（护士）实践能力模拟题含参考答案解析

（护士）实践能力模拟题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男性，50岁。患高血压2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是A、散步B、举重C、冬泳D、攀岩E、跳绳正确答案：A答案解析：患者患高血压且体态肥胖，选择运动时应避免过于剧烈及对关节压力过大的运动。散步是一种较为温和的运动方式，适合该患者，有助于减轻体重且相对安全。举重、冬泳、攀岩、跳绳都属于较为剧烈的运动，可能不适合该患者，容易引发不适甚至危险，故适宜的运动是散步，答案选A。2.患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是A、多食蔬菜水果B、取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C、给温开水饮用D、将硝酸甘油快速静脉推注E、与麻醉科联系给予气管插管正确答案：B答案解析：患者突发严重气急、咳大量粉红色泡沫痰，考虑急性左心衰竭。此时应协助患者取坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，所以选项B正确。患者应低盐饮食，而非多食蔬菜水果，A错误；应给予高流量吸氧，而非温开水饮用，C错误；硝酸甘油应静脉滴注，而非快速静脉推注，D错误；目前不需要气管插管，E错误。3.患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力B、营养失调：低于机体需要量C、潜在并发症：高血压性脑病D、体液过多E、有感染的危险正确答案：D答案解析：患儿全身水肿明显，说明存在大量液体潴留，目前最主要的护理问题是体液过多。营养失调主要关注患儿营养摄入与需求的关系；潜在并发症高血压性脑病目前题干未提示相关症状及危险因素；有感染的危险虽存在但不是最主要问题；活动无耐力与水肿有一定关联，但不是最突出的护理问题。4.患者，男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常，肌肉痉挛。最可能的诊断是A、日射病B、热射病C、热痉挛D、热衰竭E、中暑正确答案：C答案解析：热痉挛是高温环境下大量出汗后，补充水分过多而盐分补充不足导致的以肌肉痉挛为主要表现的疾病，该患者大量出汗后口渴饮水过多但盐分补充不足，出现肌肉痉挛，符合热痉挛表现。热衰竭主要表现为血容量不足等；日射病主要因头部受太阳辐射引起；热射病体温多明显升高；中暑是一个统称，题干明确诊断为热痉挛更准确。5.患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织正确答案：C答案解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。选项A为淤血红润期表现；选项B只是炎性浸润期的初期表现，不如选项C典型；选项D为溃疡期表现；选项E也是溃疡期表现。6.患儿，男，4岁。以病毒性脑膜炎入院，经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养。护士为其进行出院指导，不妥的是A、保持患儿心情舒畅B、指导定期随访C、患侧肢体保持功能位，尽量减少活动D、指导用药的注意事项E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C答案解析：右侧肢体活动不利，应保持患侧肢体功能位，但要适当进行康复锻炼，而不是尽量减少活动，其他选项如给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以促进恢复，指导用药注意事项、保持患儿心情舒畅、指导定期随访等都是正确的出院指导内容。7.患者，女性，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知患者最适宜的冲洗液为是A、2%碳酸氢钠溶液B、1‰高锰酸钾溶液C、生理盐水D、5.5%醋酸溶液E、1%乳酸溶液正确答案：D8.产妇，28岁。产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是A、安全期避孕B、长效口服避孕药C、避孕套D、短效口服避孕药E、探亲避孕药正确答案：C答案解析：产后2个月且母乳喂养，不宜使用长效口服避孕药、短效口服避孕药及探亲避孕药，因为这些药物可能会影响乳汁分泌及婴儿健康。安全期避孕并不十分可靠。避孕套是较为适宜的避孕方法，对产妇和婴儿均无不良影响。9.甲状腺功能亢进的高代谢症状是A、神经兴奋性增高B、甲状腺肿大C、怕热、多汗D、突眼E、心动过速正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，出现怕热、多汗等高代谢症状。神经兴奋性增高、心动过速也是甲亢的症状，但不属于高代谢症状；甲状腺肿大是甲状腺的形态改变；突眼是甲亢的特殊表现之一，均不符合题意。10.患者男，40岁。发热38.3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋A、AB、BC、CD、DE、E正确答案：E答案解析：冰袋降温时，禁忌放置在枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部，以防腹泻；足底，以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。图中E部位为腹部，不适合放置冰袋。11.肠梗阻的临床表现不包括A、肛门停止排气排便B、呕吐C、腹痛D、腹胀E、腹泻正确答案：E答案解析：肠梗阻的临床表现主要有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便等。一般不会出现腹泻症状，腹泻常见于肠道的感染性疾病、炎症性肠病等其他肠道问题，而非肠梗阻的典型表现。12.骨折表现最有诊断意义的是A、肢体活动障碍B、假关节活动C、局部皮下淤血D、局部肿胀E、局部剧痛正确答案：B答案解析：骨折表现中最有诊断意义的是假关节活动。局部剧痛、局部肿胀、局部皮下淤血、肢体活动障碍等在骨折及其他一些软组织损伤等情况时都可能出现，并非骨折特有的典型诊断依据。而假关节活动是骨折特有的体征，对于骨折的诊断具有重要意义。13.患者男，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，入院后诊断为破伤风。该患者主要的护理问题是A、窒息B、体温过高C、体液不足D、尿潴留E、肺部感染正确答案：A答案解析：破伤风患者可因呼吸肌痉挛导致窒息，这是最严重的并发症，直接威胁生命，所以该患者主要的护理问题是窒息。而体液不足、肺部感染、尿潴留、体温过高虽也是破伤风可能出现的问题，但不是最主要的护理问题。14.患者，女性，36岁。婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急1周来院就诊。化验结果显示：血白细胞增多，嗜中性粒细胞0.9，尿沉渣检查白细胞满视野／HP。此患者最可能的致病菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、肺炎球菌正确答案：A答案解析：患者婚后不久出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，血白细胞增多，尿沉渣白细胞满视野，考虑为泌尿系统感染。泌尿系统感染最常见的致病菌是大肠杆菌，尤其女性新婚期易发生，所以最可能的致病菌是大肠杆菌。15.患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。该患者可能出现了A、肺栓塞B、冠心病C、出血D、肺部感染E、脑梗死正确答案：A答案解析：深静脉血栓患者在溶栓治疗期间，血栓脱落可导致肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难、血压下降等表现。冠心病一般无溶栓治疗相关的突发这些症状；出血主要表现为穿刺部位等出血倾向，而非这些症状；肺部感染多有发热、咳嗽等表现；脑梗死与深静脉血栓溶栓治疗关系不大。所以考虑肺栓塞，答案选A。16.患者男，45岁。炎热夏天在建筑工地劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A、热射病B、日射病C、热痉挛D、热衰竭E、中暑正确答案：C答案解析：热痉挛是高温环境下大量出汗后，由于大量出汗导致钠、氯丢失，补充不足而引起的肌肉痉挛，患者大量出汗后口渴饮水过多但盐分补充不足，最可能诊断为热痉挛。热衰竭主要是由于大量出汗导致血容量不足引起的周围循环衰竭；日射病是头部受阳光直接照射引起脑组织充血、水肿等；热射病是体温调节中枢功能障碍，散热困难，体内蓄热导致体温升高；中暑是一个统称，包含热衰竭、热痉挛、日射病、热射病等多种情况。该患者主要表现符合热痉挛特点。17.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A、营养脑细胞B、降低血压C、帮助止血D、降低颅内压E、保护血管正确答案：D答案解析：甘露醇是高渗性脱水剂，静脉滴注后可迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。18.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是A、血液学检查B、大便常规C、脓肿穿刺D、B超E、CT正确答案：C答案解析：细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现大量细菌；阿米巴性肝脓肿大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。脓肿穿刺抽出脓液的性状及检查结果是两者最主要的临床鉴别依据。血液学检查、大便常规、B超、CT对两者有一定的辅助诊断价值，但不是最主要的鉴别依据。19.甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括A、无菌盐水纱布覆盖眼睛B、给予高热量、高盐饮食C、限制钠盐摄入D、外出佩戴有色眼镜E、风沙天气尽量不外出正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进症合并眼征时，眼保护措施包括：无菌盐水纱布覆盖眼睛，防止眼睛干燥和感染；风沙天气尽量不外出，减少风沙对眼睛的刺激；限制钠盐摄入，减轻眼部水肿；外出佩戴有色眼镜，减少强光和异物对眼睛的伤害。而给予高热量、高盐饮食不利于眼部症状的缓解，可能会加重水肿等情况，所以不包括给予高热量、高盐饮食。20.自发性气胸最常见的症状是A、呕吐B、心悸C、发热D、胸痛E、咳嗽正确答案：D答案解析：自发性气胸最常见的症状是突发胸痛，继之出现胸闷和呼吸困难。呕吐、心悸、发热、咳嗽等一般不是自发性气胸最常见的症状。21.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A、静脉输液速度宜快B、增加探望，增加信心C、绝对卧床D、如有便秘立即灌肠E、鼓励患者大量进食正确答案：C22.孕妇，28岁，孕12周。出现阵发性下腹痛，阴道排出一妊娠产物，继而阴道大量出血。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小。最可能的诊断是A、先兆流产B、稽留流产C、不全流产D、难免流产E、习惯性流产正确答案：C答案解析：不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。妇科检查可见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。该孕妇出现阵发性下腹痛，阴道排出部分妊娠产物后大量出血，宫口已开且有组织堵塞宫口，子宫较停经周数略小，符合不全流产的表现。先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者；难免流产是指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液；稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。23.患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、TIA正确答案：C答案解析：脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。该患者有风湿性心脏病病史，易形成栓子，夜间睡眠中突然起病，符合脑栓塞的特点。脑出血多在活动中起病，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍。脑血栓形成多在安静状态下起病，病情进展相对缓慢。蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性。TIA症状持续时间短，一般不超过1小时，且无后遗症。24.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×10[SB9.gif]／L。血常规检查可见A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升高C、中性粒细胞比例升高D、淋巴细胞升高E、血小板升高正确答案：B答案解析：嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染，该患者突发剑突下钻顶样剧痛，提示可能有胆道蛔虫症，所以血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。25.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎心E、无需使用抗生素正确答案：E答案解析：胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，所以无需使用抗生素是错误的处理措施。该孕妇胎膜早破14小时，应给予抗生素（A选项正确），严密观察孕妇生命体征（B选项正确），监测白细胞计数了解有无感染（C选项正确），监测胎心（D选项正确）。26.患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是A、用手势和面部表情辅助信息的传递B、让患者看见护士的面部表情和口形C、可以通过触摸加强沟通的效果D、让患者用点头或摇头来回答问题E、进行适当的小结正确答案：E答案解析：患者听力严重下降，进行适当小结对患者理解沟通内容并无太大帮助，因为患者可能听不清小结内容，反而不利于沟通。通过触摸可加强沟通效果；让患者看见护士面部表情和口形、用手势和面部表情辅助信息传递、让患者用点头或摇头回答问题，这些方式有助于与听力严重下降的患者进行有效沟通。27.产后在腹部触不到宫底的时间为产后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日正确答案：E答案解析：产后宫底高度每天下降1～2cm，产后10日子宫降至骨盆腔内，在腹部触不到宫底。28.患者，女性，31岁，会计。喜食辛辣食物，平日体健，患痔