儿童青少年近视防控指南（2025版）

儿童青少年近视防控指南（2025版）一、背景与目标近视作为儿童青少年常见的视力问题，近年来呈现高发、低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康。为积极防控儿童青少年近视，制定本2025版防控指南。本指南旨在通过科学有效的防控措施，降低儿童青少年近视的发生率，减缓近视进展速度，提高儿童青少年的视觉健康水平。二、近视的成因与危害（一）成因1.遗传因素：近视具有一定的遗传倾向，如果父母双方均为高度近视，子女患近视的概率相对较高。2.环境因素：长期近距离用眼，如阅读、书写、使用电子设备等；户外活动时间不足，视网膜无法接受到足够的自然光线刺激；用眼环境不佳，如过强或过弱的光线、不良的坐姿等，都可能增加近视的发生风险。3.不良生活习惯：睡眠不足、缺乏体育锻炼、不合理的饮食结构等，也会对视力产生不利影响。（二）危害1.视力下降：近视初期，可能表现为看远处物体模糊，随着度数的加深，视力会进一步下降，影响学习和日常生活。2.眼部并发症：高度近视患者出现视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼部并发症的风险增加，严重时可能导致失明。3.心理影响：视力问题可能会影响儿童青少年的自信心和社交能力，产生焦虑、自卑等心理问题。三、预防措施（一）增加户外活动时间1.保证儿童青少年每天户外活动时间不少于2小时，最好能达到3小时以上。户外活动可以选择散步、跑步、打球、跳绳等项目，让眼睛充分接触自然光线。2.鼓励学校增加体育课程和课间活动时间，组织学生进行户外活动。家长也应多带孩子参加户外活动，减少孩子使用电子设备和长时间待在室内的时间。（二）合理用眼1.控制近距离用眼时间：连续近距离用眼时间不宜超过40分钟，之后应休息1015分钟，可以远眺、闭目养神或做眼保健操。阅读、书写时，眼睛与书本的距离应保持在3335厘米（约1尺）。2.保持正确的读写姿势：遵循“一拳一尺一寸”原则，即胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸。同时，要保持身体正直，坐姿端正。3.选择合适的用眼环境：阅读和书写时，应保证光线充足、柔和，避免在过强或过弱的光线下用眼。使用台灯时，应选择无频闪、色温适宜的台灯，将台灯放置在左前方，避免阴影遮挡视线。（三）合理使用电子设备1.严格控制儿童青少年使用电子设备的时间，每天累计不超过1小时。年龄越小，使用电子设备的时间应越短。2.选择屏幕较大、分辨率较高的电子设备，并调整好屏幕亮度和对比度，避免眼睛疲劳。使用电子设备时，应保持适当的距离，眼睛与屏幕的距离一般为屏幕对角线的46倍。（四）保证充足的睡眠和合理的饮食1.保证儿童青少年每天有足够的睡眠时间，小学生每天应睡10小时，初中生9小时，高中生8小时。充足的睡眠有助于眼睛的休息和恢复。2.合理安排饮食，保证营养均衡。多吃富含维生素A、C、E和叶黄素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等；适量摄入富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等；减少甜食和碳酸饮料的摄入。四、视力监测与干预（一）定期视力检查1.学校和家长应重视儿童青少年的视力监测，定期组织视力检查。建议每半年进行一次视力检查，建立视力健康档案，及时掌握孩子的视力变化情况。2.视力检查应在专业的医疗机构或眼镜店进行，使用标准的视力表和验光设备，确保检查结果的准确性。（二）早期干预1.如果发现儿童青少年视力下降或出现近视倾向，应及时带孩子到正规医疗机构进行散瞳验光，确定是真性近视还是假性近视。2.对于假性近视，可以通过休息、调整用眼习惯、增加户外活动等方法进行恢复。同时，可以在医生的指导下使用一些缓解眼疲劳的眼药水。3.对于真性近视，应根据验光结果佩戴合适的眼镜。眼镜的度数应准确，佩戴舒适，避免过矫或欠矫。同时，要定期复查视力，根据视力变化情况及时调整眼镜度数。（三）近视控制措施1.佩戴角膜塑形镜：角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，晚上佩戴，白天可以暂时恢复正常视力，同时可以有效控制近视的进展速度。但角膜塑形镜的佩戴需要严格遵循医生的指导，注意眼部卫生，定期复查。2.低浓度阿托品滴眼液：低浓度阿托品滴眼液可以有效延缓近视的进展，但可能会出现一些副作用，如畏光、视近模糊等。使用低浓度阿托品滴眼液需要在医生的指导下进行，密切观察眼部反应。五、学校与家庭的责任（一）学校1.加强视力健康教育，将视力健康教育纳入学校的课程体系，定期开展视力健康讲座和宣传活动，向学生传授科学的用眼知识和近视防控方法。2.改善教学环境，合理调整教室的采光和照明，确保教室光线均匀、充足。定期检查课桌椅的高度，为学生提供符合人体工程学的学习用具。3.合理安排教学时间，减少学生的课业负担，保证学生有足够的课间休息和户外活动时间。同时，要控制学生使用电子设备的时间，避免在课堂上过度使用电子教学设备。（二）家庭1.关注孩子的视力健康，以身作则，养成良好的用眼习惯。为孩子创造良好的家庭用眼环境，合理安排孩子的学习和生活时间，保证孩子有充足的睡眠和户外活动时间。2.监督孩子正确使用电子设备，控制孩子使用电子设备的时间。鼓励孩子多参加体育锻炼和户外活动，培养孩子的兴趣爱好，减少孩子对电子设备的依赖。3.定期带孩子进行视力检查，及时了解孩子的视力变化情况。如果发现孩子视力异常，应及时带孩子到正规医疗机构进行检查和治疗。六、专业机构的支持（一）医疗机构1.加强眼科专业人才培养，提高眼科医生的业务水平和服务能力。为儿童青少年提供专业的视力检查、验光配镜、近视诊断和治疗等服务。2.开展近视防控研究，探索有效的近视防控方法和技术。加强与学校、家庭的合作，共同开展近视防控工