2025年基础护理考试题及参考答案

2025年基础护理考试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取远处物品2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入4.下列哪种卧位适用于十二指肠引流术A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位5.青霉素过敏试验液的浓度通常为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.抬高输液瓶位置7.压疮Ⅰ期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味8.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm9.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际至剑突的距离10.尸体护理时，将义齿重新装入的主要目的是A.保持尸体外观完整B.避免面部变形C.便于家属辨认D.防止口腔黏膜干燥11.关于生命体征的观察，下列描述错误的是A.成人正常脉搏为60-100次/分B.正常成人呼吸频率为12-20次/分C.正常口腔温度为36.3-37.2℃D.正常收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg12.酒精擦浴时，禁擦的部位是A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.颈部、腘窝D.四肢、背部13.输液过程中发生空气栓塞时，应采取的卧位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位14.下列哪种药物需在冰箱内保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C15.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油16.关于灌肠术，下列说法错误的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，溶液量不超过200ml17.测量血压时，若袖带过松，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低18.为婴儿进行静脉穿刺时，最常用的部位是A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.肘正中静脉19.关于临终关怀的理念，错误的是A.以治愈为主转向以支持为主B.以延长生存时间为首要目标C.关注患者的心理和社会需求D.尊重患者的权利和尊严20.下列哪种情况需立即停止输血A.输血速度过慢B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.输血10分钟后出现寒战、高热D.输血过程中患者诉腰背酸痛二、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人24小时尿量约为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。2.无菌包未打开时有效期为______天，打开后有效期为______小时。3.压疮的好发部位多在______的部位，如骶尾部、______、______等。4.氧气雾化吸入时，氧流量应调至______L/min，药液量一般不超过______ml。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列举生命体征异常时的护理措施（至少5项）。3.静脉输液过程中，溶液不滴的常见原因及处理方法有哪些？4.简述压疮的预防措施（至少6项）。5.为男性患者导尿时，需注意哪些解剖特点？四、案例分析题（每题8分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”术后卧床2周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部出现了什么问题？属于哪一期？（2）针对该问题应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U。输液5分钟后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、血压70/40mmHg。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）请列出急救措施（至少6项）。案例3：患者王某，男，78岁，昏迷3天，需长期鼻饲。今日护士为其进行鼻饲时，发现胃管插入15cm时阻力增大，患者出现咳嗽、发绀。问题：（1）出现上述情况的原因是什么？（2）应如何处理？案例4：患者陈某，女，55岁，因“高血压脑出血”术后留置导尿管。今日发现尿液浑浊、有絮状物，患者主诉尿道灼热感。问题：（1）患者可能出现了什么并发症？（2）应采取哪些护理措施？案例5：患者赵某，男，82岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱持续低流量吸氧（2L/min）。护士巡视时发现患者自行调至5L/min，诉“吸氧越多越好”。问题：（1）患者的认知误区是什么？（2）护士应如何进行健康指导？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.D6.A7.C8.B9.D10.B11.D12.B13.A14.B15.A16.A17.A18.C19.B20.D二、填空题1.1000-2000；400；1002.7；243.长期受压；髋部；足跟（或枕部、肩胛部等）4.6-8；5三、简答题1.无菌技术操作基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.生命体征异常护理措施：①体温异常：高热者物理降温（冰袋、擦浴），补充水分；体温过低者保暖；②脉搏异常：观察频率、节律，必要时心电监护；③呼吸异常：保持呼吸道通畅，给予氧疗，协助排痰；④血压异常：监测血压变化，避免突然改变体位，指导低盐饮食；⑤综合护理：记录生命体征变化，报告医生，调整治疗方案，心理安抚。3.溶液不滴常见原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀疼痛，拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：回抽无回血，推注有阻力，拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶位置或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。4.压疮预防措施：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、推；⑤评估高危人群（如肥胖、消瘦、意识障碍者），使用减压贴；⑥观察皮肤情况，发现红肿及时处理。5.男性导尿解剖特点注意事项：①男性尿道长18-20cm，有3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）和2个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）；②插入导尿管时需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失；③插入深度约20-22cm，见尿后再插入2cm；④老年男性前列腺增生者，插管时遇阻力不可强行插入，可稍停片刻或遵医嘱使用润滑剂。四、案例分析题案例1：（1）压疮，Ⅰ期（淤血红润期）；（2）护理措施：①每2小时翻身1次，避免局部继续受压；②使用气垫床或减压贴；③保持骶尾部皮肤清洁干燥，避免摩擦；④温水清洁后涂赛肤润等保护剂；⑤观察皮肤变化，记录进展；⑥加强营养，增加蛋白质摄入。案例2：（1）青霉素过敏性休克；（2）急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；③保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min），喉头水肿者准备气管插管；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg；⑤快速补充血容量（如平衡盐溶液）；⑥监测生命体征，记录尿量；⑦心跳骤停者立即心肺复苏。案例3：（1）胃管误入气管；（2）处理：①立即停止插入，拔出胃管；②待患者恢复呼吸后重新插入；③插入至15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管；④插入后验证胃管位置（抽胃液、听气过水声、看气泡）。案例4：（1）尿路感染；（2）护理措施：①留取尿标本做细菌培养及药敏试验；②鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液；③遵医嘱使用抗生素；④保持会阴部清洁，每日用0.02%碘伏消毒尿道口2次；⑤定时更换集尿袋（每3天1次），避免尿液逆流；⑥观察尿液颜色、性质、量，记录排尿时症状。案例5：（1）误区：认为吸氧浓度越高越好，