2025年《医学影像技术》期末复习简答题库附答案

2025年《医学影像技术》期末复习简答题库附答案1.简述X线成像的基本原理及关键影响因素。X线成像基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，结合人体组织密度与厚度差异形成影像。关键影响因素包括：①组织间的吸收差异（密度与原子序数不同，如骨＞软组织＞脂肪＞空气）；②X线质（kVp决定穿透力，kVp过高会降低对比度）；③X线量（mAs影响胶片黑化度）；④散射线（需通过滤线栅减少散射，提升对比度）；⑤增感屏与胶片的匹配（影响影像清晰度和剂量）。2.简述CT值的定义及临床意义。CT值是CT图像中量化组织密度的单位，以水的衰减系数为基准（0HU），空气为-1000HU，骨皮质约+1000HU。计算公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000。临床意义：通过CT值可初步判断组织性质（如液体-10~20HU，血肿急性期50~70HU，钙化＞100HU），辅助鉴别诊断（如肝囊肿与肝血管瘤的CT值差异），并为治疗方案提供依据（如放疗靶区勾画）。3.对比螺旋CT与传统非螺旋CT的主要差异。①扫描方式：传统CT为逐层扫描（曝光-进床-曝光），螺旋CT为X线管连续旋转、床面匀速推进，扫描轨迹呈螺旋状；②时间分辨率：螺旋CT因无扫描间隔，可在一次屏气内完成全器官扫描（如胸部10秒内），减少呼吸运动伪影；③容积数据：螺旋CT获取容积数据，支持多平面重组（MPR）、三维重建（3D）及CT血管造影（CTA）；④剂量效率：螺旋CT因连续扫描，需控制扫描长度以避免不必要辐射，而传统CT因层间间隔可能遗漏小病灶。4.简述MRI中T1加权像（T1WI）与T2加权像（T2WI）的成像参数及信号特点。T1WI采用短TR（重复时间，通常＜500ms）和短TE（回波时间，通常＜30ms），主要反映组织T1弛豫时间差异。信号特点：脂肪（短T1）呈高信号（白），水（长T1）呈低信号（黑），肌肉（中等T1）呈中等信号（灰）。T2WI采用长TR（＞2000ms）和长TE（＞80ms），主要反映组织T2弛豫时间差异。信号特点：水（长T2）呈高信号（白），脂肪（短T2）呈中等信号（灰），纤维化组织（短T2）呈低信号（黑）。临床中T1WI侧重解剖结构显示，T2WI侧重病变（如水肿、炎症）显示。5.超声检查中“声影”伪像的形成机制及临床意义。声影是由于超声波遇到强反射或高衰减物体（如骨骼、结石、钙化灶）时，其后方能量显著衰减，导致该区域回声缺失的现象。形成机制：①反射型声影（如气体与软组织界面）：超声波大部分被反射，后方无回声；②衰减型声影（如结石）：超声波被大量吸收或散射，后方能量不足。临床意义：声影可辅助判断结石（如胆囊结石后方伴干净声影）、钙化（如乳腺癌钙化灶）等病变；但需注意与“边缘声影”（因声束扩散在球形结构边缘形成）鉴别，避免误判。6.简述DSA（数字减影血管造影）的基本流程及优势。流程：①患者准备（碘过敏试验、穿刺部位备皮）；②血管穿刺（常用股动脉Seldinger技术）；③导管插管（在X线监视下将导管送至靶血管）；④采集蒙片（注射对比剂前的图像）；⑤注射对比剂并采集造影片；⑥数字减影处理（造影片-蒙片=仅含血管的减影图像）。优势：①高分辨率（可显示0.5mm以下小血管）；②实时动态观察（如血流速度、血管狭窄程度）；③减影消除骨骼与软组织干扰，突出血管结构；④可同时进行介入治疗（如支架置入、栓塞）。7.简述CT增强扫描的对比剂选择原则及常见不良反应处理。对比剂选择原则：①根据患者肾功能（eGFR＜30ml/min/1.73m²禁用含碘对比剂）；②过敏史（有碘过敏史者选用非离子型对比剂，如碘海醇）；③扫描需求（动态增强选高浓度对比剂，如370mgI/ml；儿童选低渗对比剂）。常见不良反应处理：①轻度反应（荨麻疹、恶心）：口服抗组胺药（如氯雷他定），观察30分钟；②中度反应（喉头水肿、支气管痉挛）：立即静注地塞米松10mg，面罩吸氧，准备气管插管；③重度反应（过敏性休克）：肾上腺素0.3~0.5mg皮下注射，快速补液，联系ICU抢救。8.简述MRI检查的绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症：①体内铁磁性植入物（心脏起搏器、铁磁性动脉瘤夹、眼球内金属异物）；②未控制的幽闭恐惧症（无法配合扫描）；③妊娠3个月内（无明确证据显示危害，但建议推迟）。相对禁忌症：①体内非铁磁性或弱磁性植入物（如钛合金关节、可降解支架），需确认材料类型；②严重心肾功能不全（对比剂钆剂可能诱发肾源性系统性纤维化，eGFR＜30时慎用）；③危重患者（需携带非MR兼容监护设备），需评估风险后在密切监护下进行。9.简述X线摄影中“焦-片距（FFD）”对影像质量的影响及选择原则。影响：①放大率：FFD越大，放大率（M=FFD/FOD，FOD为焦-物距）越小，影像失真越小；②清晰度：FFD增大可减少半影（模糊度=焦点大小×FOD/FFD），提升锐利度；③剂量：FFD增大需增加mAs以维持曝光量（遵循平方反比定律，mAs∝FFD²）。选择原则：①常规摄影（如胸部）：FFD=180cm（减少心脏放大失真）；②四肢摄影：FFD=100cm（平衡清晰度与剂量）；③乳腺摄影：FFD=65~70cm（因乳腺厚度小，缩短距离可降低剂量）。10.简述超声多普勒技术在心血管疾病中的应用。①血流方向判断（正向血流呈红色，反向呈蓝色，色彩多普勒）；②血流速度测量（脉冲多普勒可定位测量，连续多普勒测高速血流如主动脉瓣狭窄）；③血流性质分析（层流呈单一色彩，湍流呈五彩镶嵌，提示狭窄或反流）；④心功能评估（通过二尖瓣口血流频谱计算E/A比值，判断舒张功能；通过主动脉瓣血流速度计算心输出量）；⑤先天性心脏病诊断（如室间隔缺损的过隔血流信号，动脉导管未闭的连续性分流）。11.简述CT图像噪声的主要来源及降低方法。来源：①量子噪声（X线光子数量不足，mAs过低时显著）；②电子噪声（探测器与电路系统的随机信号）；③运动伪影（呼吸、心跳导致的信号叠加）；④重建算法（边缘增强算法可能放大噪声）。降低方法：①增加mAs（提高光子数量，但需控制辐射剂量）；②提高kVp（增加穿透力，减少光子衰减差异）；③增大层厚（层厚越厚，接收光子越多，噪声越低）；④使用平滑重建算法（如B滤过函数）；⑤控制患者运动（呼吸训练、使用固定带）。12.简述核医学SPECT与PET的核心区别及临床应用侧重。核心区别：①射线类型：SPECT检测单光子（γ射线），需准直器定位；PET检测正电子与电子湮灭产生的成对γ射线（511keV），通过符合探测定位。②分辨率：PET分辨率（2~5mm）高于SPECT（5~10mm）。③示踪剂：SPECT常用99mTc标记化合物（如99mTc-MDP骨显像）；PET常用18F-FDG（反映葡萄糖代谢）、11C-Choline（反映胆碱代谢）等正电子核素标记物。临床侧重：SPECT主要用于骨显像（骨转移瘤）、心肌灌注显像（冠心病）；PET主要用于肿瘤分期（18F-FDGPET/CT）、脑代谢显像（阿尔茨海默病）、心肌存活评估（18F-FDG）。13.简述胸部X线摄影的标准体位及操作要点。标准体位：后前位（患者直立，前胸贴暗盒，X线从后向前投射）。操作要点：①呼吸控制：深吸气后屏气曝光（使肺野充分扩张，显示细小病变）；②中心线：第4胸椎水平（平两肩胛骨下角连线）；③焦-片距：180cm（减少心脏放大）；④暗盒上缘：超出肩峰3cm，下缘包括第12肋骨；⑤屏蔽防护：使用铅橡皮遮盖性腺，减少散射辐射。14.简述MRI脂肪抑制技术的原理及临床应用。原理：利用脂肪与水的化学位移差异（脂肪质子进动频率比水低约3.5ppm），通过特定序列（如STIR短TI反转恢复、SPAIR频率选择饱和）选择性抑制脂肪信号。临床应用：①提高病变显示（如脑转移瘤在T2WI上与脂肪信号重叠，抑脂后更清晰）；②鉴别病变成分（如肝血管瘤不含脂肪，脂肪瘤抑脂后信号降低）；③增强扫描（抑脂后对比剂强化的病变与周围脂肪对比更明显）；④减少运动伪影（如腹部扫描中肠脂垂运动导致的伪影）。15.简述X线机日常质量控制的主要项目及频率。①k