2025年公共卫生管理中级考试真题题库及详解附答案

2025年公共卫生管理中级考试练习题题库及详解附答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.关于疾病三间分布的描述，正确的是A.时间分布仅指短期波动B.地区分布的差异主要由气候因素决定C.人群分布中年龄是最关键的影响因素D.移民流行病学可区分遗传与环境因素的作用答案：D解析：时间分布包括短期波动、季节性、周期性和长期趋势（A错误）；地区分布差异由自然因素、社会因素共同决定（B错误）；人群分布的影响因素包括年龄、性别、职业等，年龄是重要因素但非“最关键”（C错误）；移民流行病学通过比较移民、原住地及迁入地人群的疾病频率，可分析遗传与环境因素的作用（D正确）。2.某社区开展糖尿病筛查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作为诊断标准。若将诊断标准调整为≥6.5mmol/L，可能导致A.灵敏度降低，特异度升高B.灵敏度升高，特异度降低C.漏诊率升高，误诊率降低D.阳性预测值升高，阴性预测值降低答案：B解析：降低诊断阈值（由7.0调至6.5）会使更多实际患病者被检出（灵敏度↑），但也会将更多非患者误判为患者（特异度↓）。漏诊率=1-灵敏度，故漏诊率降低（C错误）；阳性预测值受患病率影响，本题未提及患病率变化，无法确定（D错误）。3.某医院2024年1月报告1例霍乱病例，当地疾控中心应在多长时间内通过传染病网络直报系统完成报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：霍乱属于甲类传染病（按甲类管理的乙类传染病），根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病应于2小时内进行网络直报。4.计算标准化率的主要目的是A.消除内部构成不同对率的影响B.反映实际发生水平C.便于进行率的显著性检验D.计算相对危险度答案：A解析：当比较两个或多个率时，若内部构成（如年龄、性别）不同，直接比较可能产生偏倚。标准化率通过统一标准人口构成，消除内部构成差异的影响，使率具有可比性。5.下列不属于突发公共卫生事件的是A.某学校发生5例诺如病毒感染引起的集体呕吐B.某化工厂泄漏导致周边20人出现急性化学中毒C.某县因持续干旱导致饮用水源大肠杆菌超标D.某社区60岁以上老年人高血压患病率较去年上升5%答案：D解析：突发公共卫生事件需具备“突然发生”“造成或可能造成社会公众健康严重损害”的特点。高血压患病率上升是慢性趋势，无明确突发事件触发（D不属于）；诺如病毒集体感染（A）、化学中毒（B）、饮用水污染（C）均符合突发特征。6.队列研究中，观察终点是指A.研究对象出现预期结局的时间B.研究结束的时间点C.研究对象失访的时间D.暴露因素消失的时间答案：A解析：观察终点是研究对象出现了所研究的结局（如发病、死亡），此时停止对该对象的观察。研究结束时间是整个研究的终止点（B错误）；失访属于数据缺失（C错误）；暴露因素消失不必然导致观察终点（D错误）。7.下列属于卫生服务需求的是A.老年人认为需要每年做一次体检但未付费B.糖尿病患者因经济困难未购买胰岛素C.孕妇在社区卫生中心免费接受产前检查D.儿童家长听说流感疫苗有效但未接种答案：C解析：卫生服务需求指在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意且能够购买的卫生服务量。A（未付费）、B（经济困难无法支付）、D（未接种）均缺乏支付能力或实际购买行为；C中孕妇免费接受检查，属于有支付能力（由公共财政支付）且实际利用的需求。8.评价社区高血压管理效果时，最核心的指标是A.健康知识知晓率B.规范管理率C.血压控制率D.随访及时率答案：C解析：管理的最终目标是改善健康结局，血压控制率（血压达标患者占管理患者的比例）直接反映干预对疾病控制的效果；知识知晓率（A）、规范管理率（B）、随访及时率（D）属于过程指标。9.某地区2023年出生人口5万，其中死胎200例，死产150例，新生儿出生后7天内死亡100例。该地区围产儿死亡率为A.（200+150+100）/50000×1000‰B.（200+150）/50000×1000‰C.（200+150+100）/（50000-200-150）×1000‰D.（200+150）/（50000-200-150）×1000‰答案：A解析：围产儿死亡率=（孕28周以上死胎数+死产数+出生后7天内新生儿死亡数）/同期活产数×1000‰。本题中出生人口5万包括活产数（50000-200-150）和死胎死产数（200+150），但分母应为活产数+死胎死产数（即总出生数），因此分母是50000，分子是200+150+100（A正确）。10.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是A.0-6岁儿童健康管理B.严重精神障碍患者管理C.肿瘤患者靶向治疗费用报销D.65岁以上老年人健康管理答案：C解析：国家基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童/孕产妇/老年人/高血压/糖尿病/严重精神障碍患者健康管理等（A、B、D属于）。肿瘤靶向治疗费用报销属于医保范畴，非基本公共卫生服务（C不属于）。二、多项选择题（每题2分，共5题）1.关于现况研究的特点，正确的有A.可计算疾病患病率B.可确定因果关系C.适用于病程短的疾病D.调查时疾病与暴露同时存在E.常用于疾病监测答案：ADE解析：现况研究是横断面调查，可获得患病率（A正确）；因无法确定暴露与疾病的时间顺序，一般不能确定因果关系（B错误）；适用于病程较长、患病率较高的疾病（C错误）；调查时疾病与暴露同时测量（D正确）；是疾病监测的常用方法（E正确）。2.下列属于突发公共卫生事件分级中“特别重大（Ⅰ级）”的有A.肺鼠疫在一个县（区）发生，1个潜伏期内发病15例B.发生传染性非典型肺炎暴发，波及3个省C.全国范围内出现新传染病疫情D.某省发生群体性不明原因疾病，波及5个市E.一起食物中毒事件造成30人死亡答案：BCE解析：特别重大事件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市发生，或1个潜伏期内发病10例以上（A为较大事件）；传染性非典型肺炎/人感染高致病性禽流感暴发，波及多个省（B正确）；新传染病暴发或我国尚未发现的传染病传入（C正确）；群体性不明原因疾病波及多个省（D为重大事件）；一次食物中毒死亡10人以上（E正确）。3.卫生统计中，常用的离散程度指标有A.均数B.标准差C.四分位数间距D.变异系数E.中位数答案：BCD解析：均数（A）和中位数（E）是集中趋势指标；标准差（B）、四分位数间距（C）、变异系数（D）是离散程度指标。4.关于家庭医生签约服务的核心内容，包括A.提供基本医疗服务B.开展健康管理C.协调转诊服务D.承担所有公共卫生任务E.提供个性化健康咨询答案：ABCE解析：家庭医生签约服务以基本医疗、公共卫生和健康管理为核心，包括基本医疗（A）、健康管理（B）、转诊协调（C）、健康咨询（E）；但不承担“所有”公共卫生任务（D错误）。5.职业性有害因素的控制原则包括A.替代原则：用低毒物质替代高毒物质B.工程控制：安装通风排毒装置C.管理控制：制定安全操作规程D.个体防护：发放防毒面具E.健康监护：定期职业健康检查答案：ABCDE解析：职业危害控制遵循三级预防原则，包括工程技术措施（替代、通风）、管理措施（规程）、个体防护、健康监护等，全选正确。三、案例分析题（共3题，20分）案例1：某县2023年报告肺结核新发病例320例，其中涂阳病例120例。该县常住人口50万，2022年底登记管理的肺结核患者450例（其中涂阳180例），2023年治愈200例（涂阳100例），死亡30例（涂阳15例）。问题1：计算2023年该县肺结核发病率。（3分）问题2：计算2023年底肺结核患病率。（3分）解答：问题1：发病率=（某年某病新发病例数/同年平均人口数）×比例基数。本题新发病例320例，平均人口数按常住人口50万计算，故发病率=320/500000×10万/10万=64/10万。问题2：患病率=（某时期特定人群中某病新旧病例数/同期平均人口数）×比例基数。2023年底病例数=年初450例+新发病例320例-治愈200例-死亡30例=540例。患病率=540/500000×10万/10万=108/10万。案例2：某社区卫生服务中心为降低65岁以上老年人跌倒发生率，开展了为期1年的干预项目，包括：①每月举办防跌倒知识讲座；②为独居老人安装扶手、防滑垫；③对高血压患者加强血压控制管理；④每季度上门进行居家环境安全评估。问题1：分析上述干预措施分别针对跌倒的哪些危险因素？（4分）问题2：若评估干预效果，应选择哪些评价指标？（4分）解答：问题1：①（知识讲座）针对认知因素（缺乏防跌倒知识）；②（安装设施）针对环境因素（居家环境不安全）；③（血压控制）针对生理因素（高血压导致头晕易跌倒）；④（环境评估）针对环境因素（持续识别潜在风险）。问题2：效果评价指标包括：①跌倒发生率（干预后与干预前比较）；②跌倒相关严重伤害发生率（如骨折、颅内出血）；③老年人防跌倒知识知晓率；④居家环境安全达标率（扶手、防滑垫等安装率）；⑤高血压患者血压控制率（间接反映生理因素改善）。案例3：2024年3月，某高校报告10名学生出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，实验室检测为EB病毒阳性。疾控中心调查发现，患者均为同一食堂就餐的大三学生，且发病时间集中在3月5-10日。问题1：该事件最可能的传播途径是什么？需进一步收集哪些证据？（3分）问题2：应采取哪些控制措施？（3分）解答：问题1：最可能为经口传播