软式内镜规范试卷及答案

软式内镜规范试卷及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1软式内镜最小弯曲半径的国家强制标准为A.≥8cm B.≥10cm C.≥12cm D.≥15cm答案：B1.2采用2%戊二醛进行高水平消毒，最低有效作用时间为A.5min B.10min C.20min D.45min答案：C1.3内镜清洗消毒记录保存年限应不少于A.1年 B.2年 C.3年 D.5年答案：C1.4对弯曲部橡皮套进行检查时，推荐使用的放大倍数是A.1× B.3× C.5× D.10×答案：C1.5下列哪项不是内镜干燥步骤的必需器材A.70%酒精冲洗瓶 B.无菌压缩空气枪 C.一次性擦拭布 D.戊二醛测试纸答案：D1.6内镜自动清洗消毒机(AER)完成消毒后，漂洗水的细菌菌落数应≤A.10CFU/100mL B.100CFU/100mL C.1000CFU/100mL D.10000CFU/100mL答案：A1.7关于生物膜，下列说法正确的是A.肉眼可见 B.常规刷洗即可完全去除 C.可保护细菌逃避消毒 D.仅见于水道答案：C1.8侧漏测试压力通常设定为A.10kPa B.25kPa C.35kPa D.50kPa答案：C1.9内镜转运车使用后，其表面消毒推荐A.含氯500mg/L擦拭 B.75%酒精擦拭 C.2%戊二醛喷洒 D.紫外线照射30min答案：B1.10下列消毒剂中，对分枝杆菌杀灭效果最差的是A.过氧乙酸0.2% B.次氯酸0.05% C.二氧化氯 D.复合双链季铵盐答案：D1.11内镜附件(活检钳)灭菌后，包装标识应至少包含A.灭菌日期 B.失效日期 C.锅号锅次 D.以上全部答案：D1.12手工清洗水温宜控制在A.15–25℃ B.25–35℃ C.35–45℃ D.45–55℃答案：C1.13内镜高水平消毒后，存放于专用干燥柜，最长可安全存放A.3h B.12h C.24h D.72h答案：C1.14下列哪项不是内镜消毒剂毒性作用的直接表现A.结膜炎 B.哮喘样症状 C.结肠黑变 D.接触性皮炎答案：C1.15内镜再处理区应明确划分为A.清洁区与无菌区 B.污染区与清洁区 C.生活区与污染区 D.以上均错答案：B1.16内镜诊疗前，患者血清学必查项目为A.乙肝表面抗原 B.丙肝抗体 C.梅毒螺旋体抗体 D.以上全部答案：D1.17内镜消毒效果监测采用枯草杆菌芽孢变种(ATCC19659)的载体试验，其杀灭对数值要求≥A.1 B.3 C.5 D.7答案：C1.18内镜送气送水管道堵塞最常见原因是A.生物膜形成 B.消毒液结晶 C.血液凝固 D.润滑油沉积答案：A1.19下列哪项不是内镜床旁预清洗步骤A.擦拭插入部 B.抽吸含酶液 C.安装防水帽 D.进行侧漏测试答案：D1.20内镜清洗刷一次性使用，主要为了避免A.刷毛脱落 B.交叉污染 C.管道划伤 D.成本增加答案：B1.21内镜消毒后终末漂洗水应使用A.自来水 B.纯化水 C.无菌水 D.蒸馏水答案：B1.22内镜干燥柜内循环风洁净度应达到A.class100 B.class1000 C.class10000 D.class100000答案：C1.23内镜操作部按钮清洗后，干燥温度应≤A.40℃ B.60℃ C.80℃ D.100℃答案：B1.24下列哪项不是内镜消毒剂浓度监测的化学指示剂A.戊二醛试纸 B.过氧乙酸试纸 C.含氯试纸 D.酚酞试纸答案：D1.25内镜再处理人员培训周期应≥A.每月1次 B.每季度1次 C.每半年1次 D.每年1次答案：D1.26内镜高水平消毒后，附件通道内残留消毒液检测方法为A.目测 B.白纱布试验 C.试纸比色 D.气相色谱答案：B1.27内镜消毒失败暴发事件中，最常见病原菌为A.铜绿假单胞菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.白色念珠菌答案：A1.28内镜消毒质量控制中，ATP生物荧光法RLU合格阈值一般设定为A.≤10 B.≤50 C.≤100 D.≤500答案：C1.29内镜再处理室相对湿度应控制在A.30–50% B.40–60% C.50–70% D.60–80%答案：B1.30内镜清洗酶液最佳pH范围为A.4–6 B.6–8 C.8–10 D.10–12答案：B2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1内镜床旁预清洗必须完成的项目有A.立即擦拭外表面 B.反复送气送水30s C.抽吸含酶清洗液 D.安装运输保护帽 E.进行侧漏测试答案：ABC2.2下列属于内镜高水平消毒常用化学因子的有A.2%戊二醛 B.0.2%过氧乙酸 C.7.5%过氧化氢 D.0.55%邻苯二甲醛 E.75%酒精答案：ABCD2.3内镜清洗刷合格要求包括A.刷毛长度≥通道长度 B.一次性使用 C.刷头可拆卸 D.刷毛直径≤管道内径70% E.耐高温灭菌答案：ABD2.4内镜消毒后终末漂洗水微生物监测采样点应包括A.活检通道出口 B.送气送水管道出口 C.吸引管道入口 D.抬钳器缝隙 E.操作部按钮表面答案：ABC2.5内镜消毒剂浓度监测出现不合格时，应立即A.停用该批消毒剂 B.追溯已处理内镜 C.重新配制消毒液 D.记录并上报 E.继续使用并观察答案：ABCD2.6内镜再处理区环境表面消毒推荐使用的含氯浓度有A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.5000mg/L E.10000mg/L答案：BC2.7内镜干燥柜性能验证指标包括A.风速 B.温度均匀性 C.高效过滤器完整性 D.噪音≤65dB E.紫外线强度答案：ABC2.8内镜附件灭菌方式可选择A.压力蒸汽 B.环氧乙烷 C.过氧化氢等离子 D.2%戊二醛浸泡10h E.干热160℃2h答案：ABCE2.9内镜清洗质量监测方法有A.目测+放大 B.白纱布试验 C.蛋白残留测试 D.ATP生物荧光 E.微生物培养答案：ABCD2.10内镜消毒剂职业防护要求包括A.佩戴护目镜 B.使用防渗透手套 C.通风橱内操作 D.定期职业体检 E.室内安装氨气报警器答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1软式内镜高水平消毒后，用于终末漂洗的水细菌菌落数应≤______CFU/100mL。答案：103.2内镜清洗酶液建议现配现用，最长使用时间不超过______h。答案：43.3侧漏测试若发现持续压降>______kPa/min，应立即停用并送修。答案：1.53.4内镜消毒后储存柜内表面应每日用______mg/L含氯制剂擦拭。答案：10003.5内镜附件采用过氧化氢等离子灭菌，其灭菌周期温度一般≤______℃。答案：503.6内镜送气送水管道堵塞时，可用______mL注射器抽吸70%酒精冲洗。答案：103.7内镜再处理人员手卫生依从率目标值应≥______%。答案：953.8内镜消毒失败导致患者感染，医院应在______小时内向属地卫健委报告。答案：23.9内镜消毒剂浓度监测记录应保存≥______年。答案：23.10内镜干燥柜高效过滤器完整性测试周期为每______个月一次。答案：63.11内镜清洗刷毛脱落率应≤______%。答案：13.12内镜高水平消毒后，最长安全存放时间若超过______h，需重新消毒。答案：243.13内镜操作部按钮采用超声清洗，频率宜为______kHz。答案：403.14内镜消毒剂职业接触限值PC–TWA，戊二醛为______mg/m³。答案：0.053.15内镜再处理室应独立排风，换气次数≥______次/h。答案：103.16内镜消毒后，ATP测试采样面积应为通道内全部表面，折合______cm²。答案：1003.17内镜附件采用环氧乙烷灭菌，解析时间应≥______h。答案：123.18内镜清洗用水若使用过滤水，其滤芯孔径应≤______μm。答案：0.23.19内镜消毒剂残留测试，采用高效液相色谱法，邻苯二甲醛检出限为______mg/L。答案：0.13.20内镜再处理区照度应≥______lx。答案：5004.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1简述软式内镜床旁预清洗三步法。答案：第一步，诊疗结束后立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；第二步，反复送气送水≥30s，冲净管腔分泌物；第三步，抽吸含酶清洗液直至无肉眼污物，再抽吸空气排干，安装防水帽。4.2列举内镜侧漏测试的注意事项。答案：测试前卸除全部可拆部件；使用与内镜型号匹配的测漏器；压力设定35kPa，观察1min压降≤1.5kPa；测试完毕先泄压再拆连接；发现气泡持续溢出立即停用。4.3说明内镜消毒剂浓度监测的两种方法及频次。答案：化学指示剂法：每天使用前测试一次；滴定法或仪器法：每周一次，结果记录并签名。4.4概述内镜干燥柜性能验证三项指标及合格标准。答案：风速0.2–0.5m/s；温度均匀性±3℃；高效过滤器完整性扫描法≤0.01%漏泄率。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合临床实践，分析内镜生物膜形成原因及防控策略。答案：形成原因：清洗不及时、刷洗不到位、管道狭窄、酶液浓度不足、水质污染。防控：床旁立即预清洗；使用多酶液现配现用；专用长刷全管道刷洗≥5次；超声清洗附件；消毒剂充分接触；定期生物膜清除剂处理；监测ATP与蛋白残留；建立追溯系统。5.2某院发生3例ERCP术后铜绿假单胞菌感染，请给出调查步骤与改进措施。答案：步骤：立即封存相关内镜及附件；采集内镜、AER、漂洗水、环境标本；回顾再处理流程；查看人员培训记录；进行同源性PFGE检测。改进：更换消毒剂批次；彻底拆卸AER消毒管路；每日消毒机内部；加强侧漏与刷洗质控；对全员再培训；安装0.2μm终端滤器；建立日监测制度。6.计算题（每题10分，共20分）6.1某科室每日使用胃镜30条，每条高水平消毒需20min，AER同时可处理2条，求每日最少需要多少完整消毒周期？若每日工作8h，是否满足？答案：每条20min，2条并行，则每周期20min可完成2条。30条需15周期，耗时15×20min=300min=5h＜8h，满足。6.22%戊二醛溶液室温下每日挥发量约0.3g/m³，处理室体积60m³，求每日挥发总量。若排风量为500m³/h，运行2h，求室内残留浓度是否低于职业限值0.05mg/m³？答案：每日挥发量=0.3g/m³×60m³=18g=18000mg；排风带走量=500m³/h×2h=1000m³；残留浓度=18000mg/1000m³=18mg/m³，远高于0.05mg/m³，必须延长排风或加强密闭收集。7.案例分析题（每题20分，共40分）7.1背景：某院消化科胃镜消毒后存放24h，次日使用前ATP检测RLU=120，重复采样仍>100，目测无污物。问题：a.该胃镜能否直接使用？b.可能原因？c.下一步处理？答案：a.不能，因RLU>100视为清洗不合格。b.原因：干燥柜风速不足、过