2025年罗州街道社区卫生服务中心院感知识培训试题附答案

2025年罗州街道社区卫生服务中心院感知识培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.社区卫生服务中心门诊候诊区空气消毒首选方式为：A.紫外线灯照射（每日2次，每次30分钟）B.过氧乙酸喷雾（浓度1000mg/L）C.自然通风（每日至少3次，每次30分钟以上）D.含氯消毒液擦拭墙面（浓度500mg/L）2.家庭医生团队入户为糖尿病患者换药时，发现患者伤口渗液较多，应优先选择的防护装备是：A.一次性外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣C.医用防护口罩+双层手套D.普通棉纱口罩+帆布手套3.社区接种门诊接种流感疫苗后，使用过的注射器（未被血液污染）应投入的医疗废物袋颜色为：A.黑色（生活垃圾）B.黄色（感染性废物）C.红色（药物性废物）D.蓝色（病理性废物）4.某社区护士为乙肝患者静脉采血后被污染针头刺伤，立即采取的首要措施是：A.挤压伤口至出血，流动水冲洗B.用75%酒精消毒伤口并包扎C.报告院感科并填写职业暴露登记表D.注射乙肝免疫球蛋白5.社区中医馆进行艾灸治疗时，艾灸棒残留物（未被血液体液污染）的正确处理方式是：A.投入黄色医疗废物袋B.投入黑色生活垃圾袋C.单独收集后焚烧处理D.用含氯消毒液浸泡30分钟后丢弃6.社区老年人健康档案室内，工作人员整理档案时手部无可见污染，正确的手卫生方式为：A.流动水洗手B.速干手消毒剂揉搓C.无需处理D.先用肥皂洗手，再用酒精消毒7.社区卫生服务中心医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：A.每日清运，暂存时间不超过48小时B.地面使用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次C.与生活垃圾混放时需标注“医疗废物”D.配备防鼠、防蚊、防渗漏设施8.社区发热哨点诊室接诊一名体温38.5℃、干咳的患者，患者否认近期外出史，正确的处置流程是：A.立即开具退热药，嘱其回家休息B.引导至普通门诊就诊，完善血常规检查C.佩戴医用外科口罩，登记信息后转运至定点医院D.要求患者自行前往上级医院发热门诊9.社区卫生服务中心治疗室使用中的戊二醛消毒液，需每日监测的指标是：A.有效氯浓度B.pH值C.戊二醛浓度D.细菌菌落数10.社区家庭医生对居家隔离的新冠病毒感染者进行健康监测时，离开患者房间后应首先进行的操作是：A.更换外层手套B.脱防护服C.手卫生D.更换口罩11.社区口腔诊疗室使用的牙钻（接触患者口腔黏膜）属于：A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品12.社区疫苗接种后，儿童家长丢弃的未拆封疫苗包装盒应投入：A.黄色医疗废物袋B.黑色生活垃圾袋C.红色药物性废物袋D.蓝色病理性废物袋13.社区康复治疗师为脑卒中患者进行肢体按摩时，患者皮肤无破损，治疗师手部无可见污染，正确的手卫生时机是：A.接触患者前、接触患者后B.仅接触患者后C.仅接触患者前D.无需手卫生14.社区卫生服务中心使用的紫外线消毒灯，监测其辐照强度的频率应为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.社区中医理疗室进行刮痧治疗时，刮痧板（接触患者皮肤无破损）的消毒方法应为：A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟B.高压蒸汽灭菌C.75%酒精擦拭D.紫外线照射30分钟二、多项选择题（每题3分，共30分）1.社区卫生服务中心手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.社区门诊发现疑似肺结核患者时，正确的防控措施有：A.立即为患者佩戴N95口罩B.引导至单独诊室，关闭门窗减少空气流动C.登记患者信息并报告疾控部门D.诊室空气用紫外线消毒30分钟以上E.医护人员佩戴医用防护口罩3.社区医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗瓶（未开启）C.使用后的一次性压舌板D.患者痰液标本的采集容器E.过期的抗生素注射液4.社区医务人员发生职业暴露后，需完成的步骤包括：A.立即局部处理伤口（冲洗、消毒）B.报告科室负责人及院感科C.进行暴露源（患者）的病原学检测D.根据暴露类型采取预防性用药E.填写《职业暴露登记表》并存档5.社区卫生服务中心空气消毒的正确方法有：A.无人状态下使用紫外线灯照射（≥30分钟）B.有人状态下使用循环风空气消毒机（持续运行）C.用3%过氧化氢喷雾（20-30ml/m³，作用60分钟）D.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）E.用含氯消毒液（1000mg/L）喷洒地面6.社区接种门诊预防接种时，需执行的院感措施包括：A.接种台表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次B.接种人员穿工作服、戴工作帽和医用外科口罩C.儿童接种前，家长用速干手消毒剂清洁儿童双手D.废弃疫苗安瓿投入黄色医疗废物袋E.接种后留观区每2小时通风1次7.社区卫生服务中心使用中的含氯消毒液（500mg/L），正确的管理要求是：A.现用现配，配制后使用时间不超过24小时B.盛放容器需加盖C.每日监测有效氯浓度并记录D.用于黏膜消毒时需稀释至250mg/LE.对金属有腐蚀性，不用于金属器械浸泡8.社区家庭医生团队入户为居家透析患者护理时，需携带的个人防护装备包括：A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.乳胶手套E.鞋套9.社区卫生服务中心开展老年人健康体检时，需重点防控的院感风险点有：A.体检人群密集导致的空气传播风险B.血压计袖带、听诊器等重复使用物品的交叉污染C.老年人行动不便导致的跌倒风险D.静脉采血时止血带未一人一用E.体检表填写时笔未消毒重复使用10.社区卫生服务中心应对多重耐药菌（如MRSA）感染患者的防控措施包括：A.实施接触隔离，标注隔离标识B.诊疗用品专人专用，用后严格消毒C.医护人员接触患者前后严格手卫生D.患者分泌物、排泄物用2000mg/L含氯消毒液消毒E.限制患者活动范围，避免进入公共区域三、判断题（每题1分，共10分）1.社区卫生服务中心治疗室的清洁区与污染区可共用清洁工具，只需标注标识即可。（）2.社区护士为糖尿病足患者换药时，若手套无破损，可连续为2名患者换药。（）3.社区发热哨点诊室的空气消毒应采用紫外线灯照射，每日至少3次，每次60分钟。（）4.社区医疗废物包装袋满3/4时需扎紧袋口，放入专用周转箱。（）5.社区中医馆针灸针属于高度危险性物品，需达到灭菌水平。（）6.社区医务人员为HIV阳性患者采血后被刺伤，应在2小时内启动预防性用药。（）7.社区接种门诊使用的一次性注射器针头可与针管分离后分别处理。（）8.社区卫生服务中心普通诊室的物体表面消毒，可用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。（）9.社区家庭医生入户时，若患者居住环境通风良好，可不必佩戴口罩。（）10.社区卫生服务中心污水处理需达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）要求。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述社区卫生服务中心手卫生的“两前三后”具体内容。2.列举社区医疗废物中“药物性废物”的3类常见物品。3.社区门诊发现疑似新冠病毒感染者时，需执行的“闭环管理”流程包括哪些步骤？4.社区卫生服务中心使用的低温等离子灭菌器，灭菌效果监测应包括哪几种方法？5.简述社区家庭医生团队入户为失能老人进行口腔护理时，需采取的院感防控措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心门诊护士在为一名乙肝表面抗原阳性患者静脉采血时，不慎被污染针头刺伤左手食指。现场无其他人员协助，护士应如何正确处理？案例2：社区家庭医生团队到独居老人家中进行居家护理，老人主诉发热3天（体温39℃）、咳嗽、乏力，家属代诉老人1周前曾与外地返罗人员聚餐。医生检查发现老人咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。请分析此时应采取的院感防控措施及后续处置流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.A14.C15.A二、多项选择题1.ABCDE2.CDE3.ACD4.ABCDE5.ABD6.ABDE7.ABCE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.手卫生“两前三后”指：接触患者前、清洁/无菌操作前（两前）；接触患者后、接触患者体液暴露后、接触患者周围环境后（三后）。2.药物性废物包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物）、废弃的疫苗、血液制品等。3.闭环管理流程：①立即为患者佩戴N95口罩，引导至发热哨点诊室单间隔离；②医护人员穿戴防护装备（医用防护口罩、护目镜、隔离衣、手套）；③登记患者基本信息、流行病学史；④进行核酸快速检测（或抗原检测）；⑤检测结果阳性者，联系120转运至定点医院；⑥阴性者指导其做好个人防护，建议居家观察并随访；⑦诊室环境终末消毒（空气用紫外线或空气消毒机≥60分钟，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭）。4.低温等离子灭菌效果监测方法：①物理监测（记录灭菌时间、温度、压力等参数）；②化学监测（使用化学指示卡/标签，灭菌后颜色达标）；③生物监测（每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢培养，结果阴性）；④紧急情况时使用5类化学指示物（综合挑战测试）。5.入户口腔护理院感防控措施：①评估老人健康状况，询问近期有无传染病接触史；②医护人员穿戴医用外科口罩、手套，必要时佩戴护目镜（如老人有咳嗽）；③携带专用护理包（含一次性口腔护理工具、速干手消毒剂、消毒棉片等）；④操作前用速干手消毒剂清洁双手，操作中避免手套接触其他物品；⑤使用后的棉球、纱布等投入黄色医疗废物袋；⑥操作结束后，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭护理盘等工具表面，脱手套后再次手卫生；⑦记录护理过程及医疗废物处理情况。五、案例分析题案例1处理步骤：①立即停止操作，在流动水下反复冲洗伤口（从近心端向远心端挤压，促进血液流出）；②用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；③30分钟内向科室负责人及院感科报告，说明暴露时间、方式、患者乙肝感染状态；④联系患者进行乙肝病毒载量检测（若患者已确诊，可直接获取资料）；⑤根据暴露风险（患者HBsAg阳性），24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并接种乙肝疫苗（按0、1、6月程序）；⑥填写《职业暴露登记表》，院感科跟踪随访6个月（检测乙肝抗体、肝功能等）。案例2防控措施及流程：①立即为老人佩戴医用外科口罩，要求家属（若在场）也佩戴口罩；②家庭医生穿戴医用外科口罩、手套，必要时加穿隔离衣（若老人咳嗽剧烈）；③询问详细流行病学史（聚餐人员健康状况、是否有发热患者）；④使用电子体温计复测体温，观察有无