渗药液外渗）或25%硫酸镁湿敷（普通药液外渗）。（）答案：×（高渗药液外渗用50%硫酸镁，普通药液外渗可用湿热敷或喜辽妥软膏）10.中心静脉压（CVP）正常范围为5-12cmH₂O，CVP低、血压低提示血容量不足，需加快补液。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液前的“三查七对”内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列出静脉炎的临床表现及处理措施。答案：临床表现（INS2023分级）：1级（疼痛+发红/水肿）；2级（疼痛+发红/水肿+条索状物）；3级（疼痛+发红/水肿+条索状物＞2.5cm+脓液）；4级（条索状物＞2.5cm+脓液+发热）。处理措施：①停止在此部位输液，抬高患肢；②局部热敷（50%硫酸镁湿热敷或中药外敷）；③超短波理疗；④合并感染时遵医嘱使用抗生素；⑤记录静脉炎分级及处理过程。3.简述输液过程中发生空气栓塞的应急预案。答案：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤做好记录及患者安抚。4.说明输液速度的调节原则。答案：①根据年龄：儿童、老年患者速度宜慢（儿童20-40滴/分，老年≤40滴/分）；②根据病情：心、肺、肾功能不全者慢，休克、脱水者快；③根据药物性质：高渗、含钾、升压药慢，脱水药（甘露醇）快；④根据治疗需要：需维持血药浓度的药物（如抗生素）按医嘱控制滴速。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，每日2次。输液15分钟后，患者主诉穿刺部位疼痛，护士观察到局部皮肤发红、轻微水肿，无条索状物，回血良好。问题：（1）该患者出现了什么并发症？（2）可能的原因是什么？（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）静脉炎（1级）。（2）可能原因：头孢哌酮舒巴坦为刺激性药物，长期或高浓度输注可损伤血管内皮；患者年龄大，血管弹性差，对刺激耐受性低；穿刺技术或固定不当导致局部刺激。（3）处理措施：①减慢输液速度，观察局部情况；②更换穿刺部位（避开患侧），选择对侧或上肢其他血管；③局部50%硫酸镁湿热敷，每日2-3次，每次20分钟；④告知患者避免活动穿刺侧肢体，防止针头移位加重刺激；⑤记录静脉炎分级及处理过程，交班时重点交接。案例2：患者，女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，主诉恶心、呕吐、腹泻3天，查体：BP85/50mmHg，P110次/分，皮肤弹性差，医嘱予快速补液（0.9%氯化钠1000ml+5%葡萄糖1000ml）。输液30分钟后，患者突然出现呼吸急促、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及湿啰音。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）可能的原因是什么？（3）应立即采取哪些护理措施？答案：（1）循环负荷过重（急性肺水肿）。（2）可能原因：患者因急性胃肠炎存在脱