住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.菌种应定期转种，通常每传种（）代作一次鉴定。A、一代B、十代C、五代D、二代E、三代正确答案：E答案解析：细菌通常每个月转种一次；酵母菌及芽孢3～6个月转种一次；丝状真菌每年转种一次，通常每传种3代作一次鉴定。2.原发性纤溶亢进症是指纤溶酶活性增强，降解（）。A、抗凝血酶B、纤维蛋白C、纤维蛋白原D、蛋白SE、蛋白C正确答案：C答案解析：原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活剂（t-PA、u-PA）增多导致纤溶酶活性增强，后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平和活性下降，从而引起皮肤出血如大片瘀斑，黏膜内脏出血为特征的临床表现。3.下列关于骨髓增生异常综合征(MDS)的叙述正确的是A、病态造血非MDS特有B、外周血细胞必须有2系减少C、外周血细胞必须有3系减少D、造血细胞凋亡减少E、骨髓必须3系有病态造血正确答案：A4.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT正确答案：B答案解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）；心肌肌钙蛋白I（cTnI）；心肌肌钙蛋白C（TnC）。5.女性肿瘤性腹腔积液常见于A、胆管癌B、卵巢癌C、肝癌D、胆囊癌E、乳腺癌正确答案：B6.患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表徽弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）。A、仔细听呼吸音并计数B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数C、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率D、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数E、测量脉率乘以1／4，以推测呼吸的次数正确答案：C答案解析：当患者呼吸微弱时，肉眼不易观察到呼吸运动，可用棉絮测量。7.下列对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值的检查是（）。A、骨髓检查B、血沉测定C、IgM含量检测D、冷凝集试验E、嗜异性凝集试验正确答案：E8.除外哪个因子，都对凝血酶敏感（）。A、因子ⅨB、因子ⅠC、因子ⅧD、因子ⅫE、因子Ⅴ正确答案：A9.衣氏放线菌感染的最常见部位是A、泌尿道B、面颈部软组织C、中枢神经系统D、呼吸系统E、肠道正确答案：B10.肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是A、血清ALT升高B、A／G比值降低C、生物转化作用加强D、血清总胆红素升高E、胆汁酸合成障碍正确答案：C答案解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。11.CAMP试验是（）。A、增强腺苷酸环化酶活性B、增强鸟苷酸环化酶活性C、增强α溶血素活性D、增强β溶血素活性E、以上都不对正确答案：D答案解析：CAMP试验用于鉴别B族链球菌，B族链球菌能产生一种物质（CAMP因子）使葡萄球菌β溶血素活性增强。12.粪便做细菌培养时应用A、无菌采便管采集的粪便B、取多个部位的粪便C、取粘液最多的粪便D、取脓液、血液和粘液交界处粪便E、取脓液和血液交界处的粪便正确答案：A13.不属于球菌形态的是（）。A、豆形B、球形C、肾形D、矛头形E、球杆形正确答案：E答案解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、肾形、矛头形。14.周围型肺癌以下列哪种类型较多见A、未分化细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、腺癌D、类癌E、肺泡细胞癌正确答案：C15.下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案：B答案解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是“最有价值”、最具特征性的诊断指标。故本题选B。16.下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确正确答案：E答案解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。17.某小学2周来近30位学生相继出现精神差，食欲减退，其中10人皮肤发黄，查体发现这10位同学巩膜黄染肝区压痛，肝脏肿大。此次发病最可能的原因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、丙型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染正确答案：A答案解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通过血液传播。戊型肝炎病毒也通过粪-口途径传播，但感染症状一般较重，且黄疸前期长，平均达6周。18.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B、毒性强C、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生D、抗原性强E、性质稳定、耐热正确答案：E19.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。20.外周血中中性粒细胞数量减少常见于A、铅中毒B、大面积烧伤C、肝癌D、急性溶血E、伤寒或副伤寒正确答案：E21.以下说法错误的是（）。A、细菌分离培养法包括倾注平板法B、细菌分离培养法包括液体培养基接种法C、细菌分离培养法包括平板划线法D、纯种细菌接种法包括穿刺接种法E、纯种细菌接种法包括斜面培养基接种法正确答案：B答案解析：液体培养基接种法是增菌的，不是分离细菌的。22.对低温敏感的细菌是（）。A、布鲁菌B、伤寒沙门菌C、脆弱类杆菌D、肺炎链球菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：E答案解析：脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好最适温度为35～37℃。23.积液中腺苷脱氨酶活性增高最可能是（）。A、重度营养不良引起的积液B、心力衰竭引起的积液C、结核性积液D、晚期肝硬化引起的积液E、癌性积液正确答案：C答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷代谢中重要的酶类，能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷，再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤，其代谢缓和终产物为尿酸。ADA常用于结核性与恶性积液的鉴定，结核性积液ADA含量多＞40U/L，恶性积液ADA含量多＜25U/L。24.肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变哪项正确？（）A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜lB、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞lC、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞lE、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞l正确答案：A答案解析：肝实质细胞性病变时以合成CDCA为主。25.液体稀释法不适何做药敏试验的是A、磺胺B、万古霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、头孢噻肟正确答案：A26.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A27.膜免疫系统接受抗原多是经由A、单核细胞B、血液C、扁平上皮细胞D、淋巴细胞E、巨噬细胞正确答案：C28.激活补体能力最强的Ig是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：D答案解析：IgM为五聚体，故激活补体能力最强。29.低温(4℃)对一般细菌的作用是A、加速代谢B、使代谢减慢C、消毒D、杀菌E、使毒力减弱正确答案：B30.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A、两年和三年B、一年和两年C、两年和一年D、五年和三年E、三年和两年正确答案：E31.疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中，不具有的职责是（）。A、组织实施免疫规划B、开展健康教育、咨询C、提供技术咨询D、进入现场采样E、宣布疫区正确答案：E答案解析：各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中应履行以下职责：①实施传染病预防控制规划、计划和方案；②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。E项，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区；国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。32.鉴别脑膜炎奈瑟菌与卡他布兰汉菌的相关试验是A、麦芽糖分解试验B、菊糖分解试验C、触酶试验D、乳糖发酵试验E、蔗糖发酵试验正确答案：A33.参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞是A、NK细胞B、CTL细胞C、致敏的T细胞D、肥大细胞E、中性粒细胞正确答案：D34.红细胞镰变形试验用于诊断（）。A、HbCB、HbSC、HbHD、HbEE、HbBart′s正确答案：B答案解析：红细胞镰变试验是对血红细胞进行温育后，观察是否出现镰状红细胞，用于检测镰状细胞性贫血。镰形红细胞：细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S（HbS）的红细胞。见于镰状细胞贫血和镰状细胞特性样本。35.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C36.下列物质在单核-吞噬细胞系统生成的是A、胆汁酸B、石胆酸C、胆红素D、葡萄糖醛酸胆红素E、甲状腺素正确答案：C答案解析：胆红素是由铁卟啉化合物生成，其中70%由衰老红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏释放的血红蛋白生成。37.X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）A、支气管哮喘B、双侧自发性气胸C、肺囊肿D、双侧肺大疱E、肺气肿合并感染正确答案：E38.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称A、传染性肺结核B、非传染性肺结核C、闭合性肺结核D、菌阴性肺结核E、原发型肺结核正确答案：D39.患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障99碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4.5×10/L，HGB155g/L，PLT270×10/L；脑脊液检查：外观微浑6，白细胞110×10/L，淋巴细胞为83%，中性粒细胞17%：蛋白质0.64g/L，葡萄糖3.6mmol/L，氯化物122mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、新型隐球菌脑膜炎D、脑肿瘤E、病毒性脑膜炎正确答案：E40.霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长A、肉浸液B、碱性蛋白胨水C、庖肉培养基D、血清肉汤E、葡萄糖蛋白胨水正确答案：B41.不宜用于荧光抗体染色的标本是A、肝印片B、血涂片C、肿瘤切除物切片D、尿液E、细菌涂片正确答案：D42.糖尿病病情控制最有价值的指标是A、餐后2h血糖B、糖化血红蛋白C、空腹血糖D、OGTTE、24h尿糖测定正确答案：B43.使用比浊法可粗略估计细菌的数量与下列何种物理性状有关A、带电现象B、光学性质C、渗透压D、表面积E、半渗透性正确答案：B答案解析：细菌细胞为半透明体，细菌悬液为混浊状态，菌数越多，浊度越大。44.溶血反应主要是用来检测A、待测抗原或抗体B、溶血素滴度C、溶血性疾病的不完全抗体D、红细胞的脆性E、总补体活性正确答案：E答案解析：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。45.对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是A、多发性骨髓瘤B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、白血病正确答案：D46.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D