2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

2025年大学（护理学）高级护理综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院开始直至出院为止2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.健康问题D.相关因素3.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.病人在7天内学会自行注射胰岛素B.护士教会病人自行注射胰岛素C.使病人血糖保持在正常范围内D.病人的糖尿病彻底痊愈4.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速5.护理诊断PSE公式中的S代表（）A.病人的健康问题B.症状与体征C.相关因素D.病人的既往史6.下列哪项是护理程序的核心步骤（）A.评估B.诊断C.计划D.实施7.下列不属于护理措施类型的是（）A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.综合性护理措施8.对于长期卧床的病人，预防压疮的关键措施是（）A.保持皮肤清洁B.定时翻身C.加强营养D.局部按摩9.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品可供多人使用10.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.病人的年龄B.病人的病情C.药物的性质D.以上都是11.测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低12.下列哪种情况可导致脉率减慢（）A.发热B.贫血C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高13.正常成人安静状态下的呼吸频率为（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.20-28次/分D.24-32次/分14.为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml15.下列关于洗胃的说法，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.洗胃时，病人应取左侧卧位C.洗胃液的温度一般为35-38℃D.每次洗胃量一般为300-500ml16.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.灭鼠药17.为病人进行导尿时，初次消毒的顺序是（）A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外18.下列关于灌肠的说法，正确的是（）A.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmB.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃C.小量不保留灌肠时，常用的溶液是甘油和温开水D.以上都是19.下列哪种情况不宜进行热水坐浴（）A.痔疮手术后B.肛门部充血C.女性月经期D.肛裂20.为病人进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.45-50℃第II卷（非选择题共60分）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题，条理清晰。1.简述护理诊断的步骤。2.简述静脉输液的注意事项。病例分析题（每题20分，共20分）答题要求：根据病例资料，分析问题并回答。病例：患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，冬春季节加重。2天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，不易咳出，伴有气促，活动后明显。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.请列出该患者的主要护理诊断。3.针对该患者的护理措施有哪些？护理措施题（每题10分，共10分）答题要求：根据题目要求，阐述护理措施。患者，女性，30岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。请针对该患者手术前的护理措施进行阐述。护理伦理题（每题10分，共10分）答题要求：结合护理伦理相关知识，分析问题并回答。材料：患者李某，因车祸导致下肢骨折，在医院进行治疗。李某家庭经济困难，无力支付高额的医疗费用。护士小张在护理过程中，发现李某情绪低落，对治疗失去信心。小张主动与李某沟通，了解其心理状态，并向医院申请为李某减免部分医疗费用。同时，小张还鼓励李某积极配合治疗，介绍一些成功治愈的案例，增强其战胜疾病的信心。1.请分析护士小张的行为体现了哪些护理伦理原则？2.如果你是护士小张，你还可以采取哪些措施来帮助李某？答案：1.D2.C3.A4.C5.B6.D7.D8.B9.D10.D11.B12.D13.A14.C15.D16.B17.A18.D19.C20.B简答题答案：1.护理诊断的步骤：收集资料、分析资料（包括整理资料、分析资料、找出异常、找出相关因素）、确定护理诊断。2.静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作原则；合理安排输液顺序；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；观察输液情况，包括有无输液反应、局部有无肿胀疼痛等；保持输液通畅，防止针头堵塞、输液管扭曲等；注意保护血管，选择合适的静脉，避免在同一部位反复穿刺；输液结束后及时拔针，按压穿刺部位至无出血。病例分析题答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要护理诊断：气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高与肺部感染有关。3.护理措施：保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，必要时吸痰；给予低流量吸氧；遵医嘱使用抗生素控制感染，观察用药效果；监测体温变化，给予物理降温或药物降温；加强营养支持，鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。护理措施题答案：手术前护理措施：心理护理，向患者及家属解释手术的必要性、安全性和注意事项，缓解其紧张恐惧心理；完善术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等，了解患者身体状况；皮肤准备，做好手术区域皮肤清洁，剃除毛发；胃肠道准备，术前禁食禁水，必要时进行胃肠减压，防止术中呕吐误吸；呼吸道准备，指导患者有效咳嗽咳痰，戒烟，预防呼吸道感染；术前训练，指导患者进行床上排便、深呼吸、咳嗽咳痰等训练；做好术前准备，如签署手术同意书、备皮、皮试等；观察患者生命体征及病情变化，及时发现并处理异常情况。护理伦理题答案：1.体现了尊重患者自主权原则，小张主动与李