医院院务公开流程及责任分工标准

医院院务公开流程及责任分工标准院务公开是现代医院治理体系的核心环节，通过规范信息公开流程、明确责任分工，既能保障职工知情权与参与权，又能增强医患信任、提升服务透明度。本文结合医疗行业管理实践，梳理院务公开全流程及责任分工标准，为医疗机构优化公开机制提供实操参考。一、院务公开工作流程（一）信息收集与审核1.信息来源：覆盖医院运营管理（财务收支、采购招标）、医疗服务（诊疗项目、收费标准）、人事管理（职称评审、人员招聘）、后勤保障（基建项目、设备维护）等领域。各职能科室（财务科、医务科、人事科等）结合工作实际定期梳理信息，临床医技科室同步提供医疗质量、患者满意度等数据。2.审核机制：信息经科室负责人初审（核查真实性、准确性），再提交院务公开工作领导小组办公室（公开办）复审（评估公开必要性、合规性，避免泄露隐私或机密）；重大事项（如重大投资、人事调整）需经领导小组审议，报院党委或职代会备案。（二）公开渠道选择根据信息类型与受众特点分类发布：面向职工：内部OA系统、职工大会、科室晨会、公告栏（如工资福利、职称结果）；面向患者及社会：医院官网“院务公开”专栏、门诊/住院部电子屏、微信公众号、医患沟通会、纸质公示单（如药品价格、医保政策）；特殊信息（招标公告、科研成果）：同步在政府指定平台（公共资源交易网、科技成果平台）发布。（三）公开实施1.时效性要求：常规信息（月度医疗质量数据）每月5日前更新；动态信息（招聘、招标结果）审批通过后3个工作日内公开；应急信息（疫情防控、纠纷处理）即时发布。2.形式规范：文字表述简洁准确，数据图表清晰易懂；政策类信息配套问答说明，电子渠道设置检索功能，方便受众查询历史信息。（四）反馈处理1.渠道设置：公开页面预留意见入口（在线问卷、邮箱、意见箱），定期召开职工代表座谈会、患者家属沟通会收集建议。2.处理流程：公开办每周汇总反馈，分类转交责任科室（如职工疑问转人事科、患者质疑转财务科）；责任科室5个工作日内书面回复方案（复杂问题可延至10个工作日），结果同步反馈公开办并公示。（五）归档管理公开办对公开信息（含原始资料、审核记录、反馈台账）按年度、类别建档，电子档案备份至医院服务器，纸质档案移交档案室，保存期限不少于5年（人事、财务等重要档案长期保存）。二、责任分工标准（一）院务公开工作领导小组由院长任组长，党委副书记、纪委书记任副组长，成员含各职能科室负责人。职责：统筹战略规划，审议重大事项，协调跨部门工作，监督责任落实；每季度召开会议研究难点问题。（二）公开办（党办/行政办牵头）1.日常管理：制定年度公开计划，审核信息清单，统筹渠道运营（维护官网、更新电子屏）；2.培训指导：每半年组织专题培训，指导科室规范信息收集、审核流程；3.考核督办：每月抽查信息准确性、时效性，对反馈拖延的科室发督办函，考核结果纳入科室评优。（三）职能科室1.信息供给：财务科提供收支报表、医保政策；医务科提供诊疗指南、医疗质量数据；人事科提供招聘计划、职称标准；总务科提供基建进度、设备采购信息；2.合规审查：自查信息合法性，确保不泄露商业秘密、患者隐私；3.反馈处理：针对公开意见牵头制定方案，及时回复并报公开办备案。（四）监督小组（纪委、工会、职工代表组成）1.过程监督：抽查公开流程执行情况，重点检查敏感信息（干部任免、大额资金）审核环节；2.投诉受理：受理职工、患者投诉，会同公开办调查核实，督促整改；3.评价反馈：每半年开展满意度调查（职工、患者各占50%），形成报告提交领导小组。（五）临床医技科室1.信息报送：及时提供科室运营数据（出院人数、平均住院日）、医疗服务改进措施（新技术开展）；2.内部公开：科室内部公开绩效分配、排班调整，收集职工意见反馈至公开办；3.医患沟通：通过沟通本、床旁告知向患者公开诊疗方案、费用清单，解答疑问。三、保障机制（一）制度保障制定《院务公开实施细则》，明确公开范围（参照《医疗机构院务公开监督考核办法》）、流程、追责条款；每年修订制度，适应医保政策、隐私法规等变化。（二）能力建设将院务公开纳入管理人员培训体系，邀请卫生行政专家、高校学者授课，提升信息审核、舆情应对能力；新职工岗前培训包含公开规范，确保全员知晓责任要求。（三）考核评价1.内部考核：公开工作纳入科室绩效考核（权重≥5%），指标含信息及时率、反馈满意度、档案完整率；2.外部评价：每年邀请第三方机构（医疗管理咨询公司）开展评估，对比行业标杆找差距，形成改进报告。（四）问责机制对未按流程公开、提供虚假信息、拖延反馈的责任人，视情节给予批评教育、绩效扣分、职务调整；造成不良影响的，依规追