(2025年)医院环境的清洁与消毒试题附答案

(2025年)医院环境的清洁与消毒试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境清洁消毒的基本原则，下列哪项错误？A.遵循“由洁到污”的顺序B.感染高风险区域应优先清洁C.清洁工具使用后应及时清洗消毒D.同一区域不同物体表面可使用同一块抹布答案：D2.普通病房高频接触表面的清洁频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后即时清洁答案：B3.下列哪类区域属于医院环境高风险区域？A.门诊大厅B.血液透析室C.行政办公室D.患者餐厅答案：B4.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，若污染物为患者血液，有效氯浓度应至少为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.紫外线消毒灯用于空气消毒时，有效照射时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B6.关于清洁工具的管理，下列哪项正确？A.不同风险区域的清洁工具可混合使用B.地巾使用后应浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟C.抹布应采用颜色区分，高风险区域使用红色标识D.清洁工具干燥保存即可，无需定期更换答案：C7.新生儿暖箱内部表面的消毒应选择？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.过氧乙酸喷雾D.紫外线照射答案：A8.手术室接台手术之间的环境清洁重点不包括？A.手术床表面B.器械台台面C.墙面（距地面2米以上）D.麻醉机控制面板答案：C9.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后即时清洁答案：D10.过氧化氢雾化消毒的适用场景不包括？A.结核病房终末消毒B.普通病房日常空气消毒C.新生儿科暖箱内部消毒D.导管室多重耐药菌暴发后的环境处理答案：C11.下列哪项不属于环境清洁消毒效果的监测指标？A.物体表面菌落总数B.空气细菌菌落数C.医务人员手卫生依从性D.消毒剂有效浓度答案：C12.急诊科患者呕吐后，污染区域的清洁消毒流程正确的是？A.直接用干抹布擦拭→含氯消毒液（500mg/L）消毒B.用吸水材料覆盖污染物→含氯消毒液（1000mg/L）浸泡→清除污染物→再次消毒C.清水擦拭→75%乙醇消毒D.先消毒→再清除污染物→再次消毒答案：B13.关于终末消毒的定义，正确的是？A.患者出院后对其床单元的清洁B.患者转科后对原病房的常规清洁C.患者死亡或出院后对其居住环境进行的彻底消毒D.每日下班前对科室进行的全面清洁答案：C14.普通病房空气消毒优先选择的方法是？A.紫外线照射B.化学喷雾消毒C.自然通风+机械通风D.过氧化氢雾化答案：C15.下列消毒剂中，对朊病毒有效的是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（2000mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.2%）答案：B16.清洁消毒操作时，工作人员的防护要求不包括？A.戴手套B.穿隔离衣C.戴护目镜（污染风险高时）D.戴N95口罩答案：D17.新生儿科配奶间操作台面的菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A18.关于消毒与灭菌的区别，下列哪项错误？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌可杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.环境表面只能消毒，不能灭菌D.手术器械需灭菌，环境表面需消毒答案：C19.下列哪项不符合“清洁单元”原则？A.每个患者床单元使用独立的清洁工具B.同一病房内不同患者共享抹布C.感染患者与非感染患者分区清洁D.护理车表面使用专用抹布清洁答案：B20.紫外线消毒灯的强度监测频率应为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.医院环境清洁等级分为三级，分别是______、______和______。答案：卫生清洁、消毒清洁、强化清洁2.普通病房物体表面菌落总数应≤______CFU/cm²，ICU物体表面应≤______CFU/cm²。答案：10；53.含氯消毒液的配制需使用______水，现配现用，保存时间不超过______小时。答案：冷；244.清洁工具的颜色标识中，低风险区域使用______色，中风险区域使用______色，高风险区域使用______色。答案：蓝；黄；红5.终末消毒应在患者离开后______小时内完成，操作顺序为从______到______，从______到______。答案：2；洁；污；上；下6.空气消毒效果监测时，采样高度为距地面______米，布点方式遵循______原则。答案：0.8-1.5；对角或梅花7.多重耐药菌感染患者的环境清洁应采用______浓度消毒剂，消毒频率为______。答案：加倍；接触后即时8.过氧化氢雾化消毒的浓度通常为______，作用时间不少于______分钟。答案：3%-6%；60三、判断题（每题1分，共10分）1.清洁是去除物体表面有机物、无机物和微生物的过程，消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物的过程。（）答案：√2.普通病房地面可使用清水清洁，无需每日消毒。（）答案：×（需每日消毒）3.紫外线消毒时，房间内可有人停留，但需避免直接照射皮肤。（）答案：×（无人时使用）4.重复使用的清洁工具使用后应先消毒再清洗。（）答案：×（先清洗再消毒）5.感染性废物污染的地面应使用2000mg/L含氯消毒液消毒。（）答案：√6.新生儿暖箱内部可使用含氯消毒液擦拭，避免刺激患儿皮肤。（）答案：×（应使用75%乙醇）7.手术间空气消毒可优先选择机械通风，紫外线消毒作为补充。（）答案：√8.清洁消毒时，应从污染严重区域向清洁区域移动。（）答案：×（由洁到污）9.消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此可随意加大浓度。（）答案：×（需按规范使用）10.环境清洁消毒记录应保存至少6个月。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境清洁与消毒的主要区别。答案：清洁是通过物理方法（如擦拭、清洗）去除物体表面的有机物、无机物和部分微生物，不要求杀灭所有微生物；消毒是通过化学或物理方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽孢），需达到一定的消毒效果标准。两者协同作用，清洁是消毒的基础，消毒是清洁的强化。2.列举医院高风险区域的3类典型科室，并说明其环境消毒的特殊要求。答案：典型高风险区域包括ICU、手术室、新生儿科、血液透析室等。特殊要求：①消毒频率更高（如ICU高频接触表面每日≥2次，接触患者后即时消毒）；②使用低刺激性、高效消毒剂（如新生儿科使用75%乙醇）；③终末消毒需彻底（如手术室接台间隙需对手术床、器械台等重点区域进行强化消毒）；④空气消毒优先选择机械通风+紫外线或过氧化氢雾化（如ICU）。3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境管理要点有哪些？答案：①分区清洁：使用专用清洁工具（红色标识），避免与其他区域混用；②强化消毒：物体表面使用加倍浓度消毒剂（如含氯消毒液1000mg/L），每日≥2次，接触患者后即时消毒；③终末消毒：患者离开后立即进行彻底消毒，包括床单元、设备表面、地面等；④监测与反馈：定期采样监测消毒效果，及时调整方案；⑤人员培训：确保清洁人员掌握MDRO传播途径及消毒方法。4.简述医院环境消毒效果监测的常用方法及频率。答案：常用方法：①物体表面采样：棉拭子涂抹法，检测菌落总数及目标微生物（如MDRO）；②空气采样：沉降法或空气采样器法，检测细菌菌落数；③消毒剂监测：检测有效浓度（如含氯消毒液每日监测）；④紫外线灯强度监测：使用强度检测仪，每半年1次。频率：高风险区域每月1次，中风险区域每季度1次，低风险区域每半年1次；暴发时增加监测频率。5.手卫生与环境消毒在医院感染防控中的协同作用体现在哪些方面？答案：①阻断传播链：手卫生阻断“手-环境-手”传播，环境消毒阻断“环境-手-患者”传播；②互补作用：手卫生无法完全避免接触污染环境，环境消毒降低环境微生物载量，减少手污染风险；③强化效果：两者联合可显著降低医院感染率（如VRE、CRAB等MDRO的传播）；④管理联动：需同时纳入感染防控计划，定期培训与监测，形成“人-环境”双重防护体系。五、案例分析题（共20分）案例1：某ICU近1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，微生物室报告环境采样中床栏、监护仪按钮、床头柜表面均检出VRE。问题：请制定针对性的环境清洁消毒改进方案。（10分）答案：①分区管理：为3例患者划定独立清洁单元，使用红色标识专用清洁工具（抹布、地巾），禁止与其他区域混用；②强化消毒：物体表面使用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），每日≥3次（晨间、午后、晚间），接触患者后即时消毒；③终末消毒：每例患者转出/出院后，立即进行终末消毒，包括床单元、设备表面（如监护仪、输液泵）、地面（含氯消毒液2000mg/L），使用过氧化氢雾化消毒空气（3%浓度，作用60分钟）；④清洁工具处理：使用后先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再清洗干燥保存；⑤监测与反馈：每日对重点区域（床栏、按钮）采样检测，连续3日阴性后恢复常规消毒；⑥人员培训：对护士、保洁人员进行VRE传播途径及消毒规范培训，考核合格后方可上岗。案例2：某急诊留观室1名患者因急性胃肠炎呕吐，呕吐物污染了床旁桌、地面及护理车表面。问题：请写出完整的清洁消毒处理流程。（10分）答案：①个人防护：操作人员戴手套、穿隔离衣、戴护目镜（污染风险高）；②污染物处理：用吸水材料（如纱布、一次性吸水垫）覆盖呕吐物，均匀喷洒