2025医师定期考核考试题及参考答案

2025医师定期考核考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分2.下列哪种药物不属于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.庆大霉素3.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠埃希菌4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭5.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯6.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变7.诊断癫痫的主要依据是（）A.神经系统检查B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.病史和脑电图检查8.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素9.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，最早出现的治疗反应是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高10.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病11.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.尿频、尿急、尿痛12.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏因素13.下列哪种药物可用于治疗痛风（）A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙碱D.对乙酰氨基酚14.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由粗到细D.由高级到低级15.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天16.小儿腹泻中度脱水时，失水量为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%17.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎18.下列哪种疾病不属于性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.淋病C.梅毒D.带状疱疹19.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S120.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感21.下列哪种麻醉方法属于局部麻醉（）A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.表面麻醉D.全身麻醉22.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上23.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛24.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.右下腹压痛25.内痔的主要临床表现是（）A.疼痛B.便血C.脱出D.瘙痒26.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.氢氯噻嗪27.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心律失常D.血压升高28.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布湿啰音B.双肺满布哮鸣音C.双肺底可闻及湿啰音D.双肺呼吸音减弱29.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氢氧化铝B.硫糖铝C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾30.下列哪种疾病可出现黑便（）A.痔疮B.肛裂C.胃溃疡D.直肠息肉31.下列哪项不是脑出血的常见病因（）A.高血压B.脑动脉硬化C.脑血管畸形D.脑栓塞32.下列哪种药物可用于治疗精神分裂症（）A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.阿司匹林33.下列哪项不是缺铁性贫血的病因（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.维生素B12缺乏34.下列哪种疾病可出现杵状指（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺脓肿D.肺气肿35.小儿营养不良的早期表现是（）A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡36.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是（）A.体温不升、皮肤硬肿B.黄疸C.腹泻D.呕吐37.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病38.下列哪种疾病不属于先天性心脏病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.冠心病39.下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现（）A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形40.下列哪种药物可用于治疗骨质疏松症（）A.钙剂B.维生素DC.双膦酸盐D.以上都是41.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移42.下列哪种麻醉方法属于全身麻醉（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.吸入麻醉D.硬膜外麻醉43.手术后早期活动的目的不包括（）A.促进伤口愈合B.防止肺部并发症C.防止下肢静脉血栓形成D.减少尿潴留44.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头破损D.以上都是45.下列哪种疾病可出现无痛性血尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.膀胱癌D.肾结核46.下列哪项不是良性肿瘤的特点（）A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.细胞异型性大47.下列哪种药物可用于治疗抑郁症（）A.氟西汀B.氯氮平C.碳酸锂D.苯妥英钠48.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘和化学物质D.病毒感染49.下列哪种疾病可出现肝掌和蜘蛛痣（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌50.下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.腹泻二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.手足口病D.狂犬病2.下列哪些属于抗高血压药物（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂3.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的有（）A.控制总热量，合理安排各种营养物质的摄入B.增加膳食纤维的摄入C.限制饮酒D.提倡少食多餐4.下列哪些是骨折的治疗原则（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染5.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理6.下列哪些属于医院感染的危险因素（）A.患者年龄大B.免疫功能低下C.侵入性操作D.滥用抗生素7.下列关于甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.中药治疗8.下列哪些是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变9.下列关于肺结核的治疗原则有（）A.早期B.联合C.适量D.规律、全程10.下列哪些属于神经系统疾病的常见症状（）A.头痛B.眩晕C.抽搐D.意识障碍三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性心肌梗死的治疗原则。答：急性心肌梗死的治疗原则主要包括以下几个方面：一般治疗：患者需绝对卧床休息，保持环境安静，持续吸氧，进行心电、血压、呼吸监测。建立静脉通道，以便及时给药。解除疼痛：可选用吗啡或哌替啶止痛，同时可使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。再灌注心肌：这是急性心肌梗死治疗的关键措施，包括溶栓治疗（适用于发病12小时以内、无禁忌证的患者）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI，能迅速开通梗死相关血管，恢复心肌灌注）和冠状动脉旁路移植术（CABG，在某些情况下进行）。消除心律失常：根据心律失常的类型选用合适的抗心律失常药物，严重的心律失常如室颤需立即进行电除颤。控制休克：补充血容量，应用升压药物和血管扩张剂，纠正酸中毒等，必要时可使用主动脉内球囊反搏等辅助循环装置。治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等，但在急性心肌梗死发病24小时内一般不主张使用洋地黄类药物。其他治疗：如使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、调脂药物等，以改善心肌重构，降低死亡率。同时，注意防治并发症，加强护理和心理支持。2.简述糖尿病的诊断标准。答：糖尿病的诊断主要依据血糖值，具体标准如下：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态是指至少8小时没有进食热量。葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖负荷试验一般采用75g无水葡萄糖溶于水中口服。无糖尿病典型症状者，需另日复查确认上述血糖值中的一项，若仍达到标准，方可诊断为糖尿病。此外，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可作为糖尿病的诊断标准之一，但目前该指标不作为主要诊断依据，多作为评估血糖控制情况的指标。3.简述骨折的急救处理原则。答：骨折的急救处理原则主要有以下几点：抢救生命：首先要判断患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。对于有心跳呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于有大出血、休克等情况的患者，要及时采取止血、补充血容量等措施，以挽救患者生命。伤口处理：对于开放性骨折，伤口有出血时，应立即用清洁的布类或绷带压迫止血。如果出血严重，可使用止血带止血，但要记录止血带的使用时间，每隔1小时放松12分钟，以免肢体缺血坏死。伤口表面的异物不要随意去除，避免增加感染机会。简单固定：固定是骨折急救的重要措施。可就地取材，如使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，将骨折部位固定，以减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织、血管和神经。固定范围应包括骨折部位的上下关节。对于肢体畸形明显者，可在有经验人员的指导下进行适当牵引，使肢体恢复正常轴线后再固定。安全转运：经上述处理后，应尽快将患者转运至附近有救治条件的医院。在转运过程中，要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸和碰撞，同时密切观察患者的生命体征和病情变化。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.D6.C7.D8.A9.B10.C11.D12.A13.C14.C15.B16.B17.