(2025年)新生儿早期基本保健考试题附答案

(2025年)新生儿早期基本保健考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿中性温度的定义是：A.环境温度25℃±2℃B.维持正常体温且耗氧量最低的环境温度C.与母亲体温一致的环境温度D.保证皮肤温度36℃的环境温度答案：B2.新生儿生理性体重下降的正常范围是出生体重的：A.1%-3%B.3%-9%C.10%-15%D.15%-20%答案：B3.Apgar评分应在新生儿出生后多久进行首次评估？A.30秒B.1分钟C.5分钟D.10分钟答案：B4.早产儿初始喂养的首选方式是：A.早产儿配方奶B.母乳C.部分水解蛋白奶粉D.静脉营养答案：B5.新生儿败血症的早期典型表现不包括：A.反应低下B.体温不稳定（过低或发热）C.黄疸突然加重D.抽搐答案：D6.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于：A.1.8mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B7.新生儿黄疸光疗的主要指征是：A.血清总胆红素超过小时胆红素列线图第75百分位B.出现拒奶、嗜睡等症状C.血清总胆红素超过小时胆红素列线图第95百分位D.出生后24小时内出现黄疸答案：C8.新生儿脐带残端正常脱落的时间通常为：A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C9.新生儿抚触的最佳时间是：A.喂奶前30分钟B.两次喂奶之间C.喂奶后立即进行D.睡前1小时答案：B10.新生儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间超过：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C11.新生儿低体温的定义是肛温低于：A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：C12.新生儿胃食管反流的主要处理措施是：A.减少每次奶量，增加喂养次数B.喂养后立即平卧位C.喂养后竖抱15-30分钟D.口服抑酸药物答案：C13.新生儿脓疱疮最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.链球菌答案：A14.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是：A.产伤B.围产期窒息C.感染D.先天畸形答案：B15.新生儿听力筛查的初筛应在出生后多久完成？A.24小时内B.48小时至出院前C.出生后1周D.出生后1个月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.促进新生儿母乳喂养的支持措施包括：A.出生后30分钟内母婴皮肤接触B.按需喂养（每日8-12次）C.指导正确的含接姿势（乳头及大部分乳晕含入口中）D.母亲每日补充500kcal额外能量答案：ABCD2.新生儿低体温的临床表现包括：A.皮肤苍白、发花B.肢端凉（暖水袋复温后仍不缓解）C.呼吸减慢或不规则D.肌张力增高（早期）或减低（晚期）答案：ABC3.新生儿败血症的早期症状可能有：A.少吃、少动、少哭B.体温不稳定（低于36℃或高于37.5℃）C.黄疸退而复现或持续加重D.呼吸暂停答案：ABCD4.新生儿黄疸的高危因素包括：A.早产（＜37周）B.母婴血型不合（如ABO溶血）C.头颅血肿或皮下瘀斑D.严重感染（如肺炎、脐炎）答案：ABCD5.新生儿皮肤护理的正确操作包括：A.每日用温水清洗（无需肥皂）B.选择纯棉、宽松的衣物C.臀部皮肤发红时使用含氧化锌的护臀膏D.用力擦拭皮肤褶皱处（如颈部、腹股沟）答案：ABC6.新生儿复苏的关键步骤包括：A.保持气道通畅（清理口鼻分泌物）B.正压通气（频率40-60次/分）C.胸外按压（按压频率100-120次/分，深度为胸廓前后径1/3）D.肾上腺素静脉注射（仅在心率＜60次/分且正压通气30秒无效时使用）答案：ABCD7.早产儿喂养的注意事项包括：A.初始喂养量小（5-10ml/kg/次），逐步增加B.监测胃残留（残留量超过前次喂养量1/3时需调整）C.评估吸吮-吞咽-呼吸协调能力D.出生后2周开始补充维生素D（800-1000IU/日）答案：ABCD8.新生儿低血糖的高危人群包括：A.早产儿（＜37周）B.巨大儿（＞4000g）C.母亲患妊娠期糖尿病D.出生时窒息（Apgar评分＜7分）答案：ABCD9.新生儿脐炎的典型表现有：A.脐周皮肤红肿（范围超过2cm）B.脐窝有脓性分泌物（黄色或黄绿色）C.分泌物有臭味D.发热（体温＞37.5℃）或体温不升答案：ABCD10.新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现包括：A.出生后2-6小时出现进行性呼吸困难B.呼气性呻吟（辅助呼吸肌参与）C.三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）D.发绀（吸氧后不缓解）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。（×）2.新生儿出生后应立即进行母婴皮肤接触，持续至少30分钟。（√）3.所有新生儿黄疸都需要光疗。（×）4.新生儿脐带残端可用75%酒精消毒，保持干燥。（√）5.早产儿喂养应严格定时，每3小时一次。（×）6.新生儿低血糖的症状包括嗜睡、震颤、抽搐。（√）7.新生儿败血症早期一定会出现高热。（×）8.新生儿抚触可以促进亲子关系和生长发育。（√）9.新生儿呼吸暂停只需观察，无需处理。（×）10.新生儿接种卡介苗后局部化脓是异常反应。（×）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿早期皮肤接触的意义。答案：①促进母婴情感连接，建立安全感；②维持新生儿体温（减少低体温风险）；③刺激新生儿早开奶（促进泌乳素分泌）；④调节新生儿心率、呼吸和血糖水平；⑤降低新生儿应激反应（皮质醇水平下降）。2.新生儿低血糖的识别与处理原则。答案：识别：①高危因素（早产、巨大儿、母亲糖尿病、窒息等）；②症状（嗜睡、震颤、抽搐、呼吸暂停）；③实验室检查（全血血糖＜2.2mmol/L）。处理：①无症状者：尽早喂养（母乳或配方奶），30分钟后复测血糖；②有症状或血糖持续＜2.2mmol/L：静脉输注10%葡萄糖（2ml/kg推注，后以6-8mg/kg/min维持）；③监测血糖至稳定（＞2.6mmol/L）；④治疗原发病（如感染、窒息）。3.新生儿脐炎的预防措施。答案：①保持脐部干燥（避免尿液、粪便污染）；②每日用75%酒精消毒脐残端及周围皮肤（从脐根向外环形擦拭）；③选择宽松、透气的衣物；④接触新生儿前严格洗手；⑤避免脐带残端被外力摩擦（如尿布覆盖脐部）。4.早产儿体温管理的要点。答案：①置于预热的暖箱或辐射保暖台（中性温度根据体重调整：1000g为34-35℃，1500g为32-34℃，2000g为30-32℃）；②减少暴露时间（操作集中进行）；③监测肛温每4小时一次（目标36.5-37.5℃）；④保持环境湿度50%-60%（减少不显性失水）；⑤出箱前逐步降低暖箱温度，过渡至开放式床。5.新生儿喂养困难的常见原因及处理。答案：常见原因：①解剖异常（舌系带过短、腭裂）；②神经发育问题（早产儿吸吮-吞咽不协调）；③感染（鹅口疮、败血症）；④代谢性疾病（甲状腺功能减退）。处理：①评估喂养方式（调整乳头/奶嘴型号，必要时管饲）；②治疗原发病（如抗真菌治疗鹅口疮）；③康复训练（口腔运动训练改善吸吮力）；④营养支持（补充微量元素、维生素）；⑤心理支持（缓解家长焦虑）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男婴，35周早产，出生体重2000g，出生后2小时，肛温35.8℃，皮肤发花，反应弱，呼吸45次/分，心率120次/分。问题：1.该新生儿目前主要问题是什么？2.应采取哪些处理措施？答案：1.主要问题：低体温（肛温＜36.5℃），早产儿体温调节功能不完善。2.处理措施：①立即置于预热的暖箱（设定温度32-34℃，湿度50%-60%）；②减少暴露（包裹预热的毛毯，仅暴露必要部位操作）；③监测生命体征（每小时测肛温、心率、呼吸）；④尽早开始喂养（母乳或早产儿配方奶，初始量5-10ml/kg/次，每2-3小时一次）；⑤监测血糖（每2小时测一次，预防低血糖）；⑥评估是否合并感染（查血常规、C反应蛋白）。案例2：女婴，足月顺产，出生后第3天，皮肤黄染明显，经皮测胆红素18mg/dl（307μmol/L），母血型O型，婴儿血型B型，食欲好，大便黄色。问题：1.该新生儿黄疸最可能的原因是什么？2.需进一步做哪些检查？3.处理原则是什么？答案：1.最可能原因：ABO溶血性黄疸（母O型，婴儿B型，存在血型不合）。2.进一步检查：①血清总胆红素和直接胆红素（明确是否为结合胆红素升高）；②血常规（血红蛋白、网织红细胞计数，评估溶血程度）；③