2025年安全急救知识考试(各地真题)

2025年安全急救知识考试精品(各地练习题)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸导致左前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血，血色鲜红、呈喷射状。现场急救时，首先应采取的措施是（）。A.直接压迫伤口止血B.用止血带绑扎上臂中上1/3处C.抬高患肢D.用干净布料覆盖伤口答案：A解析：喷射状出血提示动脉出血，急救原则是“先止血，后固定”。直接压迫伤口是动脉出血的首选止血方法，可快速控制血流；止血带需在直接压迫无效时使用（避免因绑扎过紧或时间过长导致组织坏死）；抬高患肢可辅助止血，但需在压迫后进行；覆盖伤口是基础步骤，但无法直接止血。2.一位65岁男性在公园晨练时突然倒地，呼之不应，无自主呼吸。目击者立即拨打120后，下一步应（）。A.等待专业救援B.检查颈动脉搏动C.立即开始胸外按压D.给予人工呼吸答案：C解析：根据2023版《国际心肺复苏指南》，成人突然意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），应立即启动急救流程。非专业施救者无需检查颈动脉搏动（可能因操作不熟练延误时间），直接开始胸外按压（C-A-B顺序）。胸外按压是CPR的核心，可维持重要器官血流。3.3岁儿童误吞一枚硬币，家长发现后孩子无呛咳、呼吸正常，但拒绝进食。此时正确的处理是（）。A.立即拍背催吐B.让孩子大量饮水冲下硬币C.观察24小时，若未排出再就医D.立即送医检查答案：D解析：儿童误吞异物后，若出现呼吸困难、呛咳，需立即实施海姆立克法；若无症状（如硬币进入食道），仍需及时就医。硬币可能卡在食道狭窄处（如贲门），导致黏膜损伤或穿孔，X线检查可明确位置，避免延误治疗。拍背催吐可能导致异物移位至气管，饮水无法帮助排出。4.夏季户外作业者出现头晕、心悸、大量出汗，体温38.5℃，意识清楚。此时最有效的急救措施是（）。A.口服淡盐水，转移至阴凉处B.冰敷前额，喂服藿香正气水C.用酒精擦拭全身D.立即静脉补液答案：A解析：该患者为轻度中暑（先兆中暑或轻症中暑），核心措施是快速降温、补充水分和电解质。转移至阴凉处可减少产热，口服淡盐水（0.9%氯化钠溶液）可纠正脱水和电解质紊乱；冰敷前额是辅助降温，但需结合环境降温；酒精擦拭适用于高热（体温＞40℃），可能引起寒战增加产热；静脉补液为中重度中暑或无法口服时的选择。5.家庭中老人突发胸痛，伴大汗、恶心，持续15分钟未缓解。家属应首先（）。A.让老人含服硝酸甘油B.立即送医C.测量血压、心率D.保持安静，拨打120答案：D解析：老年人突发持续胸痛（＞10分钟）需高度怀疑急性冠脉综合征（如心梗）。此时首要措施是保持患者静息状态（减少心肌耗氧），立即拨打120（专业救援可快速开通绿色通道）。含服硝酸甘油前需确认血压（低血压禁用），且可能掩盖病情；自行送医可能因途中颠簸加重病情；测量生命体征可辅助判断，但非首要。6.患者右手被热油烫伤，局部红肿，可见2个5cm×5cm水疱。正确的处理是（）。A.立即挑破水疱，涂烫伤膏B.用冰块冷敷10分钟C.冷水冲洗20分钟后，保留水疱D.涂抹酱油减轻疼痛答案：C解析：烫伤急救遵循“冲-脱-泡-盖-送”原则。冷水冲洗（15-20分钟）可降温并减轻损伤；水疱属于浅二度烧伤，完整的水疱皮可保护创面，无需挑破（除非水疱过大影响活动）；冰块冷敷可能导致冻伤；酱油、牙膏等会增加感染风险，且无治疗作用。7.野外徒步时，同伴被毒蛇咬伤右小腿，可见两个较深牙痕，局部迅速肿胀、发紫。此时错误的做法是（）。A.用止血带绑扎伤口近心端B.用清水冲洗伤口C.尽量保持患肢下垂D.记录咬伤时间答案：C解析：毒蛇咬伤后，应减少患肢活动并抬高（降低毒素扩散速度），绑扎近心端（每30分钟放松1-2分钟，避免组织坏死），冲洗伤口（减少毒素吸收），记录时间（帮助医生判断毒素进展）。下垂患肢会加速血液回流，促进毒素扩散。8.婴儿（10月龄）发生气道异物梗阻，表现为无法哭闹、面色发绀。施救者应（）。A.立即进行胸外按压B.实施5次拍背+5次胸部冲击C.用手指盲目掏取异物D.倒立婴儿拍背答案：B解析：婴儿气道异物梗阻（完全梗阻）时，应采用“拍背-胸部冲击法”：施救者坐或跪，婴儿头低脚高趴在前臂，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若无效，翻转至仰卧位，用两指在乳头连线下方冲击5次，重复直至异物排出。胸外按压适用于心跳骤停；手指掏取可能将异物推至更深；倒立拍背无科学依据且可能损伤颈椎。9.患者因一氧化碳中毒被送入急救室，面色樱桃红色，意识模糊。首要的治疗是（）。A.静脉注射甘露醇B.高压氧治疗C.保持呼吸道通畅，吸入纯氧D.降温保护脑组织答案：C解析：一氧化碳中毒的核心是碳氧血红蛋白（HbCO）形成，导致组织缺氧。首要措施是脱离中毒环境，吸入高浓度氧（纯氧可加速HbCO解离）；高压氧是中重度中毒的关键治疗（但需在生命体征稳定后）；甘露醇用于脑水肿，属后续治疗；降温保护脑是辅助措施。10.地震废墟中救出一名被困12小时的伤员，右下肢被重物挤压，解除压迫后出现肢体肿胀、皮肤花斑，尿量减少。此时最可能的并发症是（）。A.失血性休克B.骨筋膜室综合征C.挤压综合征D.深静脉血栓答案：C解析：挤压综合征是肢体长时间受压后，解除压迫导致肌细胞坏死，释放肌红蛋白、钾离子等，引发急性肾损伤（少尿、无尿）和高钾血症。骨筋膜室综合征是筋膜内压力增高导致的神经血管损伤（早期表现为剧痛、感觉异常）；失血性休克以血压下降、心率增快为主；深静脉血栓多见于长期制动后。二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.鼻出血时应仰头，防止血液流出。（）答案：×解析：仰头会使血液流入咽喉，可能引起呛咳或误吸，正确方法是身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼10-15分钟，冷敷前额。2.对意识清醒的低血糖患者，应立即喂食糖果或含糖饮料。（）答案：√解析：意识清醒者可口服15-20g葡萄糖（如糖果、果汁），15分钟后复测血糖，未纠正可重复。3.踝关节扭伤后应立即热敷，促进血液循环。（）答案：×解析：急性期（48小时内）应冰敷（减少肿胀），48小时后可热敷（促进吸收）。4.鱼刺卡喉时，吞饭团或喝醋可有效去除鱼刺。（）答案：×解析：吞饭团可能将鱼刺推至更深，喝醋无法软化鱼刺，正确方法是轻咳或就医用镊子取出。5.癫痫发作时，应强行按压患者四肢防止抽搐。（）答案：×解析：按压可能导致骨折或脱臼，应保护患者头部，移开周围危险物品，记录发作时间，无需强行约束。6.被狗咬伤后，只需接种狂犬疫苗，无需处理伤口。（）答案：×解析：伤口处理（肥皂水冲洗15分钟，碘伏消毒）与疫苗接种同等重要，可减少病毒感染风险。7.中暑患者体温超过40℃时，可使用冰水浸泡快速降温。（）答案：√解析：重度中暑（热射病）需快速降温，冰水浸泡（15-20℃）是有效方法，但需监测体温，避免低体温。8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√解析：婴儿（1岁以下）按压深度为4cm，儿童（1-8岁）为5cm，成人为5-6cm，均为胸廓前后径的1/3-1/2。9.伤口出血呈暗红色、缓慢流出，提示静脉出血，可用加压包扎止血。（）答案：√解析：静脉出血血色暗红、流速慢，加压包扎（覆盖无菌敷料后绷带加压）可有效止血。10.服用安眠药过量的患者，若意识清醒，可诱导其呕吐排出药物。（）答案：×解析：镇静类药物可能抑制呼吸，催吐可能导致误吸，应立即送医，避免自行催吐。三、案例分析题（共50分）案例1（15分）：某社区活动中心，72岁张奶奶在排队领礼品时突然晕倒，呼之不应，无自主呼吸。现场有3名社区工作人员（均未接受过专业急救培训）。问题1：请描述3名工作人员应协同完成的急救步骤。（8分）问题2：若现场有AED（自动体外除颤器），使用前需注意哪些事项？（7分）参考答案：问题1：①评估环境安全（确认无触电、坠落等风险）；②一名工作人员轻拍双肩、在耳边呼喊“奶奶，您怎么了？”，判断意识（无反应）；③观察胸腹部有无起伏（5-10秒），确认无呼吸（或仅有叹息样呼吸）；④第二名工作人员立即拨打120（说明地点、患者情况、需要AED）；⑤第三名工作人员开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比例1:1）；⑥持续按压，直至AED到达或专业救援人员接手（每2分钟轮换按压者，避免疲劳）。问题2：①确保患者胸部干燥（有水渍需擦干，避免导电）；②移除患者胸部金属饰品（如项链）；③开启AED后，按语音提示操作（贴电极片：右上胸锁骨下，左下胸心尖部，避开植入式起搏器）；④分析心律时，确保无人接触患者（避免干扰）；⑤若提示“需要除颤”，确认所有人未接触患者后按下放电按钮；⑥除颤后立即继续CPR（5个循环，约2分钟），等待AED再次分析。案例2（15分）：暑假期间，10岁男孩在河边玩耍时溺水，被同伴救起后无呼吸、无心跳，口鼻有大量泡沫样液体。问题1：现场急救的关键步骤是什么？（7分）问题2：与成人溺水复苏相比，儿童溺水的特殊注意事项有哪些？（8分）参考答案：问题1：①立即将患儿转移至安全区域（远离水源）；②开放气道（仰头提颏法，清除口鼻异物和分泌物）；③判断呼吸（5-10秒），无呼吸则给予2次人工呼吸（潮气量以胸廓抬起为准）；④检查脉搏（婴儿触肱动脉，儿童触颈动脉，10秒内未触及），无脉搏立即开始CPR（按压:呼吸=30:2）；⑤若有AED，尽快使用（儿童建议用pediatric模式）；⑥持续复苏直至患儿恢复自主循环或专业人员接手。问题2：①儿童溺水多因缺氧（而非心源性），早期人工呼吸更重要（成人CPR强调按压优先）；②儿童胸廓较薄，按压深度为4-5cm（成人为5-6cm），避免用力过猛导致骨折；③儿童可能合并低体温（水中失温），复苏时需注意保暖（覆盖干毛巾）；④儿童误吸污水后易发生吸入性肺炎，复苏后需密切观察呼吸情况；⑤婴儿溺水时，可用双指按压（两乳头连线下方），而非掌根；⑥儿童心跳骤停前多有呼吸暂停阶段，应优先保证通气（成人多为室颤，除颤更关键）。案例3（20分）：农村家庭中，5岁女孩误服家中存放的有机磷农药（敌敌畏），家长发现时患儿口吐白沫、流涎、瞳孔缩小，意识模糊。问题1：家长在送医前应采取哪些急救措施？（10分）问题2：到达医院后，医生可能采取的关键治疗有哪些？（10分）参考答案：问题1：①立即脱离中毒环境（将患儿移至通风处）；②清除未吸收的毒物：若误服时间＜1小时，可刺激咽喉催吐（但意识模糊时禁用，避免误吸）；用清水或2%碳酸氢钠溶液（敌敌畏禁用高锰酸钾）反复洗胃（需在医护指导下，家长无法自行操作时可不进行）；脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌敌畏可经皮肤吸收）；③保持呼吸道通畅（头偏向一侧，防止呕吐物误吸）；④记录误服农药名称、剂量及时间（帮助医生判断中毒程度）；⑤立即拨打120，途中密切观察呼吸、心率（出现呼吸抑制时，若有条件可给予人工呼吸）。问题2：①洗胃（用