儿童青少年生长发育监测指南（2025版）

儿童青少年生长发育监测指南（2025）一、引言儿童青少年时期是个体生长发育的关键阶段，这一时期的生长发育状况不仅直接影响其当下的健康和生活质量，还与成年后的健康密切相关。生长发育监测作为保障儿童青少年健康成长的重要手段，能够及时发现生长发育过程中的异常情况，为早期干预和治疗提供依据。《》旨在为卫生健康、教育等相关部门，以及家长、学校和医疗卫生机构提供科学、规范、可操作的儿童青少年生长发育监测指导，促进儿童青少年健康成长。二、监测对象本指南适用于我国018岁的儿童青少年。根据不同年龄段的生长发育特点，可将监测对象分为以下几个阶段：1.婴儿期（01岁）：此阶段是儿童生长发育最为迅速的时期，身体各器官和系统快速发育。2.幼儿期（13岁）：生长速度较婴儿期有所减慢，但语言、动作和认知能力发展迅速。3.学龄前期（36岁）：身体发育相对平稳，智力和社会适应能力不断发展。4.学龄期（612岁）：生长发育处于相对稳定的阶段，是培养良好生活习惯和学习能力的重要时期。5.青春期（1018岁）：是儿童向成人过渡的时期，身体出现第二性征，生长发育再次加速。三、监测内容（一）体格发育1.身高：身高是反映儿童骨骼生长发育的重要指标。定期测量身高可以了解儿童的生长速度和生长趋势。测量身高时，应使用标准的身高测量仪，测量前应让儿童脱鞋、站直，头部保持正直，双眼平视前方。测量时间一般选择在上午，以减少误差。2.体重：体重是反映儿童营养状况和身体发育的重要指标。体重的增长与身高的增长密切相关，通过监测体重可以及时发现儿童是否存在营养不良或超重、肥胖等问题。测量体重时，应使用经过校准的体重秤，儿童应穿着轻便的衣服，测量前应排空大小便。3.头围：头围反映了儿童脑和颅骨的发育情况。在婴儿期和幼儿期，头围的增长较快，定期测量头围可以早期发现脑积水、小头畸形等疾病。测量头围时，应使用软尺，从眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头一周。4.胸围：胸围反映了儿童胸廓和肺部的发育情况。胸围的增长与身高、体重的增长相协调，通过监测胸围可以了解儿童的呼吸功能和胸廓发育是否正常。测量胸围时，应使用软尺，在儿童平静呼吸时，测量胸部乳头下缘绕胸一周的长度。（二）身体成分1.体脂率：体脂率是指身体脂肪含量占总体重的百分比，是反映儿童身体脂肪含量和营养状况的重要指标。过高的体脂率可能导致儿童出现肥胖、心血管疾病等健康问题，过低的体脂率可能影响儿童的生长发育和身体健康。测量体脂率可以使用生物电阻抗分析法、双能X线吸收法等方法。2.肌肉量：肌肉量是指身体肌肉组织的重量，是反映儿童肌肉发育和运动能力的重要指标。充足的肌肉量有助于儿童保持良好的身体姿势、提高运动能力和代谢水平。测量肌肉量可以使用生物电阻抗分析法、磁共振成像等方法。（三）生理功能1.心肺功能：心肺功能是指心脏和肺部的功能，是反映儿童身体健康和运动能力的重要指标。良好的心肺功能有助于儿童在日常生活和运动中保持充沛的精力。可以通过测量心率、血压、肺活量等指标来评估儿童的心肺功能。2.肌力和耐力：肌力是指肌肉收缩时产生的力量，耐力是指肌肉在长时间收缩时保持力量的能力。肌力和耐力的发展与儿童的运动能力和身体健康密切相关。可以通过测试握力、仰卧起坐、立定跳远等项目来评估儿童的肌力和耐力。（四）心理行为发育1.认知能力：认知能力是指儿童感知、记忆、思维、语言等方面的能力，是儿童学习和适应社会的基础。可以通过智力测试、语言发育评估等方法来评估儿童的认知能力。2.情绪和社会适应能力：情绪和社会适应能力是指儿童在情绪表达、人际交往、社会规则遵守等方面的能力。良好的情绪和社会适应能力有助于儿童建立良好的人际关系，提高生活质量。可以通过问卷调查、行为观察等方法来评估儿童的情绪和社会适应能力。四、监测方法和频率（一）监测方法1.医疗机构监测：各级医疗卫生机构应按照国家有关规定，为儿童青少年提供定期的健康检查和生长发育监测服务。在健康检查过程中，医生应详细询问儿童的饮食、睡眠、运动等生活情况，进行全面的体格检查和必要的实验室检查，及时发现儿童生长发育过程中的异常情况，并给予相应的指导和治疗。2.学校监测：学校应将儿童青少年生长发育监测纳入学校卫生工作的重要内容，定期组织学生进行身高、体重等基本指标的测量，并将测量结果反馈给家长。同时，学校应加强对学生的健康教育，培养学生良好的生活习惯和健康意识。3.家庭监测：家长是儿童青少年生长发育监测的第一责任人，应密切关注儿童的生长发育情况，定期为儿童测量身高、体重等指标，并记录测量结果。家长还应注意观察儿童的饮食、睡眠、情绪等方面的变化，及时发现儿童生长发育过程中的异常情况，并及时带儿童到医疗机构进行检查。（二）监测频率1.婴儿期（01岁）：应在出生后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、6个月、9个月、12个月进行健康检查和生长发育监测，共8次。2.幼儿期（13岁）：应每3个月进行1次健康检查和生长发育监测，共8次。3.学龄前期（36岁）：应每年进行1次健康检查和生长发育监测，共3次。4.学龄期（612岁）：应每年进行1次健康检查和生长发育监测，共6次。5.青春期（1018岁）：应每半年进行1次健康检查和生长发育监测，共16次。五、监测结果的评估和干预（一）评估标准1.体格发育评估：应根据世界卫生组织（WHO）儿童生长标准和我国儿童青少年生长发育参照标准，对儿童的身高、体重、头围、胸围等指标进行评估。评估结果分为正常、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等不同等级。2.身体成分评估：应根据儿童的年龄、性别和身体发育情况，对儿童的体脂率、肌肉量等指标进行评估。评估结果分为正常、体脂率过高、体脂率过低、肌肉量不足等不同等级。3.生理功能评估：应根据儿童的年龄、性别和身体发育情况，对儿童的心肺功能、肌力和耐力等指标进行评估。评估结果分为正常、功能低下等不同等级。4.心理行为发育评估：应根据儿童的年龄、性别和心理发展特点，对儿童的认知能力、情绪和社会适应能力等指标进行评估。评估结果分为正常、发育迟缓、心理行为问题等不同等级。（二）干预措施1.营养干预：对于存在营养不良或超重、肥胖等问题的儿童，应根据其具体情况制定个性化的营养干预方案。营养不良的儿童应增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，超重、肥胖的儿童应控制总能量摄入，增加膳食纤维的摄入。2.运动干预：鼓励儿童青少年每天进行适量的体育锻炼，保证每天至少1小时的户外活动时间。对于运动能力较差的儿童，应根据其身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动训练方案，提高其运动能力和身体素质。3.心理干预：对于存在心理行为问题的儿童，应及时进行心理干预。可以通过心理咨询、心理治疗等方法，帮助儿童缓解情绪压力，改善心理状态，提高社会适应能力。4.疾病治疗：对于患有疾病的儿童，应及时进行诊断和治疗。医疗机构应根据儿童的病情，制定合理的治疗方案，确保儿童能够得到及时、有效的治疗。六、质量控制（一）人员培训从事儿童青少年生长发育监测工作的人员应接受专业培训，掌握生长发育监测的基本知识和技能。培训内容应包括生长发育监测指标的测量方法、评估标准、干预措施等方面的内容。（二）设备校准用于儿童青少年生长发育监测的设备应定期进行校准，确保测量结果的准确性和可靠性。身高测量仪、体重秤、软尺等设备应按照国家有关规定进行校准。（三）数据管理应建立健全儿童青少年生长发育监测数据管理制度，确保数据的真实性、准确性和完整性。数据应及时录入计算机系统，进行分析和统计，为制定干预措施提供科学依据。七、监测的组织与实施（一）部门协作卫生健康、教育等相关部门应加强协作，共同做好儿童青少年生长发育监测工作。卫生健康部门应负责制定监测方案、培训专业人员、开展技术指导等工作；教育部门