医院儿科 年终总结

汇报人:XXXX2026.01.25医院儿科年终总结CONTENTS目录01

2025年度工作总体回顾02

医疗质量与安全管理03

学科建设与技术创新04

服务优化与患者体验提升CONTENTS目录05

人才培养与团队建设06

问题反思与改进措施07

2026年工作计划与展望2025年度工作总体回顾01主要工作完成情况概览门诊服务量与效率提升全年共接诊儿科门诊患者约18,600人次，较2024年增长5.2%，其中常见病占比65%，急症病占比25%，疑难病占比10%。通过优化分诊流程，门诊服务效率和满意度显著提升。住院服务质量与疗效改进全年共收治儿科住院患者约4,200人次，平均住院天数5.8天，较2024年下降0.4天，患者治愈率92.3%，较前一年提高1.5%，治疗质量持续改进。急诊急救与重症救治成效全年参与急诊抢救320次，抢救成功率89.6%，其中危重病例86例，均在第一时间完成初步评估和治疗措施，为患儿生命安全提供有力保障。多学科协作与转诊保障完成多学科会诊160次，有效提升复杂病例诊疗水平；患者转诊到上级医院共计230次，转诊率达6.3%，确保高危患者得到及时救治。门诊服务量与效率提升门诊接诊量稳步增长2025年度，儿科门诊共接诊患者约18,600人次，较2024年增长5.2%，其中常见病占比65%，急症病占比25%，疑难病占比10%。就诊流程优化效果显著通过推行“分时段预约+弹性排班”，门诊号源预约率达90%，患者平均候诊时间由75分钟缩短至40分钟，高峰期通过开设延时门诊及周末专科门诊，日均接诊量突破320人次。综合服务模式提升就医体验设立“儿科综合服务站”，集成挂号、缴费、检查预约、报告打印功能，减少患者往返，日均服务300人次，满意度达97%。住院服务质量与疗效改善住院患者收治情况全年共收治儿科住院患者约4,200人次，较2024年增长6.3%，床位使用率稳定在85%-92%之间，床位周转率达18.2次/年，较上年提升1.3次。平均住院日优化平均住院天数5.8天，较2024年下降0.4天，通过优化治疗方案和加强病房管理，有效提高了医疗资源利用效率。治疗效果提升患者治愈率92.3%，较前一年提高1.5%；抢救危重症患儿98例，抢救成功率达97.9%，均体现了诊疗水平的持续进步。多学科协作成效完成多学科会诊160次，针对复杂性疾病开展MDT诊疗120次，平均确诊时间由7天缩短至4天，患者转诊率下降18%。急救响应与危重症救治成果

01急诊抢救情况全年参与急诊抢救320次，抢救成功率89.6%，其中危重病例86例，均在第一时间完成初步评估和治疗措施。

02危重症救治绿色通道建设建立0-3岁危重症儿童24小时救治绿色通道，优化急救流程，平均急救响应时间缩短至8分钟，较上年提升20%。

03多学科协作（MDT）诊疗成效联合新生儿科、心血管科、神经科等开展疑难病例讨论，全年组织多学科会诊160次，有效提升了复杂病例的诊疗水平。

04抢救成功率与重症护理质量全年抢救危重症患儿98例，抢救成功率达97.9%；PICU患儿机械通气相关性肺炎（VAP）发生率8%，非计划性拔管率0.3%，均优于国家儿科重症护理质量标准。重点任务推进进度

医疗卫生信息化建设完成儿科电子病历系统升级，新增3类常见疾病AI辅助诊断模块，覆盖12类儿科常用诊断工具，系统运行稳定性显著提升，操作流程更加简洁。

儿童健康管理服务优化针对儿童哮喘、过敏性疾病、营养不良等慢性病，开展系统化健康档案管理，建立1,200份完整病历资料，定期随访人次达2,100，为持续护理与疾病预防奠定基础。医疗质量与安全管理02核心制度执行与质量监控

医疗核心制度落实情况严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等18项医疗核心制度，全年组织疑难病例会诊156次，保障诊疗规范有序。

病历与处方质量管理成效病历甲级率达98.7%，处方合格率99.5%，抗菌药物使用率28%，较去年下降2%，均优于医院控制线。

质控体系建设与运行构建科室质控员、护士长、护理部三级质控体系，每月开展病历质控、处方点评及不良事件分析，实现全程质量监控。

信息化质控工具应用引入电子病历AI质控系统，实时拦截不规范记录127条，整改完成率100%；上线“儿科智能护理助手”系统，缩短护理文书书写时间20%。病历与处方质量控制成效病历书写质量持续优化

全年抽查运行病历1200份，甲级病历率达99.2%，较上年提升1.5个百分点；医疗文书书写合格率98.6%，通过定期质控检查与整改，病历书写的完整性、准确性显著提升。处方规范管理成效显著

门诊处方合格率98.6%，抗菌药物使用强度（DDDs）从42.1下降至38.5，类切口预防用抗菌药物比例为0%，无违规情况。用药安全与不良反应监测

规范儿科药品剂量核算与使用流程，加强药品不良反应监测，全年上报药品不良反应12例，均及时妥善处理。质控机制保障落地见效

以“医疗质量安全月”为抓手，每月开展病历质控、处方点评及不良事件分析。通过“根本原因分析（RCA）”改进护理不良事件，制定“双人核对-分区标识-时限提醒”细化流程，有效防范同类事件再次发生。院感防控与用药安全管理

院感控制指标达成情况2025年儿科病房感染率控制在2.1%，低于医院平均水平0.5个百分点；新生儿病房MRSA检出率较上年下降62%，未发生院内感染暴发事件；手卫生依从性提升至92%。

院感防控体系建设建立16个病区微网格管理，配置感控护士与保洁督导员，每日3次ATP荧光检测高频接触面，RLU值控制在85以下，低于标准值100；严格执行消毒隔离制度，落实手卫生规范。

用药安全管理成效规范儿科药品剂量核算与使用流程，加强药品不良反应监测，全年上报药品不良反应12例，均及时妥善处理，无严重用药安全事件发生；门诊处方合格率98.6%，抗菌药物使用强度（DDDs）从42.1下降至38.5。

高危药品管理措施高警讯药品实施三锁管理（电子锁+指纹锁+机械锁），取用全程留痕；针对静脉穿刺问题开展专项培训，一次成功率从85%提升至92%，降低因操作不当引发的感染风险。不良事件闭环管理与改进01年度不良事件总体情况2025年儿科共发生护理不良事件X起，主要集中在低年资护士（3年）操作环节，包括静脉穿刺失败Y起（占比Z%），用药错误A起，跌倒/坠床B起，管路滑脱C起。02典型不良事件根因分析以某例早产儿静脉炎事件为例，通过鱼骨图分析，根本原因包括：固定不规范（未使用高举平台法）、巡视间隔过长（超过2小时）、家长健康教育不到位（未掌握观察要点）。03针对性改进措施落实针对穿刺失败率高问题，2025年推行超声引导+双核对制度，要求年资3年护士每月完成20例实操训练；高警讯药品实施三锁管理（电子锁+指纹锁+机械锁），取用全程留痕。04改进效果追踪计划2026年将建立不良事件电子预警平台，实时监测高危操作数据，设置红（3例/月）黄（1-2例/月）预警阈值，每月召开质量分析会，目标使不良事件发生率同比下降30%。学科建设与技术创新03亚专科发展与特色服务拓展亚专科细化与技术突破在原有新生儿、呼吸、消化、神经、心血管亚专科基础上，增设“儿童过敏与免疫”“儿童慢性疼痛管理”特色亚专科。过敏亚专科开展特异性IgE检测、食物激发试验等项目，全年完成过敏原筛查3000例，制定个体化脱敏方案120例，有效降低中重度特应性皮炎患儿复发率。新技术应用与临床成效引进新生儿床旁肺超声技术，替代传统X线检查，辐射暴露减少90%；开展儿童电子支气管镜下球囊扩张术治疗气道狭窄，完成25例，有效率88%；在儿童危重症领域，成功实施ECMO支持治疗重症腺病毒肺炎3例，存活率66.7%。特色医疗服务开设与成效开设儿童生长发育门诊、儿童精神心理门诊，全年接诊生长发育迟缓、性早熟患儿312人次，儿童焦虑、注意力不集中等心理问题患儿268人次。开展儿童中医特色治疗，如推拿、针灸等，对于小儿消化不良、咳嗽等疾病取得良好治疗效果。新技术应用与临床转化

诊断技术革新引进新生儿床旁肺超声技术，替代传统X线检查，辐射暴露减少90%，提升了新生儿疾病诊断的安全性与及时性。

治疗技术突破开展儿童电子支气管镜下球囊扩张术治疗气道狭窄，完成25例，有效率88%；成功实施ECMO支持治疗重症腺病毒肺炎3例，存活率66.7%，高于国内平均水平。

AI辅助诊疗应用引入AI辅助诊断系统，在过敏性疾病和呼吸系统常见疾病诊断中，辅助诊断准确率提升至90%，减轻临床医生工作负担。多学科协作（MDT）诊疗体系建设MDT会诊开展情况全年组织多学科会诊160次，针对复杂性先心病、神经发育障碍（如孤独症合并癫痫）等疑难病例，联合新生儿科、心血管科、神经科、康复科、心理科等多个科室协作，有效提升了复杂病例的诊疗水平。MDT模式成效通过MDT诊疗体系，优化了门诊-急诊-病房-ICU全链条救治体系，平均确诊时间由7天缩短至4天，患者转诊率下降18%，为患者争取了宝贵的治疗时间，提高了诊疗效率和质量。MDT制度保障建立了完善的MDT会诊制度和流程，明确各科室职责，定期召开MDT会议，对会诊病例进行讨论和跟踪，确保MDT模式的规范化和常态化运行，为多学科协作提供了有力的制度保障。科研教学与学术成果

科研项目与课题进展2025年科室承担省部级科研课题4项，如“早产儿肠道微生态与神经发育相关性研究”“儿童支原体肺炎免疫应答特征分析”等，研究成果稳步推进。

学术论文发表情况全年发表学术论文15篇，其中SCI论文5篇（IF合计18.2），核心期刊论文12篇，在儿童过敏与免疫、危重症救治等领域形成多篇高质量研究成果。

教学任务与人才培养完成18名医学院校本科生临床见习带教，培养住院医师规范化培训学员8名，修订《儿科临床带教手册》，带教满意度由90%提升至94%。

学术交流与技术推广选派12名医护人员参加国家级、省级学术培训及进修学习，引进新生儿重症监护、儿童康复等先进技术3项；举办学术讲座[X]次，分享典型病例4个，促进技术推广与经验交流。服务优化与患者体验提升04就诊流程优化与智慧医疗应用

分时段预约与弹性排班推行“分时段预约+弹性排班”，门诊号源预约率达90%，候诊时间由平均75分钟缩短至40分钟，高峰时段通过开设延时门诊及周末专科门诊，日均接诊量突破320人次，患者平均等待时间控制在35分钟以内。

儿科综合服务站建设设立“儿科综合服务站”，集成挂号、缴费、检查预约、报告打印功能，减少患者往返，日均服务300人次，满意度达97%，有效提升了门诊服务效率和患者就医体验。

电子健康档案与信息共享上线“儿科电子健康档案”，整合门诊、住院、随访数据，实现跨就诊环节信息共享；试点“移动查房系统”，医生通过平板实时调取检验、影像结果，查房效率提升30%。

互联网+复诊服务拓展开通“互联网+复诊”，全年完成线上问诊1.2万次，处方流转率85%，重点覆盖哮喘、癫痫等慢性病患儿，为患者提供便捷的续方和健康咨询服务，减少不必要的院内就诊。人文关怀与就医环境改善

推行温和诊疗模式在检查、治疗前做好患儿及家属的解释安抚工作，缓解儿童就医恐惧心理。通过“多一点微笑、多一点爱护、多一点解释”，营造体贴关心的氛围。

开展健康宣教与家长课堂全年开展“家长课堂”48场，覆盖儿童发热护理、过敏预防、生长发育监测等主题，参与家长超2000人次；举办健康宣教讲座12场，覆盖儿童家属约5000人。

优化儿科就诊环境完善儿科就诊环境适儿化改造，增设儿童游乐区、绘本角，病房配备温馨床品及防护设施；为住院患儿提供“游戏治疗室”“绘本阅读角”等专属空间，配合每日15分钟“床边互动”。

畅通医患沟通渠道每月召开工休座谈会，全年收集患者及家属意见建议68条，整改落实率达100%；全年共进行患者及家属沟通6000次，处理医患纠纷3起，均妥善解决，提升患者满意度至96.5%。健康宣教与公共卫生服务健康宣教活动开展开展“儿童健康促进月”活动，举办健康宣教讲座12场，覆盖儿童家属约5,000人；开设“家长课堂”48场，主题涵盖儿童发热护理、过敏预防、生长发育监测等，参与家长超2000人次。健康科普内容创新通过短视频平台发布科普视频80条，内容涉及儿童身高管理、近视防控、意外伤害预防等，总播放量超500万次；与本地电视台合作《育儿小课堂》栏目，播出12期，收视率稳居同时段前3。传染病防控工作全年参与流感、诺如病毒等疫情处置12次，完成密接儿童流调200人次，指导学校、托育机构消毒隔离方案制定30家次；针对支原体肺炎流行期，通过公众号发布“家庭护理指南”，阅读量超10万次。疫苗接种服务延伸联合社区卫生服务中心开展“疫苗接种进社区”活动20场，覆盖儿童5000人次，二类疫苗接种率由65%提升至72%；为早产儿、过敏体质等特殊儿童制定“个性化接种方案”，全年完成评估300例，接种后不良反应发生率0.5%。患者满意度调查结果分析

综合满意度总体情况2025年度儿科患者综合满意度达96.5%，较2024年提升2.3个百分点，创近年新高，整体服务获得患者及家属广泛认可。

各维度满意度表现服务态度满意度97%，健康宣教知晓率94%，就诊环境舒适度评分较上年提升明显，线上服务（如预约、报告查询）满意度达96.8%。

患者反馈与改进方向全年收集患者及家属意见建议68条，主要集中在候诊时间、检查流程等方面，整改落实率100%，收到表扬信35封、锦旗42件。人才培养与团队建设05专业技能培训与继续教育

核心技能强化培训全年参与儿科急救技能培训12次，全部通过考核，技术操作熟练度显著提高；开展新生儿复苏、儿童气管插管等核心技能"每月一训+季度考核"，全年培训24次，考核合格率98%。

专题知识学习与应用参加医院组织的儿科呼吸道疾病管理、儿童营养评估等专题课程，系统掌握季节性高发病种处理方法；完成儿科护理质量提升培训，加深对护理流程的理解，保障患者安全。

资格认证与学术提升本年度取得儿科专科医师资格证书，强化临床实践能力；参加国家卫健委组织的儿科临床规范培训3次，补足基层医疗短板；参与儿科科研能力提升班，学习儿童疾病研究方法和数据分析。

综合素质拓展训练系统学习儿童心理行为评估，参与模拟演练8次，提升患者沟通与心理疏导能力；通过主诊与团队协作优化，提升沟通效率，全年妥善处理医患纠纷3起，和谐度整体提升。人才梯队建设与骨干培养

人才队伍结构优化科室现有医护人员68人，其中医师22人（高级职称5人、中级职称10人），护士46人（中级职称18人）。硕士及以上学历占比87.5%，较2024年提升5%，人才结构持续优化。

骨干人才培养与引进选派5名骨干赴北京、上海知名儿科医院进修，涵盖新生儿重症、儿童神经电生理等方向；引进1名儿童重症医学博士，提升科室核心技术实力。

分层培训体系构建针对不同职称、岗位人员制定个性化培训计划，全年组织科内业务学习48次、技能操作考核6次，“三基”考核合格率达100%，医护人员专业素养稳步提升。

教学与科研能力提升承担2项市级科研课题，发表学术论文15篇（核心期刊6篇）；完成18名医学院校本科生临床见习带教，培养住院医师规范化培训学员8名，教学满意度提升至94%。团队协作与科室文化建设

多学科协作机制的构建与成效通过建立多学科协作（MDT）诊疗体系，联合新生儿科、心血管科、神经科等科室，全年组织多学科会诊160次，有效提升了复杂病例的诊疗水平，患者转诊率下降18%。

医护协同与团队协作优化加强与护士、药师、康复治疗师等密切配合，形成高效协作机制。全年参与团队会议20次，承担病历讨论与病例会诊任务50次，作为团队骨干参与病案管理、患者随访等关键环节。

科室文化活动与团队凝聚力建设组织团建活动4次，缓解工作压力，增强团队凝聚力与向心力。开展“优质服务标兵”评选活动，树立先进典型，营造比学赶超的良好氛围，全年无医护人员违纪违规事件发生，团队稳定性显著提高。

职业道德与医德医风教育强化职业道德与医德医风教育，秉持“一切为了孩子的健康”的服务理念，通过培训和学习，提升医护人员的服务意识和大局意识，构建和谐医患关系，全年患者满意度达96.5%以上。问题反思与改进措施06工作中存在的主要不足

复杂病例诊疗能力有待提升在罕见病及复杂病例的诊断和治疗方面经验不足，部分患儿排查过程中存在误诊或延误诊断情况，暴露了在鉴别诊断、病情评估等方面的短板。工作效率仍有优化空间尽管部分环节有所优化，但在实际执行过程中，仍存在分诊等待时间较长、信息化系统运行偶尔出现卡顿等问题，影响了患者的就诊体验与网络化服务能力。科室协同配合需加强与药房、影像科、检验科等科室的协同仍存在状态不稳定现象，特别是在患者检查安排和转诊流程中，信息传递和协调效率需进一步提升。亚专科发展不均衡儿童遗传代谢病、儿童康复等亚专科诊疗能力仍较薄弱，部分复杂病例需外转，如线粒体病、脊髓性肌萎缩症等，年外转率约3%。人才梯队建设存在短板高年资医师占比（副主任及以上）37.5%，但35岁以下青年医师临床经验相对不足，独立处理危重症能力需加强。科研转化能力待提升现有课题多为基础研究，临床转化成果较少，如暂无自主研发的儿童专用护理工具或诊疗路径。信息化应用深度不足“互联网+儿科”服务虽已开展，但智能分诊、AI辅助诊断等功能尚未落地，数据挖掘对临床决策的支持作用有限。面临的困难与挑战分析外部环境政策要求提升国家对儿科医疗服务质量与安全提出更高要求，尤其在医疗信息互联互通和社区与医院协同机制方面，存在制度与技术层面的不足。儿科病种复杂性与多样性儿科病种多样且病情复杂，对临床医生的鉴别诊断能力和综合诊疗水平构成持续挑战，部分罕见病和疑难病症的诊疗经验仍显不足。医疗资源配置压力随着门诊量和住院人数的不断增加，科室面临床位不足、设备老化等问题，医护人员工作负荷较大，长期处于高压状态，影响工作效率和服务质量。多学科协作效率待提升与药房、影像科、检验科等科室的协同存在状态不稳定现象，在患者检查安排和转诊流程中，信息传递和协调效率需进一步提高。针对性改进措施与成效追踪穿刺技术提升专项行动针对静脉穿刺失败率高问题，2025年推行超声引导+双核对制度，要求年资3年以下护士每月完成20例实操训练，静脉穿刺一次成功率从85%提升至92%。用药安全强化管理高警讯药品实施三锁管理（电子锁+指纹锁+机械锁），取用全程留痕，全年用药错误率降至0.03%，未发生严重用药安全事件。门诊流程优化方案针对门诊高峰期拥堵问题，提出