2025年手术室护理操作考试试卷和参考答案

2025年手术室护理操作考试试卷和参考答案一、单选题（每题2分，共40分）1.手术中无菌原则要求，手术人员的手臂应保持在（）A.胸部以上，腰部以下B.胸部以下，腰部以上C.肩部以下，腰部以上D.肩部以上，腰部以下答案：C解析：手术中手术人员的手臂应保持在肩部以下，腰部以上的无菌区域内，以防止污染手术区域。2.以下哪种手术器械用于夹持、剪断组织（）A.血管钳B.组织剪C.手术刀D.持针器答案：B解析：组织剪主要用于夹持、剪断组织；血管钳用于钳夹血管或出血点；手术刀用于切割组织；持针器用于夹持缝针进行缝合。3.手术切口感染的主要来源是（）A.空气B.手术器械C.病人皮肤D.医护人员的手答案：C解析：病人皮肤携带的细菌是手术切口感染的主要来源，虽然空气、手术器械、医护人员的手也可能造成感染，但相对来说病人皮肤的影响更大。4.手术中传递器械的方法错误的是（）A.传递手术刀时，刀锋朝上B.传递弯钳时，弯曲部朝上C.传递血管钳时，柄端轻击手术者手掌D.传递缝针时，用持针器夹住中后1/3处答案：A解析：传递手术刀时，应刀锋朝下，刀背朝上，以防割伤手术者。5.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，未用完的物品按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。6.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血答案：D解析：输血主要是用于补充血容量，纠正贫血等，不是直接的止血方法。手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血等。7.以下哪种手术体位适用于甲状腺手术（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.颈仰卧位答案：D解析：颈仰卧位可充分暴露颈部，适用于甲状腺手术；仰卧位适用于腹部等手术；侧卧位适用于胸部、肾脏等手术；俯卧位适用于背部等手术。8.手术中清点器械、敷料的时间是（）A.手术开始前和关闭体腔前B.手术开始前和手术结束后C.手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后D.手术开始前、手术进行中答案：C解析：手术中应在手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后分别清点器械、敷料，以防止异物遗留在体腔内。9.手术中使用的无菌巾一旦湿透应（）A.立即更换B.在上面再加盖一块无菌巾C.用干毛巾擦干D.继续使用答案：A解析：无菌巾一旦湿透，细菌易穿透，应立即更换，以保证手术的无菌环境。10.以下哪种消毒剂常用于手术人员的手臂消毒（）A.碘伏B.酒精C.新洁尔灭D.戊二醛答案：A解析：碘伏具有杀菌谱广、杀菌力强、毒性低等优点，常用于手术人员的手臂消毒；酒精消毒效果相对较弱；新洁尔灭现在较少用于手臂消毒；戊二醛主要用于医疗器械的消毒。11.手术中铺无菌巾的原则是（）A.由手术区中心向四周铺B.由手术区四周向中心铺C.先铺相对不洁区D.先铺操作者的对侧答案：D解析：手术中铺无菌巾应先铺操作者的对侧，再铺相对不洁区，最后铺手术区中心，一般是由四周向中心铺。12.手术中使用的吸引器头应（）A.每台手术更换B.每天更换C.每周更换D.连续使用，不需要更换答案：A解析：为防止交叉感染，手术中使用的吸引器头应每台手术更换。13.以下哪种手术属于清洁手术（）A.胃切除术B.阑尾切除术C.甲状腺腺瘤切除术D.胆囊切除术答案：C解析：清洁手术是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术；胃切除术、阑尾切除术、胆囊切除术可能会受到消化道或胆道细菌的污染，不属于清洁手术。14.手术中输血发生溶血反应，首先应采取的措施是（）A.停止输血B.通知医生C.静脉滴注碳酸氢钠D.双侧腰部封闭答案：A解析：手术中输血发生溶血反应，首先应立即停止输血，防止更多的异型血输入，然后再进行其他处理。15.手术中使用的高频电刀，其负极板应（）A.靠近手术部位B.远离手术部位C.放在病人的肢体上D.放在病人的背部答案：C解析：高频电刀的负极板应放在病人的肢体上，且要与皮肤充分接触，以保证电流回路的安全，不能靠近手术部位，也不一定非要放在背部。16.手术中常用的缝线，根据其材质可分为（）A.可吸收缝线和不可吸收缝线B.丝线和尼龙线C.羊肠线和丝线D.合成缝线和天然缝线答案：A解析：手术中常用的缝线根据其材质可分为可吸收缝线和不可吸收缝线；丝线和尼龙线是不可吸收缝线的不同类型；羊肠线是可吸收缝线的一种；合成缝线和天然缝线也是缝线的分类方式，但可吸收和不可吸收的分类更常用。17.手术中使用的腹腔镜器械，其消毒方法首选（）A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡消毒答案：C解析：腹腔镜器械多为不耐高温、不耐湿的精密器械，等离子体灭菌具有快速、高效、对器械损伤小等优点，是首选的消毒方法；高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的物品；环氧乙烷灭菌时间长，有一定毒性；戊二醛浸泡消毒时间长，且可能有残留。18.手术中病人发生心跳骤停，首先应进行的抢救措施是（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.开放气道D.静脉注射肾上腺素答案：A解析：手术中病人发生心跳骤停，首先应立即进行胸外心脏按压，建立有效的循环，同时进行开放气道、人工呼吸等操作，必要时静脉注射肾上腺素。19.手术中使用的无菌手套，戴手套的方法正确的是（）A.先戴左手手套，再戴右手手套B.先戴右手手套，再戴左手手套C.双手同时戴手套D.无所谓先后顺序答案：A解析：戴无菌手套时一般先戴左手手套，再戴右手手套，且要注意避免手套外面接触到非无菌区域。20.手术中使用的麻醉方式不包括（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉D.心理麻醉答案：D解析：手术中常用的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉等，心理麻醉不是一种正规的麻醉方式。二、多选题（每题3分，共30分）1.手术室的分区包括（）A.洁净区B.准洁净区C.非洁净区D.污染区答案：ABC解析：手术室一般分为洁净区、准洁净区和非洁净区，污染区不属于手术室常规的分区概念。2.手术中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.烟卷式引流C.管状引流D.双腔引流管答案：ABCD解析：手术中常用的引流物有橡皮片引流、烟卷式引流、管状引流、双腔引流管等，它们适用于不同的手术情况和引流需求。3.手术中预防感染的措施包括（）A.严格遵守无菌技术原则B.减少手术人员的走动和交谈C.合理使用抗生素D.加强手术室的消毒和管理答案：ABCD解析：严格遵守无菌技术原则是预防手术感染的关键；减少手术人员的走动和交谈可减少空气污染；合理使用抗生素可预防和控制感染；加强手术室的消毒和管理能创造良好的手术环境，都有助于预防手术感染。4.手术体位安置的原则包括（）A.充分暴露手术野B.保证病人的安全和舒适C.不影响呼吸和循环功能D.便于手术操作答案：ABCD解析：手术体位安置应充分暴露手术野，便于手术操作，同时要保证病人的安全和舒适，不影响呼吸和循环功能。5.手术中常用的麻醉前用药有（）A.镇静催眠药B.镇痛药C.抗胆碱药D.抗组胺药答案：ABC解析：手术中常用的麻醉前用药有镇静催眠药（如苯巴比妥）、镇痛药（如吗啡）、抗胆碱药（如阿托品），抗组胺药一般不作为常规的麻醉前用药。6.手术中输血的并发症包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD解析：手术中输血可能会出现发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等并发症。7.手术中使用的电外科设备包括（）A.高频电刀B.氩气刀C.超声刀D.激光刀答案：ABCD解析：高频电刀、氩气刀、超声刀、激光刀都属于手术中常用的电外科设备，它们各有特点和适用范围。8.手术室护士的职责包括（）A.术前准备B.术中配合C.术后护理D.器械消毒和管理答案：ABCD解析：手术室护士的职责包括术前准备（如手术器械的准备等）、术中配合（传递器械、观察病情等）、术后护理（护送病人、整理手术器械等）以及器械消毒和管理等。9.手术中使用的缝线的选择应考虑的因素有（）A.手术部位B.组织类型C.愈合时间D.病人的经济状况答案：ABC解析：手术中缝线的选择应考虑手术部位、组织类型、愈合时间等因素，以保证缝线能满足手术和组织愈合的需要，病人的经济状况一般不是主要的考虑因素。10.手术中发生空气栓塞的原因包括（）A.手术中使用的吸引器吸力过大B.静脉穿刺部位进气C.手术野暴露时间过长D.腹腔镜手术时气体泄漏答案：ABCD解析：手术中吸引器吸力过大可能吸入空气；静脉穿刺部位进气可导致空气进入血液循环；手术野暴露时间过长，空气可能进入开放的血管；腹腔镜手术时气体泄漏也可能造成空气栓塞。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术中无菌技术原则。答：手术中无菌技术原则主要包括以下几点：（1）明确无菌区和非无菌区：手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，肩以上、腰以下、背部及手术台边缘以下均为有菌区，不可接触无菌物品；手术台及器械台铺无菌巾后，台面以上为无菌区。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，一经打开，应在规定时间内使用，如无菌包打开后有效期为24小时；无菌巾湿透后应立即更换。（3）保护皮肤切口：手术开始前，应用无菌巾覆盖手术切口周围；切开皮肤后，应用无菌巾保护切口边缘。（4）正确传递器械和物品：传递器械时，应避免跨越无菌区；手术中使用的物品应从无菌区传递到手术人员手中，不可从非无菌区传递。（5）减少人员走动和交谈：手术室内人员应尽量减少走动和交谈，避免尘埃飞扬，污染手术野。（6）避免交叉感染：手术人员的手臂不可接触有菌物品，如接触后应立即更换无菌手套或重新消毒手臂；手术中使用的器械、敷料等应一人一用一消毒，防止交叉感染。（7）监督和管理：手术过程中，所有人员都有责任监督无菌技术的执行情况，发现违反无菌原则的行为应及时纠正。2.简述手术中常见的输血反应及处理措施。答：手术中常见的输血反应及处理措施如下：（1）发热反应原因：多由致热原、免疫反应等引起。表现：输血过程中或输血后12小时内出现畏寒、寒战、发热，体温可升至3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。处理措施：立即减慢输血速度或停止输血，给予解热镇痛药如阿司匹林等，同时注意保暖，密切观察病情变化。（2）过敏反应原因：多为病人对血浆蛋白过敏。表现：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度表现为血管神经性水肿，可累及颜面部、喉头、支气管等，出现呼吸困难等症状；重度可发生过敏性休克。处理措施：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物如苯海拉明等；中度过敏反应应立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素等；重度过敏反应应立即进行抗休克治疗，如快速补液、使用血管活性药物等。（3）溶血反应原因：多由于血型不合、输入变质血液等引起。表现：轻者可出现发热、黄疸、血红蛋白尿等；重者可出现寒战、高热、呼吸困难、腰背部疼痛、少尿或无尿等急性肾衰竭症状，甚至发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。处理措施：立即停止输血，核对血型和交叉配血试验结果；给予吸氧、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；使用利尿剂促进血红蛋白排出；严重者可进行血液透析等治疗。（4）细菌污染反应原因：多由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染。表现：病人可出现寒战、高热、烦躁不安、呼吸困难、血压下降等感染性休克症状。处理措施：立即停止输血，将剩余血液送检做细菌培养和药敏试验；给予大剂量抗生素抗感染治疗，同时进行抗休克治疗，如补充血容量、使用血管活性药物等。四、案例分析题（10分）在一台腹部手术中，手术进行到一半时，巡回护士发现手术器械清点数目不符，少了一把止血钳。请分析可能的原因及应采取的措施。答：可能的原因1.器械遗留在手术部位：在手术操作过程中，止血钳可能被误留在腹腔、盆腔等手术部位，例如在深部组织操作时，止血钳可能掉入组织间隙未被及时发现。2.器械移位：手术过程中，由于手术人员的操作、器械的摆放等原因，止血钳可能移位到手术台边缘、器械车下面等不易发现的地方。3.记录错误：在清点器械时，可能存在记录错误，导致实际器械数目与记录不符。4.器械损坏或丢失：止血钳可能在使用过程中损坏，部分零件脱落，或者不小心掉落地面未被发现。应采取的措施1.立即停止手术操作：一旦发现器械数目不符，应立即通知手术医生停止手术操作，避免继续操作导致止血钳进一步移位或被掩盖在组织中。2.再次仔细清点：巡回护士和器械护士应再次共同仔细清点手术器械，包括手术台上、器械车、手术野周围等所有可能放置器械的地方，确保清点准确无误。3.检查手术部位：手术医生应在直视下仔细检查手术部位，包括腹腔、盆腔等深部组织，查看是否有止血钳遗留在其中