养老护理冷热敷技能考核试卷

养老护理冷热敷技能考核试卷考核目的本考核旨在检验养老护理人员对冷热敷护理技术的理论认知与实操应用能力，确保其掌握冷热敷的适应症、禁忌症、操作规范及应急处理要点，保障养老服务中冷热敷护理的安全性、规范性与有效性。适用对象养老护理员、养老机构照护人员、居家养老服务从业者及相关护理专业学员。考核内容与形式（一）理论考核（占比50%）通过选择题、判断题考察冷热敷的核心知识点，包括适应症、禁忌症、操作流程、注意事项等。（二）实操考核（占比50%）通过情景模拟，考察护理人员在真实场景中应用冷热敷技术的规范性、安全性及沟通能力。理论考核试题一、选择题（每题5分，共30分）1.下列情况中，不建议立即使用热敷的是（）A.老年人慢性膝关节疼痛B.长期卧床老人的Ⅰ期压疮（皮肤完整、红肿）C.老年人踝关节扭伤后4小时（无骨折）D.老人腹胀时的腹部保暖解析：踝关节扭伤早期（24-48小时内）应冷敷止血消肿，热敷会加重出血和肿胀，因此选C。2.冷敷的主要作用不包括（）A.减轻局部充血或出血B.缓解肌肉痉挛C.控制炎症扩散D.降低神经末梢敏感性解析：热敷可缓解肌肉痉挛，冷敷主要通过降温减轻充血、控制炎症、镇痛，因此选B。二、判断题（每题4分，共20分）1.为认知障碍老人进行热敷时，需将水温控制在50-60℃，并用毛巾包裹热水袋，防止烫伤。（）解析：认知障碍老人感知觉减退，热敷水温应低于50℃（建议40-50℃），否则易烫伤，因此该说法错误（×）。2.冷热敷交替使用时，需间隔至少30分钟，且总时间不超过1小时，防止局部组织损伤。（）解析：冷热敷交替需避免频繁刺激，间隔时间及总时长需严格控制，该说法正确（√）。实操考核试题情景模拟：老人跌倒后的冷热敷护理案例：76岁的李爷爷在家中不慎跌倒，右肘部着地，局部肿胀、疼痛（无皮肤破损），家属立即联系护理员上门照护。请你模拟护理员的操作，完成冷热敷护理的全流程。考核要点（总分50分）1.评估环节（10分）判断损伤时间（跌倒后立即发生，优先冷敷）、皮肤完整性（无破损）、老人疼痛程度（主诉或简易评分）、有无禁忌症（如局部循环障碍、凝血功能异常等）。评分：未评估损伤时间扣3分；未检查皮肤完整性扣2分；未询问禁忌症扣3分；疼痛评估缺失扣2分。2.操作流程（20分）准备：选择冰袋（或冷敷包），用毛巾包裹（避免直接接触皮肤）；协助老人取舒适体位（如抬高患肢，促进血液回流）。冷敷操作：将冰袋放置于肿胀处，每次15-20分钟，观察皮肤颜色（如苍白、发绀需停止）。后续计划：告知家属24-48小时后评估肿胀情况，若缓解可考虑热敷；指导老人减少患肢活动。评分：未包裹冰袋直接接触皮肤扣5分；冷敷时间超20分钟扣3分；未抬高患肢扣3分；无后续计划扣4分；操作步骤遗漏每项扣2分。3.沟通与安全（15分）操作前：向老人及家属解释冷敷目的（“爷爷，冷敷能减轻肿胀和疼痛，我会轻轻放，您有不舒服随时说”）。操作中：每5-10分钟询问感受（“爷爷，这里有没有发凉或刺痛？”），检查皮肤状况。操作后：告知注意事项（“这两天尽量少动胳膊，肿胀消了我们再看需不需要热敷”）。评分：未解释目的扣3分；未定时询问/检查扣5分；注意事项遗漏扣4分；沟通语气生硬扣3分。4.应急处理（5分）若老人出现皮肤苍白、麻木或疼痛加剧，立即停止冷敷，报告家属并建议就医。评分：未说明应急措施扣5分。评分标准与参考答案理论部分参考答案选择题1.答案：C2.答案：B判断题1.答案：×2.答案：√实操部分参考答案（标准流程）1.评估：确认损伤时间（跌倒后1小时内），检查右肘部皮肤完整、无破溃；询问老人疼痛感受（如“爷爷，这里疼得厉害吗？”）；确认无凝血障碍、局部循环障碍等禁忌症。2.操作流程：准备：取冰袋，用干毛巾双层包裹；协助老人取半卧位，右肘下垫软枕抬高。冷敷：将冰袋轻放于肿胀处，计时15分钟；期间每5分钟观察皮肤（无苍白、发绀），询问老人感受（无刺痛、麻木）。后续：告知家属24小时后复诊，若肿胀未消或疼痛加剧及时联系；指导老人避免右肘用力，可适当活动手指促进循环。3.沟通与安全：操作前：“爷爷，我帮您敷一下冰袋，能减轻肿胀和疼痛，您觉得凉或疼就告诉我。”操作中：“爷爷，现在有没有不舒服？我看看皮肤有没有变紫。”操作后：“爷爷，您这两天尽量少动胳膊，明天我再来看您，要是肿得更厉害就去医院看看。”4.应急处理：若皮肤苍白或老人喊疼，立即移开冰袋，用温水擦拭局部，报告家属并建议就医。考核说明1.理论题需结合《老年护理实践指南》《基础护理学》等权威