2025年康复治疗师疼痛物理因子考核真题卷及答案

2025年康复治疗师疼痛物理因子考核练习题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于TENS镇痛的“门控”机制，错误的是（）A.兴奋粗纤维→抑制脊髓后角神经元B.频率100Hz左右效果最佳C.治疗时间一般<30minD.对急性锐痛效果优于慢性钝痛答案：C2.超声波在骨肌腱界面最易发生的物理现象是（）A.散射B.折射C.驻波D.反射增强答案：D3.连续短波透热（27.12MHz）作用于含水85%的肌肉组织，最主要产热机制为（）A.离子摩擦B.偶极子旋转C.振动产热D.感应涡流答案：B4.红外热像图显示“热点”温度较对侧升高≥1.2℃，提示最可能的病理状态为（）A.交感神经萎缩B.急性炎症C.纤维化D.肌筋膜粘连答案：B5.下列参数对激光镇痛效果影响最小的是（）A.波长B.功率密度C.照射时间D.光斑形状答案：D6.低频脉冲电（2Hz）促进内啡肽释放，其主要作用受体为（）A.μ受体B.κ受体C.δ受体D.σ受体答案：A7.石蜡浴治疗时，熔点为52～54℃的石蜡比热容约为（）A.0.7kcal/(kg·℃)B.1.6kcal/(kg·℃)C.2.1kcal/(kg·℃)D.3.0kcal/(kg·℃)答案：B8.冷冻镇痛中“快速冷冻”阶段皮肤温度下降速率应达到（）A.≥1℃/sB.≥5℃/minC.≥10℃/minD.≥20℃/min答案：C9.下列哪种物理因子最适宜治疗带状疱疹后神经痛（急性期）（）A.连续超声波1.0W/cm²B.高能量激光（1064nm，3W）C.脉冲短波（400Hz，脉冲宽度20μs）D.冷喷+TENS答案：D10.干扰电“差频”100Hz的主要生理效应为（）A.促进静脉回流B.镇痛C.肌力增强D.促进骨愈合答案：B11.超声波在软组织中的半价层（肌肉，1MHz）约为（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：B12.下列关于体外冲击波（ESWT）描述正确的是（）A.能流密度0.6mJ/mm²属于高能量B.焦点压力≥100MPaC.频率越高，组织损伤阈值越低D.需常规麻醉答案：B13.红外偏振光“星状神经节照射”常选波长为（）A.560nmB.810nmC.904nmD.1200nm答案：B14.脉冲电磁场（PEMF）治疗骨质疏松推荐频率为（）A.1HzB.15HzC.75HzD.100kHz答案：C15.下列哪项不是石蜡浴禁忌证（）A.开放性创面B.感觉障碍C.深静脉血栓急性期D.关节挛缩答案：D16.冷敷10min后，关节腔内温度下降幅度约为（）A.0.5℃B.1℃C.2℃D.4℃答案：B17.超声波药物透入（phonophoresis）时，耦合剂中药物浓度一般控制在（）A.1%～5%B.10%～20%C.30%～40%D.50%以上答案：A18.下列关于“负压吸引+低频电”联合疗法，正确的是（）A.负压50kPa，低频50Hz，可促淋巴回流B.负压20kPa，低频2Hz，可促静脉回流C.负压80kPa，低频100Hz，可镇痛D.负压30kPa，低频10Hz，可促骨痂形成答案：B19.红外热像评估要求检查室温度恒定于（）A.18±1℃B.22±1℃C.26±1℃D.30±1℃答案：B20.高能量激光（HILT）照射后，局部组织ATP含量变化为（）A.下降10%B.无变化C.升高30%～50%D.升高>100%答案：C21.下列关于“脉冲射频”描述，正确的是（）A.温度>45℃，持续>60sB.频率2Hz，脉宽20msC.温度≤42℃，不造成神经结构破坏D.仅用于中枢痛答案：C22.超声波治疗肌腱炎，最适宜的有效辐射面积（ERA）为（）A.0.5cm²B.2cm²C.5cm²D.10cm²答案：C23.下列哪项不是红外热像的“伪影”来源（）A.汗液蒸发B.化妆品C.室温波动D.受检者BMI答案：D24.冷疗后，神经传导速度下降幅度约为（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C25.脉冲短波治疗金属内置物患者，最安全方案为（）A.连续模式，低功率B.脉冲模式，占空比1:10C.连续模式，高功率D.禁用任何短波答案：B26.激光功率计校准周期为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C27.下列关于“石蜡+运动”疗法，正确的是（）A.石蜡温度65℃，主动运动B.石蜡温度45℃，被动运动C.石蜡温度52℃，主动助力运动D.石蜡温度38℃，等速运动答案：C28.超声波在骨表面反射率约为（）A.10%B.30%C.50%D.70%答案：D29.下列哪项最能反映冲击波“生物效应”强度（）A.总脉冲数B.频率C.能流密度（EFD）D.焦点直径答案：C30.红外偏振光“痛点照射”时间一般控制在（）A.30sB.2minC.5minD.10min答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高频电疗法的是（）A.微米波B.分米波C.厘米波D.毫米波E.超短波答案：BCE32.超声波治疗禁忌证包括（）A.孕妇下腹部B.眼球C.小儿骨骺D.心脏起搏器植入部位E.急性化脓性炎症答案：ABCE33.下列因素可影响红外热像准确性（）A.检查前吸烟B.检查前服用阿司匹林C.检查前运动D.检查室湿度>80%E.受检者女性月经期答案：ABCDE34.脉冲电磁场（PEMF）的生物效应包括（）A.促进成骨细胞增殖B.抑制破骨细胞分化C.下调COX2表达D.上调TGFβ1E.增加毛细血管通透性答案：ABCD35.下列关于冷疗“三期反应”描述正确的是（）A.即刻血管收缩B.10min后血管舒张C.30min后再次收缩D.总称“huntingreaction”E.与交感神经无关答案：ABCD36.高能量激光（HILT）参数设置中，需考虑（）A.组织光学窗口B.黑色素吸收系数C.血红蛋白吸收峰D.照射剂量（J/cm²）E.占空比答案：ABCDE37.下列属于冲击波“空化效应”结果的是（）A.细胞膜微孔形成B.毛细血管破裂C.一氧化氮释放D.胶原纤维重新排列E.局部温度升高>5℃答案：ABCD38.石蜡浴“熔点滴点”测试要求（）A.滴点>55℃B.熔点52～54℃C.含油量<0.5%D.酸碱度中性E.含抗氧化剂答案：ABCDE39.下列关于“负压吸引+低频电”联合作用，正确的是（）A.负压可提升电流密度B.低频2Hz可促淋巴回流C.负压30kPa可致瘀斑D.电极需导电胶E.每次治疗≤20min答案：ABDE40.红外偏振光“神经干照射”适应证包括（）A.三叉神经痛B.坐骨神经痛C.幻肢痛D.带状疱疹后神经痛E.糖尿病周围神经痛答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.超声波在软组织中传播速度约为________m/s，在骨组织中约为________m/s。答案：1540，408042.连续短波透热时，常用电极与皮肤间隙为________cm，以保证________耦合。答案：2～3，电容43.红外热像图色标“彩虹模式”中，红色代表________温区，紫色代表________温区。答案：高，低44.冲击波能流密度（EFD）单位是________，临床低能量冲击波EFD一般≤________mJ/mm²。答案：mJ/mm²，0.0845.激光生物刺激“剂量窗”理论指出，过低剂量________效应，过高剂量________效应。答案：无，抑制46.冷疗“10min法则”指单次冷敷不超过________min，防止________损伤。答案：10，神经47.脉冲电磁场（PEMF）治疗骨质疏松，推荐磁感应强度为________mT，每日________次。答案：1.5～3，148.石蜡浴“三段式”治疗指________、________、________三步。答案：刷蜡，包裹，保温49.TENS电极放置方式有________放置、________放置、________放置三种。答案：痛点，神经干，脊髓节段50.红外偏振光“痛点神经节联合照射”时，先照________min痛点，再照________min神经节。答案：2，3四、简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述超声波治疗肌腱炎时“剂量频率时间”三要素的循证推荐值。答案：频率1MHz或3MHz；强度0.8～1.2W/cm²（脉冲20%）；时间5min/区域，隔日1次，共12次。52.（封闭型，6分）列出红外热像检查前受检者需遵守的“五无”准备。答案：无剧烈运动24h；无饮酒咖啡8h；无吸烟2h；无外用药物4h；无情绪紧张。53.（开放型，8分）结合病例说明冲击波治疗足底筋膜炎的“焦点定位剂量疗程”个体化方案。答案：病例：45岁女性，BMI28，晨起第一步痛VAS8分。定位：超声引导，焦点于跟骨结节前缘筋膜厚度最厚处。剂量：低能量0.06mJ/mm²，脉冲2000次，频率8Hz，每周1次，共4周。疗程：第2次后VAS降至4分，第4次降至1分，随访6个月无复发。54.（开放型，10分）阐述高能量激光（HILT）与低强度激光（LLLT）在镇痛机制上的异同，并给出各自最佳适应证。答案：相同点：均通过光生物调节作用，增加ATP、NO，减少ROS，抑制COX2。不同点：HILT功率密度>1W/cm²，热效应显著，可瞬时阻断C纤维，适用于急性滑囊炎、腱鞘炎；LLLT功率密度<0.5W/cm²，以非热效应为主，促进微循环，适用于慢性溃疡、神经修复。循证：HILT3W，1064nm，剂量6J/cm²，即刻镇痛>50%；LLLT810nm，剂量4J/cm²，连续10d，慢性溃疡面积缩小40%。五、应用题（共50分）55.（计算题，10分）患者踝关节扭伤48h，拟行脉冲短波治疗。电极面积200cm²，脉冲宽度20μs，脉冲频率800Hz，峰值功率1000W，占空比1:10，求：（1）平均功率；（2）治疗10min的总能量；（3）按0.2元/焦耳计算费用。答案：（1）平均功率=峰值功率×占空比=1000W×1/11=90.9W；（2）能量=90.9W×600s=54540J；（3）费用=54540×0.2=10908元（注：临床实际收费按次计价，此处仅为计算演示）。56.（分析题，15分）男性，65岁，膝骨关节炎KLⅢ级，VAS7分，BMI30，既往高血压。请制定“物理因子阶梯联合”方案，要求：①列出首选、次选、备选三种因子；②给出参数；③说明禁忌与监测；④预测疗效指标。答案：首选：高能量激光（HILT）1064nm，3W，光斑5cm²，剂量6J/cm²，痛点+内膝眼+外膝眼，每点2min，隔日1次，共8次。次选：脉冲短波（27.12MHz），电极200cm²，脉冲宽度65μs，频率800Hz，占空比1:15，平均功率60W，10min，共10次。备选：干扰电，差频100Hz，电极4×50cm²，交叉放置，强度至感觉阈上，20min，共10次。禁忌：起搏器、金属全膝、皮肤溃疡。监测：治疗前后VAS、WOMAC、红外热像温差、血压。预测：VAS下降≥3分，WOMAC下降≥20%，热像温差缩小≥0.5℃。57.（综合题，25分）女性，28岁，右侧腕部腱鞘炎术后4周，肿胀未消，VAS5分，ROM背伸50°（健侧75°），要求设计“消肿镇痛功能