2025年中成药合理使用考试试题附答案

2025年中成药合理使用考试试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.下列哪项是中成药辨证使用的核心原则？A.按患者年龄选择B.严格遵循说明书剂量C.基于中医证型匹配D.优先选择价格昂贵的品种答案：C2.依据“十八反”理论，含附子的中成药不宜与含哪种成分的中成药联用？A.人参B.半夏C.黄芪D.当归答案：B3.妊娠期妇女禁用的中成药是？A.双黄连口服液（风热感冒）B.麝香保心丸（含麝香）C.香砂养胃丸（脾胃虚寒）D.补中益气丸（气虚乏力）答案：B4.含马钱子的中成药（如九分散）使用时需特别注意？A.避免与含鞣酸的中药联用B.严格控制剂量，防止士的宁中毒C.宜空腹服用以增强吸收D.可长期服用治疗慢性疼痛答案：B5.某患者因高血压联用珍菊降压片（含氢氯噻嗪）与螺内酯，可能引发的风险是？A.血钾过低B.血压反跳性升高C.血尿酸升高D.肝功能损伤答案：A（珍菊降压片含氢氯噻嗪为排钾利尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，联用可能导致血钾调节紊乱，但实际需根据剂量判断，此处考察利尿剂联用常识）6.儿童使用中成药时，最优先选择的剂型是？A.注射剂B.丸剂（大蜜丸）C.颗粒剂（甜味型）D.汤剂（浓煎）答案：C（儿童优先选择口服、易吞咽、口感适宜的剂型）7.需冷藏保存（2-8℃）的中成药是？A.安宫牛黄丸（蜜丸）B.藿香正气水（酊剂）C.双黄连口服液（合剂）D.益母草膏（煎膏剂）答案：C（部分合剂、糖浆剂因含易腐成分需冷藏）8.某中成药有效期标注为“2027-03”，其实际可使用至？A.2027年3月1日B.2027年3月31日C.2027年4月1日D.2027年2月28日答案：B（有效期至某月，指该月最后一日）9.关于滴丸剂的服用方法，正确的是？A.需嚼碎后咽下B.用热水送服以加速溶解C.含服（如复方丹参滴丸）效果更佳D.可与咖啡同服促进吸收答案：C（部分滴丸需含服以快速起效）10.中药注射剂使用前无需重点核对的内容是？A.患者姓名、年龄B.药品批号、有效期C.注射剂pH值与其他药物的配伍D.患者饮食习惯答案：D11.老年人因肝肾功能减退，使用经肝肾代谢的中成药时，剂量应调整为成人常规量的？A.1/2-2/3B.3/4-4/5C.等同剂量D.1.5倍答案：A（老年人通常需减量至常规量的1/2-2/3）12.长期服用含朱砂的中成药（如天王补心丹）最可能引发的不良反应是？A.肝损伤B.肾损伤（汞蓄积）C.胃肠刺激D.心律失常答案：B13.脾胃虚寒患者（症见畏寒、便溏）应避免使用的中成药是？A.附子理中丸（温脾散寒）B.香砂六君丸（益气健脾）C.牛黄解毒片（清热解毒）D.金匮肾气丸（温补肾阳）答案：C14.中成药处方审核时，“四查十对”中“查用药合理性”需核对的是？A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对临床诊断与药品适应证是否相符D.对药品性状、用法用量答案：C15.某患者因失眠联用柏子养心丸（含朱砂）与朱砂安神丸（含朱砂），最可能的风险是？A.药物剂量不足B.朱砂成分叠加导致汞中毒C.增强安神效果D.引发胃肠不适答案：B16.风寒感冒（症见恶寒重、无汗、流清涕）患者不宜选用的中成药是？A.感冒清热颗粒（疏风散寒）B.正柴胡饮颗粒（发散风寒）C.双黄连口服液（疏风清热）D.荆防颗粒（发汗解表）答案：C17.含甘草的中成药与利尿剂联用，可能加重的不良反应是？A.低血钾（甘草有类醛固酮作用，排钾）B.高血压C.便秘D.失眠答案：A18.中药注射剂首次使用时，滴速应控制在？A.10-20滴/分钟B.40-60滴/分钟C.60-80滴/分钟D.80-100滴/分钟答案：A（首次使用需缓慢滴注，观察反应）19.哺乳期妇女使用中成药时，需避免选择的类型是？A.通乳类（如通乳颗粒）B.清热解毒类（如板蓝根）C.含成瘾性成分（如罂粟壳）D.补气类（如黄芪颗粒）答案：C20.某患者服用含川乌的中成药后出现口舌麻木、心律失常，最可能的原因是？A.过敏反应B.乌头碱中毒C.胃肠刺激D.药物剂量不足答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列需严格辨证使用的中成药有？A.感冒类（风寒/风热）B.咳嗽类（寒痰/热痰）C.补益类（气虚/血虚）D.止血类（凉血/温经）答案：ABCD2.中成药配伍禁忌包括？A.十八反、十九畏B.证候禁忌（如寒证用清热药）C.药物代谢相互作用（如酶抑制）D.剂量叠加（如重复含同一成分）答案：ABCD3.妊娠期慎用的中成药特征包括？A.含活血化瘀成分（如丹参）B.含行气类药物（如木香）C.含峻下逐水药（如甘遂）D.含重镇安神药（如磁石）答案：ABD（峻下逐水药为禁用）4.儿童使用中成药需注意？A.避免使用含毒性成分（如雄黄）B.优先选择无糖型以预防龋齿C.剂量按年龄/体重计算（而非成人减半）D.尽量避免注射剂答案：ACD5.中西药联用可增效的例子有？A.甘草与氢化可的松（抗炎协同）B.丹参与华法林（增加出血风险）C.黄芪与环磷酰胺（减轻免疫抑制）D.麻黄与降压药（降低疗效）答案：AC6.含乌头类成分的中成药有？A.大活络丸B.小活络丸C.追风透骨丸D.麝香保心丸答案：ABC7.需定期监测肝肾功能的中成药包括？A.含马兜铃酸类（如关木通）B.含雷公藤类（如雷公藤多苷片）C.含人参类（如人参归脾丸）D.含熟地黄类（如六味地黄丸）答案：AB8.中药注射剂使用时的注意事项包括？A.单独输注，避免与其他药物混合B.用药前询问过敏史C.备齐急救药品（如肾上腺素）D.首次用药后观察30分钟答案：ABCD9.老年人使用中成药的原则包括？A.最小有效剂量B.避免重复用药（如多种补益药）C.优先选择注射剂快速起效D.疗程尽量缩短答案：ABD10.中成药不良反应报告应包括的内容有？A.患者姓名、年龄、联系方式B.药品名称、批号、用法用量C.不良反应发生时间、症状、处理措施D.患者既往疾病史及用药史答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.中成药可直接按说明书使用，无需中医辨证。（）答案：×2.含附子的中成药可与含贝母的中成药联用。（）答案：×（十八反禁忌）3.妊娠期妇女禁用所有活血化瘀类中成药。（）答案：×（部分为慎用）4.儿童使用中成药应优先选择注射剂以快速起效。（）答案：×（优先口服）5.中西药联用一定能增强疗效。（）答案：×（可能产生不良反应）6.含朱砂的中成药可长期服用以治疗失眠。（）答案：×（汞蓄积中毒风险）7.中药注射剂需单独输注，不可与其他药物混合。（）答案：√8.老年人使用中成药剂量应与成人相同。（）答案：×（需减量）9.脾胃虚弱者可长期使用清热类中成药。（）答案：×（易伤脾胃阳气）10.中成药不良反应仅指过敏反应。（）答案：×（包括毒性反应、副作用等）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为“慢性心功能不全（心肾阳虚证）”，长期服用地高辛（0.125mg/日），近期因关节冷痛自行购买小活络丸（含制川乌、制草乌）服用，3日后出现恶心、呕吐、心悸，心电图提示室性早搏。问题：（1）分析用药不合理之处；（2）可能的相互作用机制；（3）处理建议。答案：（1）不合理处：①小活络丸含乌头类药物（含乌头碱），与地高辛联用可增加心律失常风险；②患者心肾阳虚证，小活络丸虽可温经散寒，但需评估心脏基础疾病患者的耐受性；③未遵医嘱自行用药。（2）机制：乌头碱可抑制心肌细胞Na+-K+-ATP酶，与地高辛（同样抑制该酶）产生协同作用，导致心肌细胞内高钙、低钾，诱发心律失常。（3）处理建议：立即停用小活络丸，监测血钾、地高辛血药浓度及心电图；对症处理恶心、呕吐（如补液）；调整关节痛治疗方案，选择不含乌头类的中成药（如风湿骨痛胶囊需谨慎，或改用外用药如麝香壮骨膏）；加强患者用药教育，避免自行联用药物。案例2：患者，女，30岁，孕16周，主诉“咽痛、咳嗽3天，痰黄黏稠，口渴，舌红苔黄”，自行服用复方板蓝根颗粒（含板蓝根、大青叶）和牛黄上清丸（含人工牛黄、黄芩），2日后出现轻微腹痛、阴道少量血性分泌物。问题：（1）分析用药风险；（2）妊娠期风热咳嗽的合理用药建议。答案：（1）用药风险：①复方板蓝根颗粒与牛黄上清丸均为清热解毒类中成药，药性寒凉，妊娠期过量使用可能损伤阳气，导致气血运行不畅，诱发胎动不安；②牛黄上清丸含人工牛黄（性凉）、黄芩（苦寒），叠加使用加重寒凉之