2025年大学护理基础应用（护理应用）试题及答案

2025年大学护理基础应用（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.关于护理程序的描述，正确的是A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序2.护理评估时，收集资料的主要来源是A.医生的病历B.病人本人C.病人家属D.其他医护人员3.属于主观资料的是A.体温38℃B.血压120/80mmHgC.头晕D.黄疸4.制定护理计划的主要依据是A.护理诊断B.医疗诊断C.检查报告D.护理评估5.护理措施的类型不包括A.依赖性护理措施B.合作性护理措施C.独立性护理措施D.综合性护理措施6.关于舒适的描述，错误的是A.舒适是一种自我感觉B.舒适是身心健康、满意、没有疼痛的感觉C.舒适是一种客观状态D.舒适包括生理、心理、社会和精神等方面的感受7.促进病人睡眠的护理措施不包括A.创造安静的环境B.睡前大量运动C.睡前喝热牛奶D.建立良好的睡眠习惯8.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱9.预防压疮的关键在于A.消除诱因B.增加营养C.定期更换体位D.保持皮肤清洁10.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜D.去除牙结石11.为昏迷病人进行口腔护理时，错误的操作是A.协助病人侧卧或仰卧，头偏向一侧B.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中C.用开口器从门齿处放入，协助开口D.清点棉球个数12.头发护理的目的不包括A.促进头皮血液循环B.去除头皮屑C.使头发整齐美观D.预防脱发13.床上擦浴的水温应调节至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃14.淋浴和盆浴适用于A.病情较轻能自理的病人B.病情较重长期卧床的病人C.意识不清的病人D.婴幼儿15.关于饮食护理，错误的是A.帮助病人了解饮食与健康的关系B.尊重病人的饮食习惯C.对禁食病人应告知原因D.鼓励病人在患病期间多吃高蛋白食物16.鼻饲法适用于A.吞咽能力正常的病人B.昏迷病人C.口腔手术后病人D.食管静脉曲张病人17.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml18.大量不保留灌肠的目的不包括A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.治疗肠道感染19.灌肠溶液的温度一般为A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃20.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-20cm第II卷（非选择题，共60分）21.（共10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。22.（共10分）简述压疮的分期及各期的临床表现。材料：患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。23.（共20分）请根据上述材料，对该患者进行护理评估，列出可能的护理诊断，并制定相应的护理措施。材料：患者，女性，32岁，因胃溃疡入院治疗。医生给予禁食、胃肠减压等处理。24.（共10分）请说明该患者进行胃肠减压的目的，并简述胃肠减压的护理要点。材料：患者，男性，48岁，肺癌晚期，疼痛明显，情绪低落。25.（共10分）针对该患者的情况，如何进行疼痛护理和心理护理？答案：1.C2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.A9.A10.D11.C12.D13.D14.A15.D16.B17.C18.D19.A20.C21.护理程序的五个步骤及其含义：评估：收集、分析、整理病人的健康资料，并与病人共同确定护理问题。诊断：对评估获得的资料进行分析，确定病人的健康问题，列出护理诊断。计划：针对护理诊断制定护理目标及护理措施。实施：将护理计划付诸实践，为病人提供护理服务。评价：对病人的反应及护理效果进行评估，以判断目标是否实现，护理措施是否有效。22.淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。23.护理评估：包括意识状态、生命体征、瞳孔、肢体活动等。护理诊断：意识障碍、潜在并发症（如颅内压增高、肺部感染等）。护理措施：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背；做好口腔、皮肤护理；密切观察病情变化，遵医嘱用药等。24.胃肠减压的目的：吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合。护理要点：妥善固定胃管，保持通畅；观察引流液的颜色、性质和量；做好口腔护理；定期更换胃管；拔管前先试行夹管，观察病人有无腹