压疮培训考核试题及答案

压疮培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要因素（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥5.Braden评分法评分13～14分提示（）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险6.下列预防压疮的措施中，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.经常翻身C.骨隆突处放置气圈D.用肥皂液清洗皮肤7.发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是（）A.高蛋白质、高脂肪B.高碳水化合物、高维生素C.高蛋白质、高维生素D.高脂肪、高维生素8.压疮Ⅰ期又称为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期9.对于受压处局部进行按摩方法，以下错误的是（）A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌紧贴皮肤按摩C.作压力均匀的环形按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻10.下列关于压疮的预防措施中，描述正确的是（）A.一般2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.保持床单整洁、干燥D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的力学因素有（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.拉力2.易发生压疮的人群有（）A.昏迷、瘫痪者B.年老体弱、营养不良者C.肥胖者D.水肿病人3.预防压疮的注意事项包括（）A.感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B.不宜使用橡胶类圈状物C.皮肤应避免直接接触橡胶单D.应使用50%乙醇按摩压红部位预防压疮4.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期5.为预防压疮，在护理过程中应做到“六勤”，包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤整理6.下列属于压疮危险因素评估表的是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表7.下列关于压疮各期护理措施正确的是（）A.淤血红润期：增加翻身次数，防止局部继续受压B.炎性浸润期：保护皮肤，避免感染C.浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合D.深度溃疡期：去除坏死组织，促进肉芽组织生长8.以下哪些是导致皮肤潮湿的原因（）A.大小便失禁B.出汗C.伤口渗出液D.引流液9.为预防压疮，可采取的措施有（）A.改善机体营养状况B.保持皮肤清洁干燥C.正确使用夹板和石膏固定D.定期评估压疮风险10.关于压疮的治疗与护理，正确的是（）A.全身治疗应注意改善营养状况B.创面有感染时应根据细菌培养和药敏试验选用药物C.采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗浅度溃疡期压疮D.深度溃疡期可采用外科手术治疗三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。（）2.只要加强翻身，就可以完全预防压疮的发生。（）3.仰卧位时，枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部等都易发生压疮。（）4.皮肤出现紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，说明压疮已进入浅度溃疡期。（）5.压疮的预防主要在于消除发生的原因和诱因。（）6.对于压疮高危人群，应每1小时翻身一次。（）7.为预防压疮，应经常用肥皂液清洗皮肤。（）8.压疮发生后，应增加患者的蛋白质和维生素摄入。（）9.按摩压红部位可促进血液循环，从而预防压疮。（）10.采用Braden评分法评分越低，提示发生压疮的危险性越高。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的原因。答：主要有力学因素，如垂直压力、摩擦力、剪切力；局部常受潮湿和排泄物刺激；石膏绷带或夹板使用不当；全身营养不良、年老体弱等导致机体抵抗力下降，影响皮肤和组织修复。2.如何预防压疮的发生？答：做到“六勤”，勤观察、翻身、按摩、擦洗、整理、更换；避免局部长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；改善机体营养状况；正确使用夹板和石膏固定并定期评估压疮风险。3.简述压疮的分期及各期特点。答：淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；炎性浸润期：皮肤紫红，皮下硬结，有水泡；浅度溃疡期：水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液；深度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨面。4.对于压疮高危人群，护理时应注意什么？答：定时翻身，避免局部受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；加强营养支持，增强机体抵抗力；使用减压设备，如气垫床等；密切观察皮肤情况，若有发红等及时处理。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床护理工作中，如何提高患者及家属对压疮预防的认识。答：可通过健康宣教，如发放宣传手册、举办讲座，向患者及家属讲解压疮危害、预防方法；结合实际案例，让其直观了解；在护理操作中，现场示范翻身、皮肤护理等方法，提高他们的重视和操作能力。2.分析导致压疮预防措施落实不到位的原因有哪些。答：可能是护理人员对压疮预防知识掌握不足，操作不规范；护理人力不足，无法按时执行预防措施；患者及家属不配合，不重视预防；医院设备设施不完善，如缺乏减压用具等。3.探讨压疮治疗过程中，医护合作的重要性。答：医生负责诊断病情、制定治疗方案，护士负责执行治疗、观察病情变化及日常护理。两者密切合作，能及时调整治疗方案，如医生根据护士反馈调整用药；护士按医嘱护理促进愈合，共同提高压疮治疗效果。4.谈谈如何在护理工作中持续改进压疮预防和护理质量。答：定期组织护理人员培训学习，更新知识和技能；建立压疮管理小组，监督预防和护理措施落实；收集分析压疮案例，总结经验教训；根据患者反馈和实际情况，调整护理方案，不断提高质量。答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.C5.A6.D7.C8.A9.B10.D二、多项选择题1.ABC2.