2025年医院特殊药品管理培训考核试题(附答案)

2025年医院特殊药品管理培训考核试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构销毁过期麻醉药品时，必须向哪个部门申请现场监督？A.国家卫生健康委员会B.省级药品监督管理部门C.所在地设区的市级药品监督管理部门D.县级卫生健康行政部门答案：C解析：条例第三十六条明确规定，销毁须由“所在地设区的市级药监部门”现场监督，其他层级无权。2.盐酸哌替啶注射液处方用量，每张处方最大不得超过：A.1次常用量，仅限于医疗机构内使用B.1日常用量，仅限于医疗机构内使用C.3日常用量，可带出院外使用D.7日常用量，可带出院外使用答案：A解析：根据《处方管理办法》附件1，哌替啶注射液“一次常用量，限院内使用”，防止流弊。3.下列关于芬太尼透皮贴剂的“残余量”处理，正确的是：A.患者自行丢弃于生活垃圾桶B.药师剪碎后冲入下水道C.回收至特殊药品回收袋，统一焚烧D.由护士当场焚烧，无需记录答案：C解析：贴剂撕下后仍含60%以上药物，必须按医疗废物“药物性废物”回收，统一高温焚烧，并双人签字。4.医疗机构购买第一类精神药品的原料药，必须凭哪种证件向全国性批发企业购买？A.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》B.《医疗机构制剂许可证》C.《药品生产许可证》D.《药品经营许可证》答案：A解析：印鉴卡是唯一合法购买凭证，由省级药监部门核发，每3年换发一次。5.对使用吗啡缓释片进行癌痛滴定的患者，首次处方不得超过：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：D解析：癌痛长期处方可放宽至15日，但首次处方仍需评估耐受性，防止呼吸抑制。6.下列药品中，不属于《2025年国家重点监控特殊药品目录（第一批）》的是：A.瑞芬太尼B.氯胺酮C.咪达唑仑D.丙泊酚答案：D解析：2025年目录新增瑞芬太尼、氯胺酮、咪达唑仑，丙泊酚仍按普通麻醉药品管理，未列入重点监控。7.药师在调配艾司氯胺酮鼻喷剂时，发现处方医师为“试用期”执业医师，应：A.直接调剂，医师已签字B.拒绝调剂，告知其无处方权C.先调剂后报告科主任D.让患者找其他医师重新签字答案：B解析：试用期医师无特殊药品处方权，违反《处方管理办法》第九条，药师应拒绝并记录。8.储存芬太尼类药品的保险柜，其防盗级别应达到：A.国家标准GB104092019中A1级B.国家标准GB104092019中B级C.企业标准即可D.无需标准，双人双锁即可答案：B解析：2025年新版《特殊药品储存规范》明确，芬太尼类须B级保险柜，A1级仅适用于普通麻醉药品。9.对违反规定造成麻醉药品流入非法渠道，造成严重后果的医疗机构，其处罚措施不包括：A.吊销《印鉴卡》B.罚款5万元C.对直接负责主管人员终身禁止从事药品经营活动D.降低医院等级答案：B解析：罚款额度为“10万元以上30万元以下”，5万元低于法定下限，故选B。10.下列关于“剩余药液”处理的说法，正确的是：A.两名护士在监控下倾倒于水池，无需记录B.两名医护人员在监控下倒入专用“药物废液桶”，称重、贴签、签字C.直接排入污水处理系统D.交由保洁员处理答案：B解析：2025年《医疗机构药物废液管理指南》要求双人、监控、称重、贴签、签字，确保可追溯。11.对长期使用吗啡口服溶液的癌痛患者，每多久需进行一次“疼痛再评估”并记录？A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：C解析：癌痛患者每周再评估，调整剂量，防止耐受或过量，记录于《疼痛护理单》。12.下列哪项不是“第二类精神药品”处方前记必须包含的内容？A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.开方日期答案：C解析：批号属于“后记”内容，由药师在调配时标注，非医师前记要求。13.对住院患者临时医嘱使用哌醋甲酯缓释片（第二类精神药品），医嘱最长有效期为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：临时医嘱当日有效，特殊情况下可延长至24小时，逾期自动失效。14.下列关于“空安瓿”回收，错误的是：A.双人核对数量B.直接丢入利器盒C.贴《空安瓿回收标签》D.交药房统一销毁答案：B解析：空安瓿为“药物性废物”，须统一回收焚烧，利器盒仅用于损伤性废物。15.对门诊癌痛患者开具羟考酮缓释片，每张处方最大量为：A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.45日常用量答案：B解析：癌痛长期处方放宽至15日，非癌痛仍为7日，防止滥用。16.下列哪项不是“麻醉药品专用病历”必须保存的资料？A.患者签署的《知情同意书》B.患者及家属身份证复印件C.患者银行卡复印件D.每次处方复印件答案：C解析：银行卡信息与用药无关，属过度收集，违反《个人信息保护法》。17.对“麻醉药品处方权”医师再培训周期为：A.每年B.每2年C.每3年D.每5年答案：C解析：2025年新版《医师特殊处方权管理办法》明确3年再培训，考核不合格即取消授权。18.下列药品中，其注射液属于“麻醉药品”但口服剂型属于“第二类精神药品”的是：A.地西泮B.吗啡C.可待因D.芬太尼答案：C解析：可待因口服液（第二类精神药品），注射液（麻醉药品），剂型不同，管理级别不同。19.对“麻醉药品专用保险柜”钥匙管理，正确的是：A.护士长统一保管B.两名药师分别保管一把C.值班人员轮流保管D.放在护士站抽屉答案：B解析：双人双锁、分别保管，确保单人无法开启，符合“分权制衡”原则。20.下列关于“残余药液”称重记录，正确的是：A.精确到克即可B.精确到0.1克C.精确到毫克D.无需称重，估算即可答案：B解析：2025年指南要求0.1克精度，兼顾操作可行性与可追溯性。21.对“麻醉药品空安瓿”销毁，必须在哪个部门监督下进行？A.医院感染管理科B.药学部C.保卫科D.药监部门答案：D解析：空安瓿仍含微量药物，须药监部门现场监督，防止回收再利用。22.下列哪项不是“第二类精神药品”处方颜色？A.白色B.淡绿色C.淡黄色D.淡红色答案：D解析：淡红色为“麻醉药品和第一类精神药品”处方颜色，第二类为白色。23.对“麻醉药品”实行“五专”管理，不包括：A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用冰箱答案：D解析：五专为“专人、专柜、专账、专册、专用处方”，冰箱非强制要求。24.对“麻醉药品”购入验收，必须在多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.当日D.3日答案：B解析：2025年《特殊药品验收细则》明确2小时内完成，防止“时间差”流失。25.下列关于“麻醉药品”处方书写，错误的是：A.中文书写，不得使用“mg”缩写B.用法用量使用“prn”C.不得涂改，确需修改时签字并注明时间D.处方医师须手写签名答案：B解析：麻醉药品处方不得使用“prn”，必须明确具体用药间隔，防止滥用。26.对“麻醉药品”丢失事件，医疗机构须在多长时间内向药监部门报告？A.30分钟B.1小时C.2小时D.24小时答案：B解析：2025年《突发事件报告规定》明确1小时内电话报告，24小时内书面报告。27.下列关于“第二类精神药品”处方保存期限，正确的是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：第二类精神药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品为3年。28.对“麻醉药品”实行“批号追溯”，其追溯码应保存至药品有效期后：A.半年B.1年C.2年D.5年答案：D解析：2025年《药品追溯管理办法》要求特殊药品追溯数据保存不少于5年，确保终身可查。29.下列哪项不是“麻醉药品”临床使用“双重评估”内容？A.疼痛评分B.肝功能C.肾功能D.患者文化程度答案：D解析：文化程度与用药安全无直接关联，不属于强制评估指标。30.对“麻醉药品”处方点评，药学部每月抽查比例不得低于：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：2025年《处方点评规范》明确特殊药品抽查30%，一般药品10%。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个正确答案）【题干】患者男，68岁，肺癌骨转移，NRS评分8分，入院前口服羟考酮缓释片40mgq12h效果不佳，入院后拟调整方案。31.根据《癌痛诊疗规范（2025版）》，该患者目前属于：A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛答案：C解析：NRS8分为重度疼痛，需强阿片类药物滴定。32.医师拟给予“吗啡注射液静脉滴定”，首次剂量应参考：A.原羟考酮日剂量的50%B.原羟考酮日剂量的100%C.原羟考酮日剂量的150%D.无需参考，直接给予10mg答案：A解析：等效剂量换算后，静脉吗啡首次剂量为口服羟考酮日剂量的50%，防止过量。33.滴定过程中，患者出现呼吸频率8次/分，SpO285%，首要处理：A.立即静注纳洛酮0.4mgB.立即停吗啡，给予氧气C.立即气管插管D.立即给予美沙酮答案：A解析：阿片中毒首选纳洛酮0.4mg静注，可重复，同时给氧，避免突然撤痛。34.经抢救后患者疼痛稳定在NRS2分，转换为口服吗啡缓释片，日剂量应为静脉吗啡日剂量的：A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：C解析：静脉:口服=1:3，口服需3倍剂量，防止疼痛反弹。35.出院带药时，药师发现患者身份证过期，应：A.让患者家属代领B.先行发药，后补证件C.拒绝发药，告知更新证件D.医师签字即可发药答案：C解析：身份证过期无法完成“实名认证”，违反《特殊药品身份核验制度》，必须更新后方可发药。【题干】某三甲医院夜间急诊，医师为“醉酒外伤”患者开具“咪达唑仑注射液10mgiv”。36.该处方诊断与用药合理性：A.合理，镇静抗焦虑B.不合理，无适应证C.合理，预防癫痫D.不合理，应选用地西泮答案：B解析：醉酒患者使用咪达唑仑可加重呼吸抑制，属超适应证用药，不合理。37.药师调剂时发现该医师为“进修医师”，无特殊药品处方权，应：A.先行发药，次日补签字B.拒绝调剂，报告医务科C.让值班护士长签字D.让患者签字确认后发药答案：B解析：无处方权即属非法处方，药师须拒绝并立即上报，不得延误。38.若该药品为“第二类精神药品”，处方保存年限应为：A.1年B.2年C.3年D.永久答案：B解析：第二类精神药品处方保存2年，已述。39.该处方如已发出，追回流程中，最重要的记录是：A.患者满意度B.药品批号与数量C.医师工龄D.护士值班表答案：B解析：批号与数量是追溯核心，确保药品未流入非法渠道。40.医院对该事件进行“根因分析”，发现信息系统未拦截无处方权医师，改进措施：A.取消信息系统B.增加“处方权”电子校验C.增加护士审核D.增加患者签字答案：B解析：系统层面增加权限校验，从源头阻断，是最有效措施。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“麻醉药品”五专管理内容的有：A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用冰箱E.专用处方答案：A、B、C、E解析：无“专用冰箱”要求。42.对“麻醉药品”处方前记必须包含：A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.开方日期E.医师手写签名答案：A、B、D、E解析：批号属后记。43.下列哪些情况可导致《印鉴卡》被吊销：A.麻醉药品丢失未及时报告B.转让印鉴卡C.储存条件不符合要求D.医师无处方权开具处方E.患者投诉服务态度答案：A、B、C、D解析：服务态度属内部管理，不直接吊销印鉴卡。44.对“第二类精神药品”处方限量，正确的有：A.门诊7日常用量B.癌痛15日常用量C.住院医嘱24小时内有效D.急诊3日常用量E.可开15日量用于失眠答案：A、B、C、D解析：失眠仍限7日，不可15日。45.下列关于“残余药液”处理，正确的有：A.双人操作B.监控录像C.称重记录D.倒入生活垃圾桶E.统一焚烧答案：A、B、C、E解析：禁止倒入生活垃圾桶。46.对“麻醉药品”临床使用评估，必须包含：A.疼痛评分B.肝功能C.肾功能D.呼吸功能E.患者文化程度答案：A、B、C、D解析：文化程度非强制。47.下列哪些药品其“口服剂型”按“第二类精神药品”管理：A.可待因口服液B.地西泮片C.曲马多片D.吗啡片E.咪达唑仑片答案：A、B、C、E解析：吗啡片属麻醉药品。48.对“麻醉药品”丢失事件，报告内容必须包含：A.药品名称、规格、数量B.批号、有效期C.发现时间、地点D.责任人处理结果E.患者治疗方案答案：A、B、C、D解析：治疗方案与丢失无关。49.下列关于“麻醉药品”专用病历，需保存的资料有：A.知情同意书B.患者及家属身份证复印件C.疼痛评估表D.处方复印件E.银行卡复印件答案：A、B、C、D解析：银行卡无需。50.对“麻醉药品”处方点评，可判定为“不合理处方”的情形有：A.无适应证B.超剂量C.无医师签名D.用法不明确E.患者拒绝用药答案：A、B、C、D解析：患者拒绝用药属患者因素，非处方不合理。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.麻醉药品处方可以电脑打印，医师无需手写签名。答案：×解析：必须手写签名或可靠电子签名，打印无效。52.第二类精神药品处方颜色为白色。答案：√53.麻醉药品空安瓿可随生活垃圾处理。答案：×解析：须统一回收焚烧。54.医师完成3年再培训即可自动延续麻醉药品处方权，无需考核。答案：×解析：必须考核