2025内镜护理考试试题及答案

2025内镜护理考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1胃镜使用前最小消毒水平应为A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：C1.2软式内镜通道刷洗时，刷头露出镜端长度至少A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B1.3下列哪项不是ERCP术后胰腺炎的高危因素A.反复胰管插管B.预切开C.胆总管结石＜1cmD.既往术后胰腺炎史答案：C1.4内镜干燥时，推荐使用的酒精浓度为A.60%B.70%C.80%D.95%答案：B1.5内镜自动清洗消毒机（AWD）最短消毒循环时间不得少于A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C1.6下列哪项监测指标最能提示患者存在二氧化碳气腹相关高碳酸血症A.呼气末二氧化碳分压升高B.血压下降C.心率减慢D.体温升高答案：A1.7内镜附件“一次性使用”标识颜色通常为A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色答案：B1.8软式内镜储镜柜湿度应控制在A.20%～30%B.30%～50%C.50%～70%D.70%～90%答案：B1.9下列哪项不是内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）所需器械A.导丝B.取石球囊C.阑尾支架D.十二指肠乳头切开刀答案：D1.10内镜下黏膜剥离术（ESD）中，黏膜下注射液首选A.生理盐水B.10%甘油果糖C.透明质酸钠D.蒸馏水答案：C1.11内镜消毒后生物学监测采样部位为A.操作部B.先端部C.活检通道D.吸引按钮答案：C1.12下列哪项不是内镜中心火灾高危因素A.高浓度氧B.酒精擦拭后未充分挥发C.使用双极电凝D.电刀功率30W答案：D1.13胃镜穿孔最常见部位A.贲门B.胃底C.胃角D.幽门答案：C1.14内镜清洗酶液最佳配制水温A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C1.15下列哪项不是内镜护士在镇静胃镜中的职责A.评估镇静深度B.追加丙泊酚C.监测血氧饱和度D.记录手术时间答案：B1.16内镜附件超声清洗频率应A.每次使用后B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A1.17内镜中心空气细菌培养采样高度为A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：C1.18下列哪项不是内镜下止血夹释放后再出血的危险因素A.夹臂张开角度＞90°B.溃疡直径＞2cmC.夹子数＜3枚D.夹子位于溃疡边缘答案：A1.19内镜下乳头括约肌切开（EST）长度安全范围A.≤5mmB.≤10mmC.≤15mmD.≤20mm答案：B1.20内镜护士在接收污染内镜时首要步骤A.测漏B.床旁预清洗C.酶洗D.消毒答案：B1.21下列哪项不是内镜清洗质量测试棒检测项目A.蛋白残留B.碳水化合物残留C.血红蛋白残留D.脂肪残留答案：D1.22内镜中心急救车必须配备A.腺苷B.胺碘酮C.纳洛酮D.乌拉地尔答案：C1.23下列哪项不是内镜下静脉曲张套扎术（EVL）并发症A.溃疡出血B.食管狭窄C.纵隔气肿D.门静脉血栓答案：D1.24内镜干燥用压缩空气含油量应低于A.0.1mg/m³B.0.2mg/m³C.0.5mg/m³D.1.0mg/m³答案：A1.25内镜护士在ESD术中配合最重要的监测指标A.血糖B.中心静脉压C.肌层暴露度D.凝血时间答案：C1.26下列哪项不是内镜清洗刷更换指征A.刷毛倒伏B.刷头生锈C.刷柄变色D.刷柄断裂答案：C1.27内镜中心医疗废物暂存时间不超过A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C1.28下列哪项不是内镜下异物取出术后延迟穿孔表现A.发热B.皮下气肿C.白细胞下降D.腹痛加剧答案：C1.29内镜消毒后过氧乙酸残留允许上限A.≤0.1ppmB.≤0.5ppmC.≤1.0ppmD.≤5.0ppm答案：B1.30内镜护士在NBI（窄带成像）模式下应调节A.对比度B.亮度C.色调D.增益答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于内镜高水平消毒必需步骤A.初洗B.酶洗C.漂洗D.干燥E.灭菌答案：ABCD2.2下列哪些情况需立即终止无痛胃镜操作A.SpO₂＜90%B.收缩压＜80mmHgC.心率＜50次/分D.呛咳反射剧烈E.体动明显答案：ABC2.3内镜下止血夹适应症包括A.ForrestIb溃疡出血B.直径＜2mm穿孔C.息肉切除后出血D.静脉曲张活动出血E.MalloryWeiss撕裂答案：ABCE2.4下列哪些属于内镜中心职业暴露后处理流程A.局部挤压+流动水冲洗B.75%乙醇消毒C.报告院感科D.24h内抽血E.预防用药评估答案：ACDE2.5下列哪些药物可用于内镜下黏膜下注射A.0.9%氯化钠B.肾上腺素盐水C.透明质酸钠D.高渗葡萄糖E.聚桂醇答案：ABCD2.6下列哪些属于内镜清洗酶液使用注意事项A.现配现用B.水温＞45℃C.浸泡≤5minD.一镜一换E.每日测浓度答案：ADE2.7下列哪些属于ERCP术后胰腺炎预防措施A.导丝引导下插管B.胰管支架置入C.术前直肠给予吲哚美辛D.限制造影次数E.术后禁食24h答案：ABCD2.8下列哪些属于内镜储存环境要求A.悬挂保存B.先端向下C.独立通道D.每日紫外线消毒30minE.柜内温度20℃～25℃答案：ACDE2.9下列哪些属于内镜下异物取出术禁忌症A.主动脉食管瘘可疑B.尖锐异物位于食管第二狭窄C.硬币位于胃内＞48hD.电池位于食管E.毒品袋破裂可疑答案：ADE2.10下列哪些属于内镜护士在CO₂气腹监测中的职责A.记录气腹压力B.监测PetCO₂C.调节气腹流量D.评估皮下气肿E.更换气腹管答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1软式内镜测漏压力常规设置为________kPa，维持时间________s。答案：30～40，303.2内镜清洗酶液最佳pH范围________。答案：7.0～8.53.3内镜消毒后，过氧乙酸残留检测采用________试纸，读取时间________s。答案：过氧乙酸，303.4内镜下乳头气囊扩张（EPBD）推荐气囊直径________mm，压力________atm，维持时间________s。答案：8～10，8，30～603.5内镜中心急救车肾上腺素成人静脉首次剂量________mg，稀释至________mL生理盐水。答案：1，103.6内镜下静脉曲张套扎术每次套扎间距至少________cm，套扎环数不超过________枚。答案：2，63.7内镜干燥用无水酒精注入量不少于通道容积的________倍，吹干时间不少于________s。答案：2，303.8内镜清洗刷外径应比通道内径大________mm，长度应长出通道________cm。答案：0.2～0.5，53.9内镜生物学监测采样液为________，培养温度________℃，培养时间________h。答案：含中和剂的营养肉汤，37，483.10内镜中心医疗废物分类中，损伤性废物使用________色利器盒，暂存时间不超过________h。答案：黄，484.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述软式内镜床旁预清洗三步法。答案：①立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；②使用含酶冲洗液连续吸引30s；③卸下先端帽、送水送气按钮，放入含酶容器，防止污物干结。4.2列出内镜测漏失败常见4种原因。答案：①密封帽老化；②弯曲部针孔；③通道壁裂纹；④测漏仪压力不足。4.3写出无痛胃镜镇静评分“Ramsay”标准3～4分表现。答案：3分：仅对指令有反应；4分：对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷。4.4简述内镜下止血夹释放后脱落时间影响因素。答案：①夹子臂张力；②组织厚度；③局部血流；④炎症程度；⑤夹子材质（金属/可吸收）。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合临床，论述内镜护士在ESD术中出血紧急配合流程及质量改进措施。答案：①立即吸引暴露出血点；②报告术者并调整电刀模式（Softcoag80W）；③协助冲洗1:10000肾上腺素盐水；④配合金属夹闭合或Coagrasper止血；⑤记录出血量、血压、Hb；⑥术后24h内复查内镜；质量改进：建立出血分级预案、每月模拟演练、引入止血评分表、持续教育。5.2试述内镜中心突发火灾应急疏散与设备保护方案。答案：①火情分级：一级（冒烟）二级（明火）三级（蔓延）；②RACE原则：Rescue患者、Alarm报警、Contain关门、Extinguish/Evacuate；③护士职责：立即切断氧气、电源，转移污染内镜至安全区，关闭储镜柜防火门；④疏散路线：就近楼梯下行，禁用电梯；⑤设备保护：气腹机、高频电刀覆盖防火毯；⑥事后清点：内镜编号、附件、患者病历；⑦48h内完成事件报告与消防科联合演练改进。6.应用题（综合类，每题15分，共30分）6.1计算题：某内镜中心日诊疗量80例，平均每条内镜使用6例/日，每条内镜清洗消毒周期需18min，现有AWD3台，每台可同时处理2条内镜。若要求上午4h内完成全部内镜消毒，问至少需要配置多少条备用内镜？（假设无故障、连续工作）答案：总需消毒次数=80/6≈13.3→14条；单台AWD4h可完成循环次数=240/18≈13.3→13次；3台×13×2=78条次＞14条；理论无需额外备用，但考虑周转、测漏、干燥，需≥14条工作镜+2条备用=16条。6.2案例分析：患者男，58kg，行无痛肠镜，丙泊酚诱导剂量1.5mg/kg，维持剂量4mg/kg·h，手术历时35min。药品规格：丙泊酚20mL:200mg。求：①诱导药量；②维持药量；③总剂量；④需开启几支？答案：①诱导=1.5×58=87mg；②维持=4×58×(35/60)=135.3mg；③总=87+135.3=222.3mg；④每支200mg，需开启2支。7.操作排序题（每题5分，共10分）7.1将软式内镜手工清洗消毒流程按正确顺序排列：A.终末漂洗B.消毒C.初洗D.酶洗E.干燥F.测漏答案：F→C→D→A→B→A→E7.2将内镜下止血夹释放步骤排序：A.推进夹子至内镜先端B.确认目标C.收紧夹子D.释放E.收回鞘管答案：B→A→C→D→E8.判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则划线改正）8.1内镜高水平消毒可杀灭所有细菌芽孢。答案：错，改为“不能杀灭大量芽孢，需灭菌才能杀灭”。8.2内镜干燥可自然晾干代替酒精吹干。答案：错，改为“必须使用70%酒精冲洗后强制吹干”。8.3过氧乙酸消毒后无需终末漂洗。答案：错，改为“必须终末漂洗去除残留”。8.4内镜附件超声清洗可替代手工刷洗。答案：错，改为“超声清洗不能替代，只能补充”。8.5内镜储镜柜可共用紫外线与臭氧同时消毒。答案：错，改为“紫外线与臭氧不能同时开启，避免臭氧分解”。9.名词解释（每题3分，共15分）9.1Bedsideprecleaning：床旁预清洗，指内镜拔出患者体腔后立即进行的外表面擦拭与通道冲洗，防止生物膜形成。9.2AWD：自动清洗消毒机，通过程序完成清洗、消毒、漂洗、干燥全过程。9.3Forrest分级：溃疡出血内镜下活动性分级，Ia喷射、Ib渗血、IIa血管裸露、IIb血凝块、III洁净。9.4R0切除：内镜下切除标本水平与垂直切缘均阴性，提示完全切除。9.5Clip