医学知识竞赛试题集2026版

医学知识竞赛试题集2026版一、单选题（每题2分，共10题）1.题目：某地近期爆发钩端螺旋体病，患者主要表现为发热、黄疸、出血，实验室检查可见外周血白细胞减少，血小板降低，肾功能损害。该病的传播途径主要是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播（皮肤、黏膜）D.血液传播E.虫媒传播2.题目：一名60岁男性患者，长期吸烟，近期出现进行性加重的呼吸困难，胸部CT显示肺气肿征象，肺功能检查提示FEV1/FVC＜70%。该患者的诊断最可能是？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.肺结核3.题目：女性，28岁，因“突发右下腹痛伴发热3天”就诊。查体：右下腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查WBC升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是？A.卵巢囊肿蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.急性阑尾炎D.卵巢巧克力囊肿破裂E.盆腔炎性疾病（PID）4.题目：某农村地区儿童，发热、咳嗽、咳痰伴盗汗，胸部X线片显示右上肺浸润影。痰涂片抗酸染色阳性。最可能的病原体是？A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.流感嗜血杆菌E.病毒5.题目：一名糖尿病患者，因“足部破溃伴感染1周”就诊。足部出现干性坏疽，血糖控制不佳。治疗的首选措施是？A.溃疡清创+胰岛素强化治疗B.溃疡清创+抗生素治疗C.截肢手术D.足部高压氧治疗E.溃疡封闭治疗6.题目：男性，45岁，因“突发心悸、头晕1天”就诊。心电图显示室性心动过速，QRS波群宽大畸形，频率约150次/分。首选的治疗药物是？A.利多卡因B.肾上腺素C.美托洛尔D.胺碘酮E.普罗帕酮7.题目：女性，50岁，绝经后出现阴道流血，宫颈细胞学检查TBS分类为“不典型鳞状细胞，不能排除恶性”。下一步最合适的检查是？A.宫颈锥形切除术B.宫颈活检+HPV检测C.阴道镜检查D.宫颈癌根治术E.放射治疗8.题目：某地医院发现多例新生儿败血症病例，主要表现为发热、拒奶、呼吸急促。血培养提示凝固酶阴性葡萄球菌感染。该病原体最可能的传播途径是？A.母婴垂直传播B.医务人员交叉感染C.空气传播D.消毒液污染E.母亲产道感染9.题目：一名高血压患者，因“突发头痛、呕吐、意识模糊”就诊。头颅CT显示基底节区高密度影。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑膜炎10.题目：某山区儿童，因“反复发热、关节肿痛、皮疹”就诊。实验室检查类风湿因子（RF）阴性，抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性。最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.压缩性骨折二、多选题（每题3分，共5题）1.题目：急性胰腺炎的病因包括？A.胆石症B.酗酒C.药物性胰腺炎D.暴饮暴食E.胰腺divisum异常2.题目：2型糖尿病的临床表现包括？A.多饮多尿B.体重下降C.餐后高血糖D.反复感染E.乏力3.题目：脑卒中的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.心房颤动4.题目：围手术期血压管理的目标包括？A.维持收缩压＞90mmHgB.避免低血压C.控制高血压D.维持平均动脉压在70-80mmHgE.避免高血压5.题目：妊娠期高血压的临床表现包括？A.恶心呕吐B.水肿C.血压升高D.蛋白尿E.头痛三、判断题（每题1分，共10题）1.题目：甲亢患者的心率通常＞100次/分。2.题目：肺结核的主要传播途径是空气传播。3.题目：急性心肌梗死患者发病12小时内应进行溶栓治疗。4.题目：宫颈癌筛查首选宫颈细胞学检查。5.题目：新生儿黄疸都是病理性的。6.题目：脑出血患者应立即进行开颅手术。7.题目：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈烂苹果味。8.题目：类风湿关节炎患者类风湿因子（RF）一定阳性。9.题目：妊娠期高血压患者应严格卧床休息。10.题目：抗生素可以治愈病毒性感冒。四、简答题（每题5分，共4题）1.题目：简述急性冠脉综合征（ACS）的临床表现和诊断要点。2.题目：简述急性阑尾炎的典型体征和实验室检查。3.题目：简述脑卒中的三级预防策略。4.题目：简述妊娠期高血压的分类及治疗原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.题目：男性，68岁，因“突发胸痛伴大汗1小时”就诊。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。心电图显示ST段抬高。请回答：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）如何预防该病复发？2.题目：女性，32岁，孕32周，因“突发头痛、眼花、血压180/110mmHg”就诊。查体：双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++）。请回答：（1）可能的诊断是什么？（2）治疗措施包括哪些？（3）产后需要注意什么？答案与解析一、单选题1.答案：C解析：钩端螺旋体病主要通过疫水接触传播，即接触被污染的水源导致皮肤、黏膜感染。2.答案：D解析：COPD以持续气流受限为核心特征，符合患者的临床表现和肺功能检查结果。3.答案：C解析：急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，实验室检查WBC升高，符合患者表现。4.答案：C解析：农村地区儿童结核病高发，结合发热、咳嗽、盗汗及痰涂片抗酸染色阳性，提示结核分枝杆菌感染。5.答案：A解析：糖尿病足部感染治疗需清创+控制血糖，胰岛素强化治疗可改善血糖代谢。6.答案：A解析：室性心动过速首选利多卡因或普鲁卡因胺，其他药物不适用或效果不佳。7.答案：B解析：TBS分类提示可能存在恶性病变，下一步应行宫颈活检+HPV检测以明确诊断。8.答案：A解析：新生儿败血症可通过母婴垂直传播，尤其是产程中感染。9.答案：A解析：基底节区高密度影提示脑出血，结合高血压病史，支持该诊断。10.答案：E解析：RF阴性、Anti-CCP阳性是类风湿关节炎的典型免疫学特征，伴关节肿痛提示该病。二、多选题1.答案：A、B、C、D解析：急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酗酒、药物性胰腺炎及暴饮暴食。胰腺divisum异常是解剖变异，不直接导致胰腺炎。2.答案：A、C、D、E解析：2型糖尿病典型表现为多饮多尿、餐后高血糖、反复感染、乏力，体重下降多见于1型糖尿病。3.答案：A、B、C、D、E解析：脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病及心房颤动等。4.答案：A、B、D解析：围手术期血压管理目标为维持收缩压＞90mmHg，避免低血压，维持平均动脉压在70-80mmHg。控制高血压和避免高血压不是主要目标。5.答案：A、B、C、D、E解析：妊娠期高血压的临床表现包括恶心呕吐、水肿、血压升高、蛋白尿及头痛等。三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误（12小时后溶栓风险增高）4.答案：正确5.答案：错误（新生儿黄疸部分为生理性）6.答案：错误（保守治疗为主）7.答案：正确8.答案：错误（RF可阴性）9.答案：错误（根据病情决定卧床或活动）10.答案：错误（抗生素无效）四、简答题1.急性冠脉综合征（ACS）的临床表现和诊断要点-表现：胸痛（压榨性）、大汗、恶心呕吐、呼吸困难、心悸-诊断要点：心电图ST段抬高/压低、心肌酶谱（CK-MB、cTnI）升高、冠状动脉造影2.急性阑尾炎的典型体征和实验室检查-体征：右下腹压痛（麦氏点）、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性-实验室检查：WBC升高，中性粒细胞比例增高3.脑卒中的三级预防策略-一级预防：控制危险因素（高血压、糖尿病等）-二级预防：已发病患者预防复发（抗血小板、控制血压等）-三级预防：后遗症康复治疗4.妊娠期高血压的分类及治疗原则-分类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期-治疗原则：解痉（硫酸镁）、降压、镇静，必要时终止妊娠五、案例分析题1.男性，68岁，急性胸痛伴大汗（1）初步诊断：急性前