2025年护理心理学试卷附答案

2025年护理心理学试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某术后患者因担心切口感染反复询问护士“纱布上的渗液正常吗”，其核心心理需求属于A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求2.护患沟通中，当患者表达“我觉得活着没意义”时，护士最佳回应是A.“别这么想，大家都很关心你”B.“能和我具体说说这种感觉吗？”C.“你只是暂时情绪不好，过段时间就好了”D.“我们给你用点抗抑郁药吧”3.依据拉扎勒斯的心理应激理论，患者对“化疗副作用”的认知评价属于A.初级评价B.次级评价C.再评价D.情绪评价4.阿尔茨海默病患者出现“时间定向障碍”时，护士最宜采用的心理干预是A.认知重建训练B.现实定向训练C.放松训练D.音乐疗法5.某产妇因新生儿窒息出现“闯入性回忆”（反复想起抢救场景），符合以下哪种心理反应A.创伤后应激障碍（PTSD）急性期症状B.适应障碍的情绪低落C.焦虑症的预期性焦虑D.抑郁症的兴趣减退6.儿科护士与5岁白血病患儿沟通时，最有效的非语言技巧是A.保持眼神平视B.使用医学术语解释治疗C.手持玩具作为沟通媒介D.站立时身体略微前倾7.临终患者从“愤怒期”过渡到“协议期”的典型表现是A.质问“为什么是我”B.要求“如果能多活3个月，我就立遗嘱”C.沉默拒绝交流D.平静安排后事8.护士对“癌症患者心理弹性”进行评估时，最应关注的指标是A.社会支持系统的稳定性B.既往疾病应对方式C.对治疗结局的现实预期D.以上均是9.某糖尿病患者因长期治疗依从性差，护士运用“动机性访谈”时，应重点引导患者A.认识疾病危害B.表达改变的矛盾心理C.制定具体行为计划D.回忆健康时的生活状态10.老年患者因听力下降出现沟通障碍，护士的正确应对是A.提高说话音量，快速重复关键词B.靠近患者耳边用耳语交流C.配合手势和文字卡片辅助表达D.让家属代为翻译所有对话二、简答题（每题10分，共30分）1.简述护患关系建立过程中“工作期”的主要任务及护理要点。2.列举心理评估中常用的标准化工具（至少4种），并说明其适用场景。3.分析“慢性疼痛患者”常见的心理行为反应及对应的护理干预策略。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例一：62岁男性患者，因“胃癌根治术后1周”转入普通病房。既往性格开朗，职业为中学教师。近3日出现夜间入睡困难（每夜仅睡2-3小时），食欲较术前下降60%，常盯着输液管发呆，对家属询问“今天感觉怎么样”回答“还行”但语气平淡。护士夜间巡视时听到其小声自语：“课还没上完，学生高考怎么办”。问题：（1）请结合案例分析患者当前的主要心理问题及依据。（10分）（2）提出针对性的心理护理干预措施，并说明理论依据。（15分）案例二：35岁女性，“乳腺癌保乳术后”第3天，情绪激动拒绝换药，哭诉：“伤口这么丑，丈夫肯定嫌弃我！”查体可见手术切口长约8cm，位于左乳外上象限，愈合良好无感染。其丈夫陪同就诊时反复说“你健康最重要，别的都不重要”，但患者仍持续哭泣。问题：（1）分析患者情绪反应的心理社会因素。（10分）（2）设计分阶段心理护理方案，需包含具体沟通技巧和干预目标。（15分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.C二、简答题1.工作期主要任务：①共同制定并实施护理计划；②帮助患者解决心理问题；③促进患者自我护理能力。护理要点：①建立信任的沟通模式（如积极倾听、共情反馈）；②运用认知行为疗法纠正负性认知（如“手术失败”的灾难化思维）；③鼓励患者参与决策（如康复训练时间选择）；④及时评估干预效果并调整方案。2.常用标准化工具及适用场景：①90项症状自评量表（SCL-90）：筛查患者整体心理状态，适用于住院患者入院评估；②汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：量化焦虑程度，用于焦虑症患者疗效评价；③简易智力状态检查量表（MMSE）：评估认知功能，适用于老年痴呆筛查；④医学应对问卷（MCMQ）：分析患者疾病应对方式，指导个性化心理干预；⑤社会支持评定量表（SSRS）：评估社会支持水平，针对孤独患者制定支持计划。3.慢性疼痛患者常见心理行为反应：①情绪反应（焦虑、抑郁、愤怒）；②行为改变（活动减少、依赖药物、攻击性行为）；③认知偏差（“疼痛永远不会缓解”的绝望感）。干预策略：①认知干预：用“疼痛日记”帮助患者识别疼痛与情绪的关联，纠正灾难化思维；②行为干预：指导渐进式肌肉放松、生物反馈训练，降低痛觉敏感度；③社会支持干预：组织疼痛患者小组，分享应对经验，减轻孤独感；④药物联合心理治疗：对合并抑郁的患者，在使用镇痛药同时联合SSRIs类药物，增强心理干预效果。三、案例分析题案例一参考答案：（1）主要心理问题及依据：①焦虑情绪（依据：入睡困难、食欲下降、对未来事件（学生高考）的过度担忧）；②角色适应不良（依据：术前职业角色（教师）与当前患者角色冲突，表现为对未完成工作的牵挂）；③潜在抑郁倾向（依据：情绪平淡、语言减少，符合抑郁的“兴趣减退”前驱症状）。（2）干预措施及理论依据：①认知干预：运用Ellis理性情绪疗法（ABC理论），引导患者识别“手术=无法完成教学”的不合理信念（B），通过“学生已有代课老师”“身体康复后可补课”等事实（D）进行辩驳，建立“康复是完成教学的前提”的合理认知（E）。②支持性心理护理：安排患者与代课教师视频沟通，了解班级近况（满足信息需求，降低不确定感）；鼓励家属协助整理教学资料（促进角色功能部分维持，缓解角色冲突）。③行为干预：指导“4-7-8呼吸法”改善睡眠（通过调节副交感神经缓解焦虑）；制定“小目标清单”（如每日看10分钟教材），通过完成小任务提升自我效能感（班杜拉自我效能理论）。④环境调整：将病房布置加入教学元素（如摆放教案夹），创造角色过渡的心理环境（环境心理学中的“支持性环境”理论）。案例二参考答案：（1）心理社会因素：①体像障碍（术后乳房形态改变引发自我认知冲突）；②婚姻关系担忧（对丈夫态度的过度敏感，反映亲密关系中的不安全感）；③疾病意义认知（将“乳房残缺”等同于“女性特征丧失”“婚姻危机”的灾难化认知）；④社会文化影响（社会对女性身体完美的隐性期待加剧心理压力）。（2）分阶段护理方案：第一阶段（情绪稳定期，1-2天）：目标：缓解急性情绪反应。技巧：①共情式倾听：“我能感受到你现在特别在意自己的样子，这种担心一定很难受”（使用“反映情感”技巧）；②正常化技术：“很多术后患者一开始都会有这样的担心，这是很正常的反应”（降低孤独感）；③感官聚焦：引导患者触摸非手术部位（如健康侧乳房），说“你看，这里还是和以前一样温暖”（转移对缺陷的过度关注）。第二阶段（认知重构期，3-7天）：目标：纠正灾难化思维。技巧：①苏格拉底式提问：“你说丈夫会嫌弃，有没有发生过他因为其他事情嫌弃你的例子？”（引导理性思考）；②现实检验：与丈夫共同进行“情感表达练习”，请丈夫具体说出“我更在意你的健康”的具体行为（如术后陪护、学习换药），将抽象关心转化为可感知的证据；③引入成功案例：播放同类术后患者回归正常生活的视频（社会学