2025年卫生系统招聘(护理学)考试题库及答案

2025年卫生系统招聘(护理学)考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后晾干再用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，有效期24小时D.无菌包超过7天未使用需重新灭菌答案：B2.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，护士监测心电图时发现室性期前收缩呈“RonT”现象，应立即采取的措施是A.通知医生准备电除颤B.静脉注射利多卡因C.给予高流量吸氧D.建立两条静脉通路答案：B（解析：RonT现象易诱发室颤，需立即抗心律失常治疗，首选利多卡因）3.新生儿Apgar评分指标不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心悸、手抖、出汗，最可能的原因是A.高渗高血糖综合征B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：B5.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复B.表皮水疱形成，疱壁紧张C.全层皮肤破坏，可见皮下脂肪D.坏死组织发黑，有臭味答案：A6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后取出活动义齿浸泡于热水中答案：D（解析：义齿应浸泡于冷水中）7.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀，护理措施错误的是A.鼓励早期床上活动B.胃肠减压保持通畅C.肌内注射新斯的明D.立即给予肛管排气答案：D（解析：术后早期腹胀多因胃肠蠕动未恢复，肛管排气需在医生评估后执行）8.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷明显C.哭时无泪，尿量极少D.精神萎靡答案：C（解析：重度脱水表现为尿量极少或无尿，哭时无泪）9.采集血培养标本的最佳时间是A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热高峰时，使用抗生素前D.发热缓解时，使用抗生素后答案：C10.关于临终关怀的描述，错误的是A.以治愈为主转向以对症支持为主B.关注患者心理需求C.延长患者生存时间为首要目标D.提高患者临终生活质量答案：C11.患者因“脑出血”入院，意识不清，呼吸深大，护士观察到其双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，最可能的并发症是A.脑疝B.应激性溃疡C.肺部感染D.上消化道出血答案：A12.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，每小时升高体温2℃B.逐步复温，体温越低复温速度越慢C.先暖四肢再暖躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B13.为咯血患者护理时，错误的措施是A.取患侧卧位B.保持呼吸道通畅C.大咯血时鼓励患者咳嗽排血D.备好吸引器、气管插管等急救物品答案：C（解析：大咯血时应避免用力咳嗽，防止窒息）14.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，红晕直径4cm，正确的处理是A.禁用TATB.将TAT剂量减半注射C.采用脱敏注射法D.更换破伤风免疫球蛋白答案：C15.关于母乳喂养的指导，正确的是A.产后24小时开始哺乳B.每次哺乳时间不超过10分钟C.哺乳后将婴儿竖抱轻拍背部D.哺乳期月经复潮应停止哺乳答案：C16.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，首选的抗生素是A.青霉素B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：A17.静脉补钾的浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B18.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，最可能的原因是A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B19.某孕妇末次月经为2024年3月10日，预产期应为A.2024年12月17日B.2025年1月17日C.2024年11月17日D.2025年2月17日答案：A（解析：预产期计算为末次月经月份减3或加9，日期加7，即3+9=12月，10+7=17日）20.患者使用洋地黄类药物后，出现黄视、绿视，首先考虑A.心力衰竭加重B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.视网膜病变答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：ABC2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.补充营养和水分C.体温超过39℃时给予乙醇擦浴D.保持病室温度22-24℃答案：ABD（解析：乙醇擦浴适用于39.5℃以上患者）3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快有烂苹果味B.血糖显著升高（＞13.9mmol/L）C.意识障碍D.低血钾答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型表现有A.咳粉红色泡沫痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC（解析：颈静脉怒张为右心衰竭表现）5.早产儿的护理要点包括A.维持体温稳定B.合理喂养（首选母乳）C.预防感染D.尽早补充维生素D答案：ABCD6.胃肠减压的目的包括A.减轻腹胀B.观察胃液性质C.改善胃肠血液循环D.促进吻合口愈合答案：ABCD7.甲状腺功能亢进患者的饮食指导正确的是A.高蛋白、高热量、高维生素B.避免含碘食物（如海带）C.限制水分摄入D.忌饮浓茶、咖啡答案：ABD8.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：ABCD9.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速静脉滴注地塞米松答案：ABCD10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施包括A.缩唇呼吸训练B.长期家庭氧疗（氧流量1-2L/min）C.避免受凉D.高热量、高蛋白饮食答案：ABCD三、案例分析题（每题15分，共3题）（一）患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理问题（至少3个）。3.急性期的护理措施有哪些？答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板药物（如阿司匹林）；⑤监测生命体征，尤其是血压、尿量；⑥饮食护理：低盐低脂流质，少量多餐，避免用力排便（必要时开塞露）；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪。（二）患者女性，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异差）。阴道检查：羊水Ⅲ度污染，胎头位置棘下3cm，矢状缝与骨盆出口前后径一致。问题：1.该患者目前存在什么紧急情况？2.应立即采取的护理措施有哪些？3.新生儿娩出后的初步处理包括哪些？答案：1.紧急情况：胎儿窘迫（胎心减慢、羊水Ⅲ度污染）。2.立即护理措施：①左侧卧位，吸氧（10L/min，面罩给氧）；②通知医生，准备阴道助产（如胎头吸引或产钳）；③持续胎心监护，记录宫缩频率及强度；④开放静脉通路，遵医嘱给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒；⑤准备新生儿复苏物品（吸引器、喉镜、气管插管等）。3.新生儿娩出后初步处理：①立即清理呼吸道（先口鼻咽，后气管）；②评估Apgar评分（1分钟、5分钟）；③保暖（辐射台32-35℃）；④脐带处理（双重结扎，无菌包扎）；⑤若窒息，配合医生进行复苏（ABCDE步骤：通畅气道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、评估）。（三）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3个主要护理诊断。3.如何对家长进行健康指导？答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。3.健康指导：①环境：保持室内空气流通，温度18-22℃，湿度50-60%；②饮食：给予高热量、高蛋白、易消化流质/半流质（如粥、面条），多喂温水；③用药：遵医嘱按时服用抗生素，不可自行停药；④体位：采取半卧位或抬高床头，利于呼吸；⑤拍背排痰：手掌空心由下向上、由外向内叩击背部，每日2-3次；⑥预防：避免去人多场所，及时接种疫苗（如肺炎链球菌疫苗），加强营养，适当户外活动增强体质；⑦观察：若出现呼吸＞60次/分、口周发绀、拒食等，立即就诊。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切观察生命体征；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史（青霉素、头孢类）；②配制皮试液需现用现配（浓度500U/ml）；③首次注射后观察30分钟，备好肾上腺素等急救药品；④皮试结果阳性者禁用青霉素，在病历、床头卡标注，并告知患者及家属；⑤更换批号需重新做皮试；⑥皮试时严格无菌操作，注药量准确（0.1ml含50U）。3.列出昏迷患者的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，定期翻身拍背，预防坠积性肺炎；②维持营养：鼻饲高热量流质，每日总量2000-2500ml，注意温度（38-40℃）；③预防压疮：每2小时翻身1次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床；④眼睛护理：用生理盐水纱布覆盖或涂红霉素眼膏，防止角膜干燥；⑤口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或朵贝尔液棉球擦洗；⑥安全护理：使用床栏防止坠床，剪短指甲防止抓伤；⑦观察生命体征：重点监测意识、瞳孔、呼吸、血压变化；⑧留置导尿护理：每日会阴擦洗2次，定期更换尿管，训练膀胱功能。4.简述产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍，高危孕妇提前入院；②产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，避免产程延长；第二产程正确保护会阴，胎头娩出后肌注缩宫素10U；第三产程及时娩出胎盘，检查胎盘胎膜完整性；③产后预防：产后2小时内（黄金观察期）在产房观察，每15-30分钟按压宫底，观察阴道出血量、颜色及宫缩情况；④健康教育：指导产妇早开奶（促进宫缩），避免长时间仰卧，及时排空膀胱。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导。答案：①注射部位：选择腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌、大腿