2025登革热防控措施考试题及答案

2025版登革热防控措施考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.登革热的病原体属于以下哪类病毒？A.冠状病毒科B.黄病毒科C.正粘病毒科D.副粘病毒科2.我国登革热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.登革热典型临床表现不包括以下哪项？A.持续高热（≥39℃）B.剧烈头痛、眼眶痛C.腹泻伴里急后重D.皮肤出现充血性皮疹或出血点4.登革热的潜伏期通常为？A.1-2天B.3-14天C.15-21天D.22-28天5.以下关于登革热病毒血清型的描述，正确的是？A.仅1个血清型B.2个血清型，感染后可终身免疫C.4个血清型，感染一型后对其他型无持久免疫力D.5个血清型，感染后交叉免疫强6.世界卫生组织（WHO）推荐的登革热媒介伊蚊监测核心指标是？A.布雷图指数（BI）B.成蚊密度指数（MI）C.诱蚊诱卵器指数（MOI）D.容器指数（CI）7.登革热病例报告的法定时限为？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内8.针对登革热密切接触者的管理措施，正确的是？A.需集中隔离14天B.无需隔离，但需医学观察14天C.需居家隔离7天D.仅需健康宣教，无需监测9.以下哪项不属于登革热重症预警指征？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.尿量正常D.腹腔积液或胸腔积液10.登革热防控的核心策略是？A.疫苗普遍接种B.阻断蚊虫孳生和传播C.人群大规模筛查D.患者终身隔离11.白纹伊蚊的活动高峰时段是？A.凌晨2-4点B.上午9-11点和下午3-5点C.夜间8-10点D.全天无明显高峰12.登革热疫点划定的范围通常是？A.以病例住所为中心50米半径内区域B.以病例住所为中心100米半径内区域C.以病例住所为中心200米半径内区域D.以病例住所为中心500米半径内区域13.关于登革热疫苗的描述，正确的是？A.目前全球无获批使用的登革热疫苗B.仅适用于曾感染过登革热的人群C.对所有血清型保护率均＞90%D.可替代灭蚊措施作为主要防控手段14.登革热患者退热后，仍需继续监测的关键指标是？A.血压B.血小板计数和血容量C.肝功能D.呼吸道症状15.社区“翻盆倒罐”行动的主要目的是？A.清除蚊虫孳生环境B.收集废弃物品C.排查病例D.开展健康教育二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热可通过人与人直接接触传播。（）2.伊蚊幼虫主要孳生在清洁的小型积水容器中。（）3.登革热患者发病后5天内传染性最强。（）4.布雷图指数＞5时，提示存在登革热暴发风险。（）5.灭蚊时应优先选择室内空间喷洒，再处理室外孳生地。（）6.登革热确诊病例需隔离至退热且血小板计数恢复正常。（）7.白纹伊蚊可传播登革热、Zika病毒和基孔肯雅热。（）8.孕妇感染登革热后，胎儿必然出现先天性畸形。（）9.登革热流行期间，应避免使用蚊帐等物理防蚊措施。（）10.媒介伊蚊抗药性监测是制定灭蚊方案的重要依据。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）的形态学鉴别要点。2.详述登革热病例的分级管理原则（轻型、普通型、重型）。3.列举社区登革热防控“三清三灭”的具体内容，并说明其科学依据。4.突发登革热疫情时，应急处置的核心步骤包括哪些？5.请从环境治理、化学防制、生物防制三个方面，说明伊蚊孳生地的综合干预措施。四、案例分析题（共20分）2025年7月，某市A社区（人口约8000人）在1周内陆续报告6例本地登革热确诊病例，均为发热（39-40℃）伴头痛、皮疹，其中2例出现鼻出血。经流行病学调查，病例活动范围集中在社区中心广场周边500米区域，无境外旅行史。当地疾控中心检测显示，该社区布雷图指数（BI）为12，诱蚊诱卵器指数（MOI）为8%，伊蚊抗药性监测提示对菊酯类药物耐药率达40%。问题：1.作为现场处置人员，需优先开展哪些核心工作？（8分）2.针对伊蚊抗药性问题，应如何调整灭蚊方案？（6分）3.如何评估本次疫情处置的效果？（6分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.A7.D8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.A二、判断题1.×（登革热通过伊蚊叮咬传播，无直接人传人）2.√（伊蚊幼虫孳生于小型清洁积水，如花盆托盘、水桶、轮胎等）3.√（患者发病前1天至发病后5天血液含病毒，易感染叮咬的伊蚊）4.√（WHO推荐BI＜5为安全阈值，＞5提示高风险）5.×（应优先清除孳生地，再辅以化学防制）6.×（隔离至退热且病程≥7天，或热退后24小时无出血倾向）7.√（白纹伊蚊是多种虫媒病毒的共同媒介）8.×（孕妇感染可能增加流产或胎儿窘迫风险，但非必然畸形）9.×（蚊帐、纱窗等物理防蚊是重要措施）10.√（抗药性监测可指导合理选择药物，避免无效喷洒）三、简答题1.形态学鉴别要点：埃及伊蚊：体型较小，体色深褐；中胸背板有一对银白色镰刀状斑纹；足节有白环，后足胫节和跗节交界处有明显白环（“钢琴键”样）。白纹伊蚊：体型略大，体色黑褐；中胸背板有一条明显的银白色纵纹；足节白环较少，仅跗节有白环，后足胫节无明显白环。2.分级管理原则：轻型：仅有低热（＜39℃）、轻微头痛或皮疹，无出血倾向。管理重点为居家隔离，避免蚊虫叮咬（房间需装纱窗、使用蚊帐），每日监测体温、症状变化，病程7天内避免外出。普通型：高热（≥39℃）伴头痛、肌肉痛、皮疹，无明显出血或器官损伤。需门诊或住院观察，监测血小板计数（每2-3天检测）、尿量及生命体征，补充水分，避免使用阿司匹林等抗凝药物。重型：符合以下任一指标：①持续高热＞5天；②血小板＜50×10⁹/L伴出血（如鼻出血、消化道出血）；③出现胸腔积液、腹水或休克（血压下降、四肢湿冷）。需收入重症监护室，密切监测血小板、血红蛋白、血容量（通过中心静脉压或超声评估），必要时输注血小板或进行液体复苏，防治多器官功能衰竭。3.“三清三灭”内容及依据：三清：清积水（清除室内外所有小型积水容器，如花盆托盘、废弃轮胎、水桶）、清垃圾（清理可能积水的垃圾，如塑料瓶、易拉罐）、清死角（疏通屋顶排水沟、地下室角落等隐蔽积水点）。依据：伊蚊幼虫仅孳生于小型清洁积水，清除积水可直接切断其繁殖链。三灭：灭成蚊（对人员密集区、病例住所周边使用超低容量喷雾杀灭成蚊）、灭幼虫（对无法清除的积水（如景观水池）投放灭幼剂（如苏云金杆菌H-14））、灭隐患（修复破损的纱窗、堵塞树洞等潜在孳生点）。依据：成蚊是传播媒介，幼虫是未来成蚊的来源，需同步控制；灭隐患可防止积水再生。4.应急处置核心步骤：①核实病例：通过实验室检测（PCR或IgM抗体）确认病例诊断，排除输入性病例。②流行病学调查：绘制病例时间-空间分布图，确定可能的疫源地（如共同暴露的积水点），追踪密切接触者（与病例同处一室且未防蚊者）。③媒介应急监测：在疫点（病例住所100米半径）及周边200米范围内加密布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，每3天一次，评估伊蚊密度。④开展灭蚊行动：优先清除孳生地（24小时内完成），对无法清除的积水投放灭幼剂；对成蚊密集区（如绿化带、地下室）使用复配药物（如菊酯类+有机磷类）进行空间喷洒，每日1次，连续3天。⑤健康宣教：通过社区广播、微信公众号发布防蚊知识（如穿长袖衣裤、使用驱蚊液），动员居民参与“翻盆倒罐”行动。⑥病例管理：所有病例需隔离至热退后24小时且无出血，隔离房间需严格防蚊（纱窗+蚊帐），避免蚊虫再次叮咬。5.综合干预措施：环境治理：①清除孳生地：对可移动积水容器（如花盆、水桶）彻底倒空并倒置；对废弃容器（如轮胎、塑料瓶）集中回收或破坏。②改造环境：对无法清除的固定积水（如消防水池、景观池）加盖密封，或投放食蚊鱼（如青鳉鱼）；疏通排水沟，避免积水滞留。化学防制：①灭幼剂：对小型积水（如树洞、竹筒）使用吡丙醚（昆虫生长调节剂），每2-3周投放一次；对大型水体（如池塘）使用苏云金杆菌H-14（BtH-14），安全环保。②成蚊杀灭：对室内使用电热蚊香液、气雾剂；对室外使用超低容量喷雾（ULV），选择复配药物（如氯氰菊酯+毒死蜱）以应对抗药性，喷洒时间选择伊蚊活动高峰（上午9-11点）。生物防制：①释放天敌：在景观水池中投放食蚊鱼（每立方米5-10尾）；在下水道投放寄生性线虫（如索科线虫）。②沃尔巴克氏体技术：在高风险区域释放携带沃尔巴克氏体的雄蚊，与野生雌蚊交配后产生不育卵，降低种群密度（适用于长期防控）。四、案例分析题1.优先开展的核心工作：①病例核实与管理：确认6例病例均为本地感染（无境外史），评估病情（2例鼻出血提示可能进展为重型），将重型病例转至定点医院重症监护室，轻型/普通型病例居家隔离（确保房间防蚊）。②快速媒介控制：24小时内组织社区居民开展“三清”行动（清除所有积水容器），对无法清除的积水（如花盆托盘、废旧轮胎）立即投放吡丙醚灭幼剂；同时，针对伊蚊活动高峰时段（上午9-11点），使用非菊酯类药物（如有机磷类的马拉硫磷）进行室外空间喷洒，重点覆盖中心广场、病例住所周边100米区域。③流行病学调查：绘制病例传播链图，分析是否存在共同暴露源（如广场旁的废弃水池）；追踪所有病例发病前14天的接触者（同住家人、广场活动人群），进行医学观察（每日测量体温，持续14天）。④健康宣教：通过社区微信群、现场讲座告知居民“防蚊三要素”（穿长袖衣裤、使用含避蚊胺的驱蚊液、检查家中积水），强调出现发热症状需立即就医并告知旅行史。2.调整灭蚊方案：①更换药物种类：因伊蚊对菊酯类耐药率达40%，暂停使用氯氰菊酯、溴氰菊酯等，改用有机磷类（如马拉硫磷）或氨基甲酸酯类（如残杀威）作为主要灭蚊药物。②复配用药：在室外喷洒时，采用“马拉硫磷+残杀威”复配方案，延缓抗药性发展；室内可使用电热液体蚊香（有效成分可为四氟甲醚菊酯，对低耐药种群仍有效）。③优化喷洒技术：采用超低容量喷雾（ULV）替代常规喷雾，减少药物用量，提高覆盖效率；对绿化带、地下室等隐蔽场所，使用热