2025年胎儿窘迫测试题及答案

2025年胎儿窘迫测试题及答案一、单选题1.以下哪项不是胎儿窘迫的病因？A.母体血液含氧量不足B.母胎间血氧运输及交换障碍C.胎儿自身因素异常D.胎儿性别因素答案：D。胎儿窘迫的病因主要包括母体血液含氧量不足（如孕妇患严重心脏病、肺部疾病等）、母胎间血氧运输及交换障碍（如胎盘早剥、前置胎盘等）、胎儿自身因素异常（如胎儿心血管系统功能障碍等），而胎儿性别与胎儿窘迫并无关联。2.急性胎儿窘迫多发生在：A.妊娠早期B.妊娠中期C.分娩期D.妊娠晚期答案：C。急性胎儿窘迫常发生在分娩期，多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强等因素引起。而妊娠早期和中期一般较少发生急性胎儿窘迫，妊娠晚期可发生慢性胎儿窘迫。3.慢性胎儿窘迫的主要原因是：A.母体严重失血B.脐带脱垂C.胎盘功能减退D.宫缩过强答案：C。慢性胎儿窘迫多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等使胎盘功能减退所致。母体严重失血、脐带脱垂、宫缩过强等常引起急性胎儿窘迫。4.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值：A.<7.20B.7.207.24C.7.257.29D.>7.30答案：A。胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿有严重酸中毒，存在胎儿窘迫；7.207.24为可疑胎儿窘迫；7.257.29及>7.30一般表示胎儿情况较好。5.以下哪项是胎儿窘迫最早出现的表现？A.胎心率变化B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值下降答案：A。胎心率变化是胎儿窘迫最早出现的表现，正常胎心率为110160次/分，若胎心率<110次/分或>160次/分，且持续10分钟以上，应警惕胎儿窘迫。羊水胎粪污染、胎动异常及胎儿头皮血pH值下降出现相对较晚。6.诊断胎儿窘迫的重要指标是：A.孕妇自觉胎动增多B.胎心率120次/分C.羊水清亮D.胎儿生物物理评分≤3分答案：D。胎儿生物物理评分是综合监测胎儿宫内健康状况的方法，评分≤3分提示胎儿窘迫，预后不良。孕妇自觉胎动增多不是胎儿窘迫的表现，胎儿窘迫时胎动常减少；胎心率120次/分在正常范围内；羊水清亮一般表示胎儿情况较好，羊水胎粪污染是胎儿窘迫的表现之一。7.关于羊水胎粪污染，以下说法错误的是：A.Ⅰ度羊水呈浅绿色，提示胎儿慢性缺氧B.Ⅱ度羊水呈黄绿色，提示胎儿急性缺氧C.Ⅲ度羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重D.羊水胎粪污染一定意味着胎儿窘迫答案：D。羊水胎粪污染分为Ⅰ度（浅绿色，提示胎儿慢性缺氧）、Ⅱ度（黄绿色，提示胎儿急性缺氧）、Ⅲ度（棕黄色，稠厚，提示胎儿缺氧严重）。但羊水胎粪污染不一定意味着胎儿窘迫，需结合胎心率等其他指标综合判断。8.处理胎儿窘迫时，以下措施错误的是：A.给孕妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖、维生素C等C.尽快终止妊娠，无论孕周大小D.纠正脱水、酸中毒等答案：C。处理胎儿窘迫时，可给孕妇吸氧，提高母体血氧含量，改善胎儿氧供；静脉滴注葡萄糖、维生素C等，增强胎儿对缺氧的耐受力；纠正脱水、酸中毒等。是否尽快终止妊娠需根据孕周、胎儿窘迫的严重程度等综合判断，若孕周较小，胎儿存活可能性低，应积极采取措施改善胎儿情况，尽量延长孕周；若孕周较大，胎儿窘迫严重，经处理无改善，应尽快终止妊娠。9.胎儿窘迫时，孕妇采取左侧卧位的主要目的是：A.减轻孕妇疲劳B.减少宫缩C.增加胎盘血流量D.防止胎儿脐带脱垂答案：C。孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而增加胎盘血流量，改善胎儿的氧供。减轻孕妇疲劳不是主要目的；左侧卧位一般不会减少宫缩；防止胎儿脐带脱垂与体位关系不大。10.以下哪种情况最易引起胎儿窘迫？A.孕妇轻度贫血B.胎儿脐带绕颈1周C.胎盘早剥D.孕妇睡眠不足答案：C。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁剥离，影响母胎间的血氧运输及交换，可迅速导致胎儿窘迫。孕妇轻度贫血一般对胎儿影响较小；胎儿脐带绕颈1周多数情况下不会引起胎儿窘迫；孕妇睡眠不足一般不会直接导致胎儿窘迫。二、多选题1.胎儿窘迫的病因包括：A.母体因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.脐带因素答案：ABCD。胎儿窘迫的病因涉及多个方面，母体因素如孕妇患心脏病、肺部疾病、严重贫血等可导致母体血液含氧量不足；胎儿因素如胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等；胎盘因素如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能减退等；脐带因素如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结等。2.胎儿窘迫的临床表现有：A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿生物物理评分降低答案：ABCD。胎心率异常是胎儿窘迫的重要表现，可表现为胎心率过快或过慢；羊水胎粪污染可分为不同程度，提示胎儿缺氧情况；胎动异常包括胎动频繁后减少或胎动减少；胎儿生物物理评分降低提示胎儿宫内健康状况不佳，可能存在胎儿窘迫。3.诊断胎儿窘迫的方法有：A.胎心率监测B.羊水检查C.胎儿生物物理评分D.胎儿头皮血pH值测定答案：ABCD。胎心率监测是诊断胎儿窘迫的常用方法，可实时观察胎心率变化；羊水检查可了解羊水是否有胎粪污染；胎儿生物物理评分综合了胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等多项指标，评估胎儿宫内情况；胎儿头皮血pH值测定可直接反映胎儿是否存在酸中毒。4.处理胎儿窘迫的措施包括：A.一般处理B.病因治疗C.尽快终止妊娠D.期待疗法答案：ABC。处理胎儿窘迫首先进行一般处理，如给孕妇吸氧、改变体位等；针对病因进行治疗，如纠正孕妇的疾病、解除脐带受压等；若胎儿窘迫严重，经处理无改善，应尽快终止妊娠。期待疗法一般适用于孕周较小、胎儿情况尚可的孕妇，以延长孕周，但不是处理胎儿窘迫的主要措施。5.以下关于胎儿窘迫的说法正确的有：A.急性胎儿窘迫常发生在分娩期B.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期C.胎儿窘迫可导致胎儿缺氧、酸中毒D.胎儿窘迫不会影响胎儿神经系统发育答案：ABC。急性胎儿窘迫常发生在分娩期，多因突发因素引起；慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，与胎盘功能减退等因素有关；胎儿窘迫可导致胎儿缺氧，进而引起酸中毒。严重的胎儿窘迫可影响胎儿神经系统发育，导致新生儿窒息、脑瘫等不良后果。6.羊水胎粪污染的分度包括：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：ABC。羊水胎粪污染分为Ⅰ度（浅绿色）、Ⅱ度（黄绿色）、Ⅲ度（棕黄色，稠厚），没有Ⅳ度之分。7.胎儿生物物理评分的项目包括：A.胎儿呼吸运动B.胎动C.胎儿肌张力D.羊水量答案：ABCD。胎儿生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量及无应激试验（NST）等项目，通过综合评估这些项目来判断胎儿宫内健康状况。8.以下哪些情况可能导致胎儿窘迫加重？A.宫缩过强B.孕妇低血压C.脐带受压加重D.孕妇情绪稳定答案：ABC。宫缩过强可使子宫胎盘血流量减少，加重胎儿缺氧；孕妇低血压可导致母体血液灌注不足，影响胎儿氧供；脐带受压加重会进一步阻碍母胎间的血氧运输。而孕妇情绪稳定一般不会导致胎儿窘迫加重，相反，孕妇情绪过度紧张可能会对胎儿产生一定影响。9.对于胎儿窘迫的孕妇，护理措施包括：A.密切观察生命体征B.观察胎动及胎心率变化C.指导孕妇左侧卧位D.做好终止妊娠的准备答案：ABCD。对于胎儿窘迫的孕妇，应密切观察孕妇的生命体征，了解孕妇的身体状况；观察胎动及胎心率变化，及时发现胎儿情况的变化；指导孕妇左侧卧位，增加胎盘血流量；若胎儿窘迫严重，经处理无改善，应做好终止妊娠的准备。10.胎儿窘迫可能导致的不良后果有：A.新生儿窒息B.新生儿吸入性肺炎C.胎儿生长受限D.新生儿脑瘫答案：ABCD。胎儿窘迫可导致胎儿缺氧、酸中毒，严重时可引起新生儿窒息；羊水胎粪污染可使胎儿吸入羊水，导致新生儿吸入性肺炎；长期的胎儿窘迫可影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限；若胎儿窘迫未得到及时纠正，可影响胎儿神经系统发育，增加新生儿脑瘫的发生风险。三、判断题1.胎儿窘迫仅发生在分娩期。（×）解析：胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，急性胎儿窘迫常发生在分娩期，而慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。2.羊水胎粪污染就一定意味着胎儿窘迫。（×）解析：羊水胎粪污染不一定意味着胎儿窘迫，需结合胎心率、胎动等其他指标综合判断。有些情况下，胎儿成熟后也可能出现羊水胎粪污染，但胎儿情况良好。3.胎心率>160次/分或<110次/分持续10分钟以上，可诊断为胎儿窘迫。（√）解析：正常胎心率为110160次/分，若胎心率>160次/分或<110次/分且持续10分钟以上，是胎儿窘迫的重要表现之一，结合其他情况可诊断胎儿窘迫。4.胎儿生物物理评分越高，提示胎儿窘迫越严重。（×）解析：胎儿生物物理评分越高，提示胎儿宫内健康状况越好；评分越低，提示胎儿可能存在窘迫，预后不良。5.处理胎儿窘迫时，应立即终止妊娠，无需考虑孕周。（×）解析：处理胎儿窘迫时，是否终止妊娠需综合考虑孕周、胎儿窘迫的严重程度等因素。若孕周较小，胎儿存活可能性低，应积极采取措施改善胎儿情况，尽量延长孕周；若孕周较大，胎儿窘迫严重，经处理无改善，应尽快终止妊娠。6.孕妇左侧卧位可增加胎盘血流量，改善胎儿氧供。（√）解析：孕妇采取左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而增加胎盘血流量，改善胎儿的氧供。7.胎儿窘迫不会影响胎儿的生长发育。（×）解析：长期的胎儿窘迫可影响胎儿的生长发育，导致胎儿生长受限，还可能影响胎儿神经系统发育，引起新生儿窒息、脑瘫等不良后果。8.胎儿窘迫时，胎动一定是减少的。（×）解析：胎儿窘迫初期，胎动可表现为频繁，随后逐渐减少，因此胎儿窘迫时胎动不一定一开始就是减少的。9.诊断胎儿窘迫主要依靠单一的检查方法。（×）解析：诊断胎儿窘迫需要综合多种方法，如胎心率监测、羊水检查、胎儿生物物理评分、胎儿头皮血pH值测定等，不能仅依靠单一的检查方法。10.胎儿窘迫与孕妇的生活习惯无关。（×）解析：孕妇的生活习惯如长期吸烟、酗酒、过度劳累、睡眠不足等可能会影响孕妇的身体健康，进而影响胎儿的氧供，增加胎儿窘迫的发生风险。四、简答题1.简述胎儿窘迫的定义。答：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫常发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，可延续至分娩期并加重。2.列举胎儿窘迫的主要病因。答：胎儿窘迫的主要病因包括：母体因素：孕妇患心脏病、肺部疾病、严重贫血等导致母体血液含氧量不足；孕妇发热、脱水、酸中毒等可影响胎儿的氧供。胎儿因素：胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形、胎儿宫内感染等。胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能减退等，影响母胎间的血氧运输及交换。脐带因素：脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结、脐带过短等，可导致脐带血流受阻。3.简述胎儿窘迫的临床表现。答：胎儿窘迫的临床表现如下：胎心率异常：是胎儿窘迫最早出现的表现，可表现为胎心率>160次/分或<110次/分，且持续10分钟以上。羊水胎粪污染：分为Ⅰ度（浅绿色）、Ⅱ度（黄绿色）、Ⅲ度（棕黄色，稠厚），提示胎儿缺氧情况。胎动异常：初期可表现为胎动频繁，随后胎动减少甚至消失。胎儿生物物理评分降低：综合胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等多项指标评估胎儿宫内情况，评分降低提示胎儿可能存在窘迫。胎儿头皮血pH值下降：pH值<7.20提示胎儿有严重酸中毒，存在胎儿窘迫。4.如何诊断胎儿窘迫？答：诊断胎儿窘迫需要综合多种方法：胎心率监测：持续监测胎心率，若胎心率>160次/分或<110次/分，且持续10分钟以上，应警惕胎儿窘迫。羊水检查：观察羊水是否有胎粪污染，以及污染的程度。胎儿生物物理评分：综合胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等多项指标进行评分，评分≤3分提示胎儿窘迫。胎儿头皮血pH值测定：pH值<7.20提示胎儿有严重酸中毒，支持胎儿窘迫的诊断。胎动计数：孕妇自数胎动，若胎动频繁后减少或胎动减少，应进一步检查。5.简述处理胎儿窘迫的原则和措施。答：处理胎儿窘迫的原则是尽快找出病因，改善胎儿缺氧状态，根据孕周、胎儿窘迫的严重程度等决定处理方法。措施包括：一般处理：给孕妇吸氧，提高母体血氧含量；指导孕妇左侧卧位，增加胎盘血流量；纠正孕妇的脱水、酸中毒等。病因治疗：针对不同的病因进行治疗，如解除脐带受压、治疗孕妇的疾病等。尽快终止妊娠：若胎儿窘迫严重，经处理无改善，应尽快终止妊娠。对于孕周较大、胎儿成熟的孕妇，可根据情况选择剖宫产或阴道助产；对于孕周较小、胎儿存活可能性低的孕妇，应在尽量改善胎儿情况的同时，做好新生儿抢救的准备。五、案例分析题案例：孕妇，38周妊娠，自觉胎动减少1天入院。产检：胎心率100次/分，羊水Ⅱ度污染。1.该孕妇最可能的诊断是什么？答：该孕妇最可能的诊断是胎儿窘迫。依据为孕妇自觉胎动减少，胎心率100次/分（低于正常范围110160次/分），羊水Ⅱ度污染，这些表现均提示胎儿可能存在缺氧情况，符合胎儿窘迫的诊断。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要进行以下检查：胎儿生物物理评分：综合评估胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等