卫生高级职称考试口腔修复模拟试题及答案（五）

卫生高级职称考试口腔修复模拟试题及答案（五）单选题1.牙列缺失患者，60岁，上颌双侧尖牙区牙槽嵴呈结节状突出，建议患者（）A.手术去除尖锐的骨突B.不做处理，待其自然吸收C.只在义齿组织面缓冲即可D.增大基托面积，分散力E.修改义齿边缘答案：A解析：牙槽嵴上的尖锐骨突易引起压痛，影响义齿戴用，一般在义齿修复前应手术去除，以保证义齿的戴用舒适度和稳定性。2.全口义齿初戴时，患者感觉就位时疼痛，戴入后缓解，原因是（）A.义齿边缘过长B.组织面有瘤子C.系带附丽接近牙槽嵴顶D.有唇颊侧倒凹E.腭部硬区未缓冲答案：D解析：就位时疼痛，戴入后缓解多是由于存在倒凹，就位时义齿需要克服倒凹的阻力，产生疼痛，戴入后倒凹区得到缓解，疼痛减轻。而义齿边缘过长、组织面有瘤子、系带附丽接近牙槽嵴顶、腭部硬区未缓冲等情况一般是持续疼痛。3.与全口义齿后缘无关的解剖标志是（）A.腭小凹B.颤动线C.翼上颌切迹D.磨牙后垫E.颊侧翼缘区答案：E解析：腭小凹、颤动线、翼上颌切迹、磨牙后垫等都是确定全口义齿后缘的重要解剖标志。颊侧翼缘区主要与义齿的边缘封闭和稳定有关，与后缘位置关系不大。4.全口义齿修复中作用于唾液与基托之间的力，应称之为（）A.粘固力B.吸引力C.粘着力D.粘附力E.附着力答案：E解析：附着力是指不同分子之间的吸引力，在全口义齿修复中，唾液与基托之间的力属于附着力。粘固力是指通过粘固剂产生的连接力；吸引力表述不准确；粘着力一般指同种物质内部分子间的力；粘附力较宽泛，附着力是粘附力的一种具体形式。5.全口义齿修复时垂直距离是指（）A.息止颌位时鼻底至颏底的距离B.牙尖交错位时鼻底至颏底的距离C.息止颌位时，上下颌牙面间的距离D.牙尖交错位时，上下颌牙面间的距离E.前伸位时，鼻底至颏底的距离答案：B解析：全口义齿修复时垂直距离是指牙尖交错位时鼻底至颏底的距离，此距离对于恢复患者面部正常形态和功能十分重要。息止颌位时鼻底至颏底的距离与垂直距离有一定关系，二者相差息止（牙合）间隙。6.可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项（）A.翘起B.摆动C.旋转D.下沉E.折断答案：E解析：可摘局部义齿的不稳定表现主要有翘起、摆动、旋转、下沉等。折断是义齿的破坏形式，不属于不稳定的表现类型。7.下列哪项不是可摘局部义齿基托蜡型需要加厚的部位（）A.基托唇、颊侧边缘B.上颌硬腭区C.上颌结节区D.下颌前磨牙舌侧区E.骨隆突处答案：A解析：基托唇、颊侧边缘应适当变薄，以增加美观和舒适度。而上颌硬腭区、上颌结节区、下颌前磨牙舌侧区、骨隆突处等部位需要加厚基托，以缓冲（牙合）力、保护组织和增强义齿的稳定性。8.为达到审美要求，不能采用以下哪一种措施来调整缺牙间隙过窄（）A.将人工牙做不同程度的扭转B.改变人工牙的切角C.扩大基托伸展范围D.与邻牙重叠E.增减牙数答案：C解析：扩大基托伸展范围主要是为了增加义齿的固位和稳定，与调整缺牙间隙过窄以达到审美要求无关。而将人工牙做不同程度的扭转、改变人工牙的切角、与邻牙重叠、增减牙数等方法都可以在一定程度上改善缺牙间隙过窄导致的美观问题。9.卡环臂的起始部分位于观测线上（）A.起稳定作用，防止义齿侧向移位B.起固位作用，防止义齿（牙合）向脱位C.起支持作用，防止义齿龈向移位D.起稳定和支持作用，防止义齿侧向和龈向移位E.起固位和支持作用，防止义齿（牙合）向和龈向移位答案：A解析：卡环臂的起始部分位于观测线上，主要起稳定作用，防止义齿侧向移位。卡环臂的游离端进入倒凹区起固位作用，防止义齿（牙合）向脱位；卡环体位于观测线上，起支持和稳定作用。10.下列关于铸造卡环的叙述，正确的是（）A.铸造卡环较适合于三型观测线B.铸造卡环固位臂一般需要0.75mm的水平倒凹C.铸造卡环臂一般设计为I杆D.铸造卡环较锻丝卡环弹性、韧性好E.铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大答案：E解析：铸造卡环与基牙的接触面积较锻丝卡环大。铸造卡环较适合于一型和二型观测线；铸造卡环固位臂一般需要0.25～0.5mm的水平倒凹；铸造卡环臂有多种形式，不只是I杆；锻丝卡环弹性、韧性较铸造卡环好。多选题1.全口义齿初戴时，常出现哪些问题（）A.疼痛B.固位不良C.发音不清D.恶心E.咬颊、咬舌答案：ABCDE解析：全口义齿初戴时，患者可能会出现多种问题。疼痛可能是由于基托边缘过长、组织面有压痛等；固位不良常见原因有基托边缘封闭不好、垂直距离不当等；发音不清可能与义齿的位置、厚度等有关；恶心可能是由于后缘过长、过厚等刺激咽部；咬颊、咬舌可能是由于后牙覆盖过小等原因。2.可摘局部义齿按支持形式可分为（）A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.基牙支持式E.牙槽嵴支持式答案：ABC解析：可摘局部义齿按支持形式可分为牙支持式、黏膜支持式、混合支持式。牙支持式主要由基牙承担（牙合）力；黏膜支持式主要由黏膜和牙槽嵴承担（牙合）力；混合支持式则由基牙和黏膜、牙槽嵴共同承担（牙合）力。3.以下哪些因素会影响全口义齿的稳定（）A.良好的咬合关系B.合理的排牙C.理想的基托磨光面形态D.患者的适应能力E.足够的基托伸展范围答案：ABC解析：良好的咬合关系可以使（牙合）力均匀分布，有利于义齿稳定；合理的排牙能保证咀嚼功能的正常进行和义齿的平衡；理想的基托磨光面形态可以引导唇颊舌肌的力量，有助于义齿的稳定。患者的适应能力主要影响患者对义齿的使用感受，而非义齿本身的稳定。足够的基托伸展范围主要是保证固位，而非稳定的主要因素。4.牙体缺损修复体的固位力主要有（）A.摩擦力B.粘结力C.约束和约束反力D.吸附力E.大气压力答案：ABC解析：牙体缺损修复体的固位力主要来源于摩擦力、粘结力、约束和约束反力。吸附力和大气压力是全口义齿固位的重要因素，而非牙体缺损修复体固位力的主要组成。5.固定义齿的组成部分包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙E.人工牙答案：ABC解析：固定义齿由固位体、桥体、连接体三部分组成。基牙是固定义齿的支持基础，不属于固定义齿的组成部分；人工牙是桥体的一部分表现形式。病例分析题患者，男性，65岁，牙列缺失3个月，要求全口义齿修复。口腔检查：牙槽嵴中度吸收，双侧上颌结节颊侧有明显倒凹，腭部硬区明显，黏膜薄。1.针对该患者上颌结节的情况，修复前应采取的处理措施是（）A.手术去除双侧上颌结节B.手术去除双侧上颌结节的倒凹C.不做任何处理D.只在义齿组织面缓冲E.增大义齿基托面积答案：B解析：双侧上颌结节颊侧有明显倒凹，会影响义齿的就位，修复前应手术去除双侧上颌结节的倒凹，以保证义齿能顺利就位。手术去除双侧上颌结节过于激进；不做处理义齿无法就位；只在义齿组织面缓冲不能解决倒凹问题；增大义齿基托面积与处理倒凹无关。2.对于该患者腭部硬区，在义齿制作时应（）A.基托组织面缓冲B.基托组织面不做处理C.基托组织面适当加厚D.基托组织面尽量变薄E.基托边缘加长答案：A解析：腭部硬区黏膜薄，在义齿制作时应在基托组织面缓冲，以防止压迫黏膜，引起疼痛和溃疡。不做处理会导致患者戴用义齿时疼痛；适当加厚或尽量变薄、基托边缘加长都不能解决硬区对黏膜的压迫问题。3.在制取该患者的无牙颌印模时，以下说法正确的是（）A.取印模时应尽量扩大印模范围B.可采用二次印模法C.印模材料应选择流动性差的D.取印模时应保证义齿的垂直距离E.取印模时应嘱患者张大口答案：B解析：对于该患者可采用二次印模法，以获得更精确的印模。取印模时印模范围应适度，并非尽量扩大；印模材料应选择流动性好的，以便准确记录牙槽嵴形态等；取印模时不能保证义齿的垂直距离，垂直距离是后续确定的；取印模时患者应处于自然的张口状态，而非张大口。4.该患者全口义齿戴入后，初戴时出现恶心，可能的原因有（）A.后缘过长B.后缘过厚C.基托组织面有小瘤子D.初戴不适应E.垂直距离过高答案：ABCD解析：全口义齿初戴时出现恶心，可能是由于后缘过长、过厚刺激咽部；基托组织面有小瘤子刺激黏膜；也可能是患者初戴不适应。垂直距离过高主要会导致患者咀嚼困难、面部表情不自然等，一般不会引起恶心。5.如果该患者全口义齿戴用一段时间后，出现义齿固位不良，可能的原因有（）A.基托边缘封闭不好B.垂直距离过高C.牙槽嵴继续吸收D.人工牙排列不当E.患者使用方法不当答案：ACDE解析：义齿固位不良可能是基托边缘封闭不好，导致大气压力和吸附力不足；牙槽嵴继续吸收会使基托与组织不贴合；人工牙排列不当会影响义齿的平衡和稳定性，进而影响固位；患者使用方法不当，如未正确佩戴等也可能导致固位不良。垂直距离过高主要影响咀嚼和面部形态，一般不是固位不良的主要原因。简答题1.简述全口义齿修复中确定垂直距离的方法。答：全口义齿修复中确定垂直距离的方法主要有以下几种：利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法：先确定息止颌位时鼻底至颏底的距离，一般息止（牙合）间隙为2～3mm，用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙即为垂直距离。面部比例测定法：两眼外眦至口裂的距离约等于垂直距离，但存在个体差异。拔牙前记录：如果患者拔牙前咬合关系正常，可根据拔牙前记录的垂直距离作为参考。参照患者原有义齿：若患者原有义齿合适，可测量其垂直距离作为参考，但需注意义齿使用时间可能导致的牙槽嵴吸收变化。2.简述可摘局部义齿的适应证和禁忌证。答：适应证：各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。拔牙创愈合过程中，可制作过渡性义齿，以保持缺牙间隙，待拔牙创愈合后再行永久性修复。多个牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。缺牙伴牙周病、牙槽骨吸收，需要牙周夹板固定松动牙者。腭裂患者可以通过义齿修复改善语音和外观。可摘局部义齿还可作为正畸治疗的辅助装置。禁忌证：精神病患者或生活不能自理者，无法摘戴、清洁和保管义齿。对义齿材料过敏或因其他原因无法耐受义齿者。余留牙重度磨耗等原因导致垂直距离过低，无法获得足够间隙以容纳义齿者。口腔黏膜有大面积溃疡、炎症等病变未治愈者。缺牙区牙槽嵴严重吸收，过低平或呈刀刃状，义齿难以获得良好的支持和固位者。3.简述固定义齿修复后可能出现的问题及处理方法。答：问题及处理方法如下：基牙疼痛：咬合早接触：调磨早接触点，消除咬合干扰。牙周膜损伤：轻度可观察，适当降低咬合；严重时可能需要拆除固定义齿。牙髓炎：对患牙进行牙髓治疗，必要时拆除固定义齿。继发龋：拆除固定义齿，治疗继发龋后重新修复。固位体松动或脱落：基牙预备不当：重新预备基牙，增加固位形。固位体设计不当：重新设计固位体。粘固剂问题：去除原有粘固剂，重新粘固。桥体龈端问题：龈端不密合：拆除固定义齿，重新制作，保证龈端与牙槽嵴黏膜接触