2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2025年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版国际新生儿复苏指南推荐，对足月新生儿进行快速评估的“黄金60秒”中，最先应评估的项目是A.呼吸B.肌张力C.羊水是否清亮D.哭声2.当新生儿心率60次/分且正压通气30秒后无改善，下一步最优先的处置是A.立即给予肾上腺素B.开始胸外按压C.重新检查面罩密封D.调高吸入氧浓度至100%3.使用T组合复苏器时，若预设峰压为30cmH2O，但实际通气时压力表指针仅升至22cmH2O，最可能的原因是A.压力表故障B.面罩与面部密封不良C.吸气流速过高D.呼气阀堵塞4.关于早产儿（28+3周）复苏用氧，下列哪项符合2025年指南A.初始氧浓度30%，目标SpO25min达90%B.初始氧浓度21%，目标SpO25min达85%C.初始氧浓度30%，目标SpO25min达80%D.初始氧浓度100%，目标SpO25min达95%5.胸外按压与正压通气的推荐比例是A.1:1B.2:1C.3:1D.15:26.当气管插管深度（cm）按“1234”法则计算，体重1.6kg新生儿经口插管深度约为A.5.5cmB.6.5cmC.7.5cmD.8.5cm7.肾上腺素经脐静脉给药的标准剂量是A.0.01mg/kg1:10000B.0.1mg/kg1:1000C.0.3mg/kg1:10000D.1mg/kg1:10008.下列哪项不是正压通气有效的判定指标A.心率迅速上升B.胸廓起伏良好C.呼吸音对称D.肤色转红9.若新生儿出生后发现膈疝，下列处理错误的是A.立即面罩正压通气B.尽快气管插管C.放置胃管持续引流D.避免面罩加压10.关于延迟脐带结扎（DCC），2025年指南推荐对窒息需复苏的新生儿A.立即断脐便于复苏B.延迟30秒若需初步复苏C.延迟60秒若需正压通气D.延迟至胸外按压开始11.当使用喉罩气道（LMA）通气失败，最常见原因是A.型号过大B.置入深度不足C.充气量过多D.新生儿张口过大12.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/313.若复苏后新生儿出现抽搐，首先应监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血镁14.关于复苏记录，下列哪项必须在出生后1分钟内完成A.Apgar评分B.脐带血气C.首次血糖D.头部超声15.当复苏团队到达产房时，首要的团队行为是A.自我介绍并明确角色B.立即连接监护仪C.检查氧气源D.预热辐射台16.若新生儿羊水Ⅲ度污染，无活力，首要步骤是A.立即气管插管吸引B.擦干刺激C.正压通气D.清理口咽分泌物17.关于二氧化碳检测器（EtCO2）在新生儿复苏中的价值，错误的是A.确认气管插管位置B.评估通气有效性C.预测自主呼吸恢复D.替代听诊确认心率18.当复苏现场仅有一名医护人员，心率50次/分，应A.先呼叫后按压B.先按压后呼叫C.边呼叫边按压D.仅通气不按压19.若新生儿出生后发现无脐动脉可供置管，可选择的替代途径是A.脐静脉单管B.骨内针C.外周静脉D.肌肉注射20.关于复苏后低温治疗，下列哪项正确A.目标体温33℃持续24hB.仅适用于足月儿C.启动前需排除感染D.无需镇静21.当使用空氧混合仪时，若流量计显示8L/min，氧浓度30%，此时总气体流量为A.2.4L/minB.8L/minC.10L/minD.12L/min22.若新生儿复苏后持续低血压，首选血管活性药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.米力农23.关于复苏时胃管放置，错误的是A.8F胃管适合足月儿B.经口放置优于经鼻C.持续开放引流D.不影响通气24.当新生儿体重3.5kg，需肾上腺素0.02mg，应抽取1:10000肾上腺素A.0.2mLB.2mLC.0.02mLD.20mL25.若复苏过程中发现新生儿腹部迅速膨隆，最可能并发A.气胸B.胃穿孔C.膈疝D.肺出血26.关于复苏后血糖管理，推荐维持血糖A.>2.6mmol/LB.>3.3mmol/LC.>4.4mmol/LD.>5.5mmol/L27.当使用自动充气式气囊时，必须配备A.空氧混合仪B.储氧器C.加温湿化器D.流量计28.若新生儿复苏后需转运，最优先的监测指标是A.体温B.血糖C.心率D.血压29.关于复苏伦理，下列哪项正确A.胎龄<23周一律不复苏B.父母意见高于指南C.需记录决策过程D.无需伦理委员会备案30.当复苏团队进行闭环沟通时，正确做法是A.仅由组长说话B.重复关键信息C.使用缩写加快节奏D.避免眼神交流2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些情况属于“无活力”新生儿A.肌张力差B.呼吸暂停C.心率<100次/分D.哭声微弱E.羊水清亮32.正压通气30秒后评估，提示通气有效的指标包括A.心率升至110次/分B.胸廓可见起伏C.SpO25min达90%D.肤色转红E.出现自主呼吸33.胸外按压停止的指征A.心率≥60次/分B.自主呼吸恢复C.血压>50mmHgD.瞳孔缩小E.肤色转红34.肾上腺素给药途径包括A.脐静脉B.骨内C.气管内D.肌肉E.外周静脉35.复苏后需立即监测的实验室项目A.血气B.血糖C.电解质D.血常规E.肝功36.关于喉罩使用，正确的是A.可用于足月儿B.可用于早产儿>1.5kgC.可替代气管插管D.可经喉罩给药E.需检查密封压37.以下哪些属于复苏团队角色A.组长B.气道管理者C.记录者D.药物管理者E.家属沟通者38.当复苏后新生儿出现持续低氧，需考虑A.气胸B.先天性心脏病C.肺动脉高压D.贫血E.低血糖39.关于复苏时保暖，正确措施A.预热辐射台B.使用塑料膜包裹早产儿C.戴帽D.延迟擦干E.加温氧气40.以下哪些情况需立即气管插管A.面罩通气无效B.需胸外按压C.膈疝D.羊水Ⅲ度污染有活力E.早产儿<28周3.填空题（每空1分，共20分）41.2025年指南推荐，对足月儿开始复苏的初始氧浓度为________%。42.正压通气频率为________次/分。43.胸外按压部位为________，深度为胸廓前后径的________。44.气管插管成功首要确认方法为________与________。45.肾上腺素经气管内给药剂量为________mg/kg，需用________mL生理盐水稀释。46.当新生儿心率<________次/分，需立即开始胸外按压。47.复苏后目标SpO2在10分钟时应达________%。48.延迟脐带结扎对窒息新生儿推荐延迟________秒，若需立即通气可________断脐。49.使用T组合复苏器时，推荐吸气峰压足月儿________cmH2O，早产儿________cmH2O。50.复苏后低温治疗目标体温为________℃，持续________小时。51.若新生儿血糖<________mmol/L，需立即静脉推注10%葡萄糖________mL/kg。52.骨内穿刺首选部位为________。53.记录者需在出生后________分钟完成Apgar评分。54.当使用自动充气式气囊，氧浓度90%时，需连接________。55.若复苏后新生儿出现持续低血压，定义为大动脉收缩压<________mmHg。4.简答题（共30分）56.（封闭型，6分）列出正压通气30秒后评估的4项核心指标，并给出每项达标值。57.（封闭型，6分）写出肾上腺素经脐静脉给药的步骤（含剂量、稀释、推注速度、冲洗）。58.（开放型，8分）结合2025年指南，阐述早产儿<28周复苏时保暖的关键措施及原理。59.（开放型，10分）描述复苏团队在现场接收一名羊水Ⅲ度污染、无活力新生儿的标准化沟通流程（含闭环沟通示例）。5.应用题（共50分）60.（计算类，10分）患儿出生体重2.0kg，需肾上腺素0.02mg。现有1:10000肾上腺素安瓿1mL/0.1mg，问：（1）应抽取药液多少mL？（2）若用生理盐水稀释至3mL后，需弃去多余量多少mL？（3）推注时间多少秒？（4）推注后再用多少mL生理盐水冲洗？61.（分析类，15分）病例：足月儿，顺产，羊水清，出生30秒无哭声，肌张力差，心率80次/分，SpO265%。（1）给出初步复苏步骤（按时间顺序）。（2）若正压通气30秒后心率仍80次/分，分析可能原因（至少4点）。（3）给出下一步处理流程图（文字描述）。62.（综合类，25分）病例：早产儿，胎龄29+5周，体重1.3kg，剖宫产，羊水Ⅱ度，母亲胎盘早剥，出生即刻无呼吸，心率40次/分，团队4人到位。（1）列出前60秒团队角色分工表（含姓名、角色、任务）。（2）写出气道管理器材型号（含面罩、气管导管、喉镜片、喉罩）。（3）计算并给出药物剂量：肾上腺素、生理盐水冲洗液、10%葡萄糖（假设低血糖）。（4）设计一张复苏记录表（含时间轴、心率、SpO2、干预、药物、签名栏）。（5）若复苏后需转运至NICU，列出转运前核查清单（不少于15项）。6.答案1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.D9.A10.A11.B12.B13.A14.A15.A16.A17.D18.C19.B20.C21.B22.A23.C24.A25.B26.A27.B28.C29.C30.B31.ABC32.ABDE33.AB34.ABCE35.ABC36.ABCE37.ABCD38.ABCD39.ABCE40.ABC41.2142.406043.胸骨下1/3，1/344.胸廓起伏，呼末CO245.0.05，1246.6047.859548.3060，立即49.2025，202550.33.5，7251.2.6，252.胫骨近端53.154.储氧器55.4556.心率≥100次/分；胸廓起伏良好；呼吸音对称；SpO25min达80%，10min达8595%。57.剂量0.01mg/kg（1:10000溶液0.1mL/kg），用1mL注射器抽取，直接推注，速度3060秒，推毕用12mL生理盐水冲洗。58.关键：预热辐射台+塑料膜包裹+戴帽+加温湿化气体，减少蒸发散热，维持体温36.537.5℃，降低脑损伤与死亡率。59.示例：组长：“我是李医生，担任组长，现在评估羊水Ⅲ度污染无活力，需立即气管插管吸引，张护士负责气道，王护士记录，刘医生给药，大家是否明白？”团队成员依次复述角色，完成后组长：“确认插管成功，心率80，准备正压通气。”记录者闭环：“收到，插管深度7cm，心率80，开始通气40次/分。”60.（1）0.2mL；（2）弃去0mL（直接稀释至3mL）；（3）30秒；（4）2mL。61.（1）保暖→摆正体位→清理气道→擦干刺激→评估呼吸心率→正压通气。（2）面罩密封不良、头位不当、气道阻塞、压力不足、设备故障。（3）立即MRSOPA校正→再评估→仍80则插管→胸外按压3