2026年ICU护士长考试题库及答案解析

2026年ICU护士长考试题库及答案解析一、单选题（共20题，每题2分，计40分）1.在ICU中，对于危重患者进行气道管理的首选工具是？A.气囊面罩通气器B.环甲膜穿刺针C.气管插管D.喉罩气管插管答案：C解析：气管插管是ICU中危重患者气道管理的首选工具，可确保气道通畅并防止误吸，适用于需要长期机械通气的患者。2.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是？A.高流量鼻导管氧疗B.无创正压通气（NIV）C.高频振动通气D.呼气末正压（PEEP）机械通气答案：D解析：PEEP机械通气可减少肺塌陷，改善氧合，是ARDS治疗的核心措施。3.对于ICU多器官功能障碍综合征（MODS）患者的护理，以下哪项是关键？A.严格限制液体输入量B.加强营养支持C.维持血糖稳定D.以上都是答案：D解析：MODS患者需综合管理，包括液体平衡、营养支持和血糖控制，以防止病情恶化。4.ICU患者发生应激性溃疡时，首选的预防药物是？A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.硫糖铝答案：B解析：奥美拉唑可抑制胃酸分泌，是预防应激性溃疡的首选药物。5.对于ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪项评估指标最为重要？A.患者生命体征B.疼痛评分C.镇静评分（RASS）D.肌肉松弛度答案：C解析：RASS评分能准确反映患者的镇静水平，避免镇静不足或过度。6.ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）时，首选的预防措施是？A.严格手卫生B.超声引导下穿刺C.导管维护D.以上都是答案：D解析：CRABSI的预防需综合措施，包括手卫生、超声引导穿刺和导管维护。7.对于ICU危重患者的营养支持，以下哪项是禁忌证？A.胃肠道功能衰竭B.营养不良C.严重感染D.肝功能衰竭答案：D解析：肝功能衰竭患者营养支持需谨慎，可能加重病情。8.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项指标最能反映肾功能？A.血肌酐B.尿量C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿钠排泄率答案：C解析：eGFR能更准确反映肾功能变化，优于单次血肌酐或尿量。9.对于ICU患者的心理支持，以下哪项措施最为有效？A.定期沟通B.安慰剂治疗C.暂停治疗D.强制休息答案：A解析：定期沟通能缓解患者焦虑，提高治疗依从性。10.ICU患者发生压疮时，以下哪项预防措施最为重要？A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是答案：D解析：压疮预防需综合措施，包括翻身、减压床垫和皮肤护理。11.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪项措施最为有效？A.口腔护理B.呼吸机管路消毒C.拔管D.以上都是答案：D解析：VAP预防需综合措施，包括口腔护理、管路消毒和适时拔管。12.对于ICU患者进行血液动力学监测时，以下哪项指标最能反映心脏前负荷？A.心率B.肺毛细血管楔压（PCWP）C.肺动脉压（PAP）D.心输出量（CO）答案：B解析：PCWP能反映左心房压，即心脏前负荷。13.ICU患者发生深静脉血栓（DVT）时，以下哪项治疗药物最为常用？A.肝素B.华法林C.利伐沙班D.以上都是答案：D解析：DVT治疗需根据患者情况选择肝素、华法林或利伐沙班。14.对于ICU患者进行呼吸机管理时，以下哪项操作最为关键？A.调整呼吸机参数B.监测血气分析C.保持气道湿化D.以上都是答案：D解析：呼吸机管理需综合措施，包括参数调整、血气监测和气道湿化。15.ICU患者发生急性胰腺炎时，以下哪项指标最能反映病情严重程度？A.血淀粉酶B.腹水淀粉酶C.C反应蛋白（CRP）D.胰腺超声答案：C解析：CRP能反映炎症反应，优于淀粉酶或超声。16.对于ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪项药物最为常用？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟比洛芬D.以上都是答案：D解析：镇静镇痛需根据患者情况选择丙泊酚、瑞芬太尼或氟比洛芬。17.ICU患者发生呼吸机相关性肺栓塞（VAPTE）时，以下哪项治疗措施最为重要？A.抗凝治疗B.拔管C.肺动脉导管置入D.超声雾化答案：A解析：VAPTE治疗需抗凝治疗，以防止血栓栓塞。18.对于ICU患者进行血糖管理时，以下哪项指标最为重要？A.血糖浓度B.血糖波动C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.血浆胰岛素水平答案：B解析：血糖波动能反映胰岛素抵抗，优于单次血糖浓度。19.ICU患者发生急性心肌梗死时，以下哪项治疗措施最为重要？A.心脏按摩B.再灌注治疗C.药物治疗D.电复律答案：B解析：再灌注治疗能改善心肌供血，是急性心肌梗死的关键。20.对于ICU患者进行呼吸机管理时，以下哪项操作最为关键？A.调整呼吸机参数B.监测血气分析C.保持气道湿化D.以上都是答案：D解析：呼吸机管理需综合措施，包括参数调整、血气监测和气道湿化。二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些措施是必要的？A.呼气末正压（PEEP）机械通气B.俯卧位通气C.肺保护性通气策略D.充分液体复苏答案：A,B,C解析：ARDS治疗需PEEP、俯卧位和肺保护性通气，液体复苏需谨慎。2.对于ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪些药物是常用的？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟比洛芬D.芬太尼答案：A,B,C解析：镇静镇痛需根据患者情况选择丙泊酚、瑞芬太尼或氟比洛芬。3.ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）时，以下哪些措施是必要的？A.严格手卫生B.超声引导下穿刺C.导管维护D.抗生素治疗答案：A,B,C解析：CRABSI预防需综合措施，包括手卫生、超声引导穿刺和导管维护。4.对于ICU患者进行呼吸机管理时，以下哪些指标是重要的？A.呼吸频率B.潮气量C.呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）D.氧合指数答案：A,B,C,D解析：呼吸机管理需监测呼吸频率、潮气量、PetCO2和氧合指数。5.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些措施是必要的？A.液体管理B.肾上腺皮质激素治疗C.营养支持D.透析治疗答案：A,C,D解析：AKI治疗需液体管理、营养支持和透析治疗，激素治疗需谨慎。6.对于ICU患者进行血糖管理时，以下哪些指标是重要的？A.血糖浓度B.血糖波动C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.血浆胰岛素水平答案：A,B,D解析：血糖管理需监测血糖浓度、波动和胰岛素水平，HbA1c反映长期血糖控制。7.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪些措施是必要的？A.口腔护理B.呼吸机管路消毒C.拔管D.超声雾化答案：A,B,C解析：VAP预防需综合措施，包括口腔护理、管路消毒和适时拔管。8.对于ICU患者进行血液动力学监测时，以下哪些指标是重要的？A.心率B.肺毛细血管楔压（PCWP）C.肺动脉压（PAP）D.心输出量（CO）答案：A,B,C,D解析：血液动力学监测需综合指标，包括心率、PCWP、PAP和CO。9.ICU患者发生深静脉血栓（DVT）时，以下哪些治疗药物是常用的？A.肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案：A,B,C解析：DVT治疗需根据患者情况选择肝素、华法林或利伐沙班。10.对于ICU患者进行心理支持时，以下哪些措施是有效的？A.定期沟通B.安慰剂治疗C.暂停治疗D.强制休息答案：A解析：心理支持需定期沟通，安慰剂治疗和强制休息可能加重病情。三、判断题（共10题，每题2分，计20分）1.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是高流量鼻导管氧疗。答案：错误解析：ARDS首选PEEP机械通气，高流量鼻导管氧疗仅适用于轻中度缺氧。2.对于ICU患者进行镇静镇痛时，RASS评分是最为重要的评估指标。答案：正确解析：RASS评分能准确反映患者的镇静水平，避免镇静不足或过度。3.ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）时，首选的预防措施是严格手卫生。答案：正确解析：手卫生是预防CRABSI的核心措施。4.ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时，肌酐水平是最能反映肾功能的指标。答案：错误解析：eGFR能更准确反映肾功能变化，优于单次肌酐。5.对于ICU患者进行呼吸机管理时，保持气道湿化是最为重要的操作。答案：错误解析：呼吸机管理需综合措施，包括参数调整、血气监测和气道湿化。6.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，首选的预防措施是拔管。答案：错误解析：VAP预防需综合措施，包括口腔护理、管路消毒和适时拔管。7.对于ICU患者进行血糖管理时，血糖波动是最为重要的指标。答案：正确解析：血糖波动能反映胰岛素抵抗，优于单次血糖浓度。8.ICU患者发生急性心肌梗死时，心脏按摩是首选的治疗措施。答案：错误解析：再灌注治疗能改善心肌供血，是急性心肌梗死的关键。9.对于ICU患者进行心理支持时，安慰剂治疗是最为有效的措施。答案：错误解析：心理支持需定期沟通，安慰剂治疗可能加重病情。10.ICU患者发生深静脉血栓（DVT）时，首选的治疗药物是肝素。答案：错误解析：DVT治疗需根据患者情况选择肝素、华法林或利伐沙班。四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时的治疗原则。答案：ARDS治疗原则包括：①肺保护性通气策略（低潮气量、高PEEP）；②俯卧位通气；③液体管理；④感染控制；⑤支持治疗（营养、循环支持）。解析：ARDS治疗需综合措施，以保护肺功能并改善氧合。2.简述ICU患者发生中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）时的预防措施。答案：CRABSI预防措施包括：①严格手卫生；②超声引导下穿刺；③导管维护；④导管相关感染筛查；⑤及时拔管。解析：CRABSI预防需综合措施，以减少导管相关感染风险。3.简述ICU患者发生急性肾损伤（AKI）时的治疗措施。答案：AKI治疗措施包括：①液体管理；②营养支持；③避免肾毒性药物；④透析治疗；⑤原发病治疗。解析：AKI治疗需综合措施，以保护肾功能并治疗原发病。4.简述ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时的治疗措施。答案：VAP治疗措施包括：①抗生素治疗；②口腔护理；③呼吸机管路消毒；④体位治疗；⑤适时拔管。解析：VAP治疗需综合措施，以控制感染并预防进一步恶化。5.简述ICU患者发生深静脉血栓（DVT）时的治疗措施。答案：DVT治疗措施包括：①抗凝治疗；②药物治疗（肝素、华法林、利伐沙班）；