医嘱查对制度及控感制度试题附答案

医嘱查对制度及控感制度试题附答案医嘱查对制度试题单项选择题1.处理医嘱后，查对医嘱者应在（）上签全名A.医嘱单B.执行单C.医嘱本D.以上都是答案：D解析：处理医嘱后，查对医嘱者需要在医嘱单、执行单、医嘱本等相关记录上签全名，以明确责任和保证查对工作的可追溯性。2.临时医嘱应（）查对A.每天B.每周C.每班D.每月答案：C解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。所以需要每班进行查对，确保临时医嘱准确及时执行。3.抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应（）A.立即执行B.重复一遍，确认无误后执行C.两名护士核对后执行D.医生补写医嘱后执行答案：B解析：抢救患者时情况紧急，医师下达口头医嘱，护士应将医嘱内容重复一遍，经医生确认无误后再执行，以避免因误解医嘱而导致错误操作，保障患者安全。4.医嘱查对制度中要求，对有疑问的医嘱，护士应（）A.直接执行B.询问医生，确认无误后执行C.自行修改医嘱D.搁置不理答案：B解析：当护士对医嘱有疑问时，必须询问医生，在确认医嘱无误后才能执行，不能直接执行有疑问的医嘱，更不能自行修改医嘱或搁置不理。5.长期医嘱有效时间是（）A.24小时以上B.48小时以上C.72小时以上D.1周以上答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。6.医嘱查对时，应查对的内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.医生职称D.用法、时间答案：C解析：医嘱查对主要是确保患者信息、药物信息、治疗信息等准确无误，医生职称与医嘱的执行和准确性无关，不属于医嘱查对的内容。7.护士在执行医嘱过程中发现医嘱错误，应（）A.继续执行B.自行更改后执行C.及时向开具医嘱的医生提出，要求其核实并修改D.隐瞒不报答案：C解析：如果护士在执行医嘱过程中发现医嘱错误，应及时向开具医嘱的医生提出，要求医生核实并修改，不能继续执行错误医嘱，也不能自行更改或隐瞒不报。8.每日总查对医嘱的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：为了保证医嘱执行的准确性，每日需要进行1次总查对医嘱。9.重整医嘱后，（）需认真核对，无误后签全名A.医生B.护士C.医生和护士共同D.护士长答案：B解析：重整医嘱后，护士需要认真核对，核对无误后签全名，以确认医嘱重整的准确性。10.护士执行口头医嘱抢救患者后，医生应在（）内补写书面医嘱A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：护士执行口头医嘱抢救患者后，医生应在6小时内补写书面医嘱，以保证医嘱的规范性和完整性。多项选择题1.医嘱查对的形式包括（）A.每日查对B.每周查对C.每班查对D.临时医嘱查对E.手术、分娩后医嘱查对答案：ACDE解析：医嘱查对形式包括每日总查对、每班查对临时医嘱、手术及分娩后医嘱也需要进行专门查对，而一般不存在每周查对这种固定的医嘱查对形式。2.以下属于医嘱内容的有（）A.护理级别B.饮食C.药物名称、剂量D.各种检查、治疗E.医生签名答案：ABCD解析：医嘱内容包括护理级别、饮食、药物名称及剂量、各种检查和治疗等，医生签名是医嘱的必要要素，但不属于医嘱的具体内容。3.执行医嘱时应遵循的原则有（）A.先急后缓B.先临时后长期C.先执行后查对D.严格执行查对制度E.对有疑问的医嘱必须询问清楚后再执行答案：ADE解析：执行医嘱应遵循先急后缓、先临时后长期的顺序，同时要严格执行查对制度，对有疑问的医嘱必须询问清楚后再执行，应该是先查对后执行，而不是先执行后查对。4.医嘱查对制度的目的包括（）A.确保医嘱执行的准确性B.保障患者的医疗安全C.提高医疗护理质量D.减少医疗纠纷E.便于医生统计工作量答案：ABCD解析：医嘱查对制度的主要目的是确保医嘱执行准确，保障患者医疗安全，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，与便于医生统计工作量无关。5.下列关于医嘱查对的描述，正确的有（）A.护士处理医嘱应做到“三班”查对B.护士长每周至少参加1次总查对C.转抄、整理医嘱后，需经另一人查对D.停止医嘱应及时注销E.重整医嘱时，原医嘱可不做处理答案：ABCD解析：护士处理医嘱要做到“三班”查对；护士长每周至少参加1次总查对；转抄、整理医嘱后需经另一人查对；停止医嘱应及时注销。重整医嘱时，应在原医嘱最后一行下面划一红横线，在红线下用红笔写“重整医嘱”，再将未停止的医嘱按原日期顺序抄录在红线下。6.以下情况需要进行医嘱查对的有（）A.新入院患者B.手术前患者C.病情发生变化的患者D.转科患者E.出院患者答案：ABCDE解析：新入院患者需要核对初始医嘱；手术前患者要确保手术相关医嘱准确；病情变化患者的医嘱可能会调整，需要查对；转科患者医嘱要进行交接核对；出院患者要核对出院相关医嘱，所以以上情况都需要进行医嘱查对。7.医嘱执行过程中的“三查七对”，三查包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.开医嘱时查E.转抄医嘱时查答案：ABC解析：“三查七对”中的三查是指操作前查、操作中查、操作后查，确保操作过程中的准确性和安全性。8.“三查七对”中的七对包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、批号E.有效期答案：ABCD解析：“三查七对”中的七对是指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，一般不包括有效期。判断题1.护士可以执行口头医嘱，只要事后让医生补写就行。（）答案：错误解析：护士只有在抢救等特殊情况下才能执行口头医嘱，且要先重复一遍经医生确认无误后再执行，事后医生应在规定时间（6小时）内补写书面医嘱，而不是随意执行口头医嘱只等事后补写。2.医嘱查对只需护士进行，与医生无关。（）答案：错误解析：医嘱查对不仅护士要进行，医生也需要对自己开具的医嘱负责，在医嘱处理和执行过程中，医护人员都要共同参与，确保医嘱准确无误。3.长期医嘱和临时医嘱不需要分开查对。（）答案：错误解析：长期医嘱和临时医嘱的性质和执行时间不同，需要分别进行查对，以保证不同类型医嘱都能准确执行。4.护士在执行医嘱时，如果医生不同意修改错误医嘱，护士可以拒绝执行。（）答案：正确解析：如果医嘱存在错误，医生又不同意修改，护士为了保障患者安全，有权拒绝执行该医嘱，并向上级汇报。5.医嘱单上的签名可以代签。（）答案：错误解析：医嘱单上的签名必须由本人签写，以明确责任，代签无法保证核查工作的可追溯性和准确性。简答题1.简述医嘱查对制度的主要内容。答案：处理医嘱后，查对医嘱者应在医嘱单、执行单、医嘱本等上签全名。每日进行1次总查对医嘱，护士长每周至少参加1次总查对。临时医嘱应每班查对。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对。对有疑问的医嘱，护士应询问医生，确认无误后执行。抢救患者时，医师下达口头医嘱，护士应重复一遍，确认无误后执行，医生应在6小时内补写书面医嘱。护士在执行医嘱过程中发现医嘱错误，应及时向开具医嘱的医生提出，要求其核实并修改。重整医嘱后，护士需认真核对，无误后签全名。停止医嘱应及时注销。2.请说明执行医嘱时“三查七对”的具体内容及意义。答案：具体内容：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。意义：“三查七对”是保证医疗护理安全，防止差错事故发生的一项重要制度。通过在操作前、中、后进行检查，可以及时发现可能存在的错误；核对床号、姓名等信息能确保治疗护理措施准确应用于正确的患者，核对药名、浓度等能保证用药的准确性和安全性，从而有效避免医疗差错，保障患者的生命健康。案例分析题患者李某，因肺炎入院，医生开具了静脉滴注头孢曲松钠的医嘱。护士小张在执行医嘱时，未认真核对药品名称，误将头孢哌酮当成头孢曲松钠给患者输入，导致患者出现轻微过敏反应。1.请分析该案例中违反了哪些医嘱查对制度？答案：该案例中违反了以下医嘱查对制度：护士小张在执行医嘱时未认真核对药品名称，违反了“三查七对”中的操作前查和对药名这一核对项目。在执行静脉滴注药物的操作前，应仔细核对医嘱上的药物名称与实际要使用的药物是否一致。护士没有严格执行医嘱查对的流程，可能在处理医嘱、准备药物等环节没有进行完整准确的查对，导致错误用药。2.针对该案例，应采取哪些整改措施以防止类似事件再次发生？答案：加强培训教育：组织全体护士进行医嘱查对制度和“三查七对”的专项培训，提高护士对医嘱查对重要性的认识，强化查对意识和操作规范。通过案例分析、模拟演练等方式，让护士深刻认识到不严格执行查对制度可能导致的严重后果。优化工作流程：对医嘱处理、药物准备、给药等工作流程进行重新梳理和优化，增加必要的核对环节和提醒机制。例如，在药物准备区设置明显的核对标识，确保护士在取药、配药时能更清晰地进行核对。加强监督管理：护士长和护理质量管理小组加强对护士日常工作中医嘱查对执行情况的监督检查，定期进行抽查和考核，对发现的问题及时进行纠正和处理。同时，鼓励护士之间相互监督，形成良好的工作氛围。完善药品管理：对药品的存放、标识等进行规范管理，相似药品应分开存放，并设置明显的区分标识，减少因药品相似而导致的误拿误用。建立不良事件上报与分析机制：鼓励护士及时上报类似的不良事件，对事件进行深入分析，找出问题的根源和潜在的风险因素，制定针对性的防范措施，不断完善护理安全管理。控感制度试题单项选择题1.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任A.医务科科长B.护理部主任C.医院感染管理科主任D.医院院长答案：D解析：医院感染管理委员会的主任委员应由医院院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持，能够统筹协调医院各部门共同开展感染防控工作。2.下列属于清洁区的是（）A.病房B.治疗室C.值班室D.手术室答案：C解析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，值班室属于清洁区；病房、治疗室可能会受到患者及医疗操作的污染，属于半污染区；手术室属于无菌区。3.医疗废物应在（）内从产生地点运往暂存处A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：医疗废物应在24小时内从产生地点运往暂存处，以防医疗废物在存放过程中滋生细菌，造成环境污染和感染传播。4.手部没有肉眼可见污染时，宜使用（）进行手卫生A.肥皂和流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.碘伏消毒D.过氧化氢消毒答案：B解析：当手部没有肉眼可见污染时，使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生更为方便、快捷，且能有效杀灭手部细菌和病毒。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.5答案：B解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。6.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.以上都不对答案：C解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，以防止病原体进入人体引起感染。7.隔离病室应有隔离标志，空气传播的隔离为（）色标志A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色答案：A解析：空气传播的隔离为黄色标志；飞沫传播的隔离为粉色标志；接触传播的隔离为蓝色标志。8.下列关于口罩使用的说法，错误的是（）A.佩戴口罩应遮住口鼻B.一次性口罩可以反复使用C.脱口罩前后要洗手D.口罩潮湿后应及时更换答案：B解析：一次性口罩不能反复使用，使用后应及时丢弃，以保证防护效果。佩戴口罩要遮住口鼻，脱口罩前后要洗手，口罩潮湿后会降低防护效果，应及时更换。9.医院感染管理专职人员配备要求，1000张床位以上的医院不得少于（）人A.2B.3C.4D.5答案：D解析：1000张床位以上的医院医院感染管理专职人员不得少于5人，以满足医院感染管理工作的需要。10.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用单层专用包装袋，及时密封B.使用双层专用包装袋，及时密封C.置于专用容器内，及时密封D.装于普通垃圾袋内，扎紧袋口答案：B解析：对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应使用双层专用包装袋，及时密封，以防止病原体泄漏扩散。多项选择题1.医院感染的危险因素包括（）A.侵入性诊疗操作B.滥用抗菌药物C.患者自身免疫力低下D.医院环境清洁不到位E.医疗器械消毒不彻底答案：ABCDE解析：侵入性诊疗操作破坏了人体的防御屏障，增加了感染机会；滥用抗菌药物会导致细菌耐药，增加感染风险；患者自身免疫力低下容易受到病原体侵袭；医院环境清洁不到位为病原体滋生提供了条件；医疗器械消毒不彻底会直接导致病原体传播，这些都是医院感染的危险因素。2.下列属于医疗废物的有（）A.废弃的血液B.用过的注射器C.过期的药品D.手术切除的组织E.患者使用过的床单答案：ABCD解析：废弃的血液、用过的注射器、手术切除的组织都属于医疗废物；过期的药品属于药物性医疗废物；而患者使用过的床单如果没有明显的污染，一般按照普通织物处理，不属于医疗废物范畴（如果有血液、体液等污染，则按照医疗废物处理）。3.医院感染管理的内容包括（）A.医院感染监测B.消毒灭菌与隔离C.抗菌药物合理使用D.重点部门管理E.医疗废物管理答案：ABCDE解析：医院感染管理涵盖多个方面，包括医院感染监测以了解感染情况；消毒灭菌与隔离防止病原体传播；抗菌药物合理使用避免耐药菌产生；重点部门（如手术室、重症监护室等）管理保障特殊区域的感染防控；医疗废物管理防止医疗废物造成环境污染和感染传播。4.手卫生的五个重要时刻包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生的五个重要时刻是接触患者前、清洁或无菌操作前、接触患者后、接触患者血液或体液后、接触患者周围环境后，遵守这些时刻进行手卫生可以有效减少病原体传播。5.医院感染监测的方法有（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.主动监测D.被动监测E.漏报调查答案：ABCDE解析：医院感染监测方法包括全面综合性监测以了解医院整体感染情况；目标性监测针对特定部位、科室等进行监测；主动监测是积极收集感染信息；被动监测通过临床上报获取信息；漏报调查则是评估感染病例的漏报情况，提高监测准确性。6.隔离的种类包括（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离E.昆虫隔离答案：ABCDE解析：隔离种类有接触隔离针对通过接触传播的病原体；飞沫隔离针对飞沫传播的疾病；空气隔离针对空气传播的病原体；保护性隔离用于保护免疫力低下的患者；昆虫隔离用于防止昆虫传播疾病。7.消毒灭菌的方法包括（）A.物理消毒灭菌法B.化学消毒灭菌法C.生物消毒灭菌法D.热力消毒灭菌法E.辐射消毒灭菌法答案：ABDE解析：消毒灭菌方法主要有物理消毒灭菌法（包括热力消毒灭菌法、辐射消毒灭菌法等）和化学消毒灭菌法，目前生物消毒灭菌法应用相对较少，不是常规的消毒灭菌方法。8.医院感染管理科的职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.监测医院感染情况C.开展医院感染知识培训D.对消毒灭菌效果进行监督检查E.参与医疗废物管理答案：ABCDE解析：医院感染管理科负责制定医院感染管理规章制度；监测医院感染情况并进行分析；开展医院感染知识培训提高医护人员防控意识；对消毒灭菌效果进行监督检查确保防控措施落实；参与医疗废物管理防止医疗废物造成感染传播。判断题1.医院感染只发生在住院患者身上。（）答案：错误解析：医院感染不仅可发生在住院患者身上，也可发生在门诊患者、探视者、医护人员等医院内的人群身上。2.只要手没有明显污渍，就不需要进行手卫生。（）答案：错误解析：即使手没有明显污渍，在接触患者前后、进行清洁或无菌操作前后等手卫生的五个重要时刻都需要进行手卫生，以防止病原体传播。3.医疗废物可以与生活垃圾混放。（）答案：错误解析：医疗废物含有大量的病原体和有害物质，必须与生活垃圾分开存放，按照专门的处理流程进行处理，防止造成环境污染和感染传播。4.医院感染管理委员会每年召开一次会议即可。（）答案：错误解析：医院感染管理委员会应定期召开会议，一般每季度至少召开一次会议，及时研究解决医院感染管理中的问题。5.消毒能杀灭所有微生物。（）答案：错误解析：消毒是指杀死病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法，灭菌才能杀灭所有微生物。简答题1.简述医院感染管理制度的主要内容。答案：组织管理：成立医院感染管理委员会，主任委员由医院院长担任。下设医院感染管理科，配备专职人员，负责医院感染管理的日常工作。监测制度：开展全面综合性监测和目标性监测，对医院感染的发生情况、危险因素等进行监测和分析，及时发现感染暴发的迹象。消毒灭菌与隔离：规范消毒灭菌方法和操作流程，确保医疗器械、物品等达到相应的消毒灭菌要求。根据不同的传播途径，采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等隔离措施，防止病原体传播。抗菌药物合理使用：制定抗菌药物合理使用管理制度，加强对临床医生使用抗菌药物的培训和指导，严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物导致细菌耐药。重点部门管理：针对手术室、重症监护室、产房、新生儿病房等重点部门，制定特殊的感染防控措施，加强环境清洁、消毒，严格人员管理和操作规范。医疗废物管理：规范医疗废物的分类收集、存放、运输和处理流程，使用专用的包装袋和容器，确保医疗废物得到安全处理，防止环境污染和感染传播。人员培训：对医护人员、工勤人员等进行医院感染知识培训，提高他们的感染防控意识和技能，使其能够正确执行各项感染防控措施。感染暴发处置：制定医院感染暴发应急预案，一旦发生感染暴发，能够迅速启动应急响应，采取有效的控制措施，防止感染进一步扩散。2.请说明手卫生在医院感染防控中的重要性及正确的手卫生方法。答案：重要性：手是医院感染病原体传播的重要媒介。医护人员在日常工作中会频繁接触患者、医疗设备和环境等，手容易被病原体污染，如果不进行有效的手卫生，就可能将病原体传播给其他患者或自身，导致医院感染的发生和传播。做好手卫生是最简单、最有效、最经济的预防医院感染的措施。通过正确的手卫生，可以有效减少手部携带的病原体数量，降低医院感染的风险，保护患者和医护人员的健康。正确的手卫生方法：洗手：当手部有肉眼可见污染时，应使用肥皂和流动水洗手。具体步骤为：开启水龙头，用流动水湿润双手。取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。用流动水彻底冲洗双手。用干净的毛巾或纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。使用含醇类速干手消毒剂：当手部没有肉眼可见污染时，可使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生。取适量消毒剂于掌心，按照上述洗手的揉搓步骤，揉搓双手至干燥。案例分析题某医院新生儿病房发生了一起医院感染暴发事件，多名新生儿出现发热、腹泻等症状，经检测为轮